помогите разобраться !!!!

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 
Просвирнова Ренатта Александрвна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.11.2011 - 23:48
Публикации: 9

Коллеги,такой случай ,парень молодой болеет неделю,клиника пневмонии ,последний раз делал флюрографию 3 месяца назад,было без патологии!Сегодня сделали снимки,смущает образование средостения? Ваши предположения по поводу образования?

Приложения: 
1..p011211_12.00_0.jpg2..p011211_12.jpg3..p011211_12.01_1.jpg4..p0121211_12.jpg
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 12 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9070

Вначале покрутил бы на скопии для определения локализации, а затем сделал томограммы. 

swyty аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 10.04.2011 - 11:06
Публикации: 274

Я бы подождала контроля, а потом уже прокручивала.

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

А есть снимки 3-х месячной давности? У Вас делали? Или это с его слов? Может он и не делал их, или там недоглядели.

По снимку - не вижу контура сердца на фоне тени в средостении справа - поэтому у меня 3 варианта:

1. Опухоль перикарда

2. Аневризма правого предсердия

3. Ещё что нибудь smiley

Kuzmitch аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.10.2010 - 18:20
Публикации: 171

doktor-rentgen wrote:

А есть снимки 3-х месячной давности? У Вас делали? Или это с его слов? Может он и не делал их, или там недоглядели.

По снимку - не вижу контура сердца на фоне тени в средостении справа - поэтому у меня 3 варианта:

1. Опухоль перикарда

2. Аневризма правого предсердия

3. Ещё что нибудь smiley

Еще можно прдположить объемное образование переднего средостения (из вилочковой железы например)

Широков.Евгений. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.08.2008 - 14:29
Публикации: 77

doktor-rentgen wrote:

А есть снимки 3-х месячной давности? У Вас делали? Или это с его слов? Может он и не делал их, или там недоглядели.

По снимку - не вижу контура сердца на фоне тени в средостении справа - поэтому у меня 3 варианта:

1. Опухоль перикарда

2. Аневризма правого предсердия

3. Ещё что нибудь smiley

Третий вариант самый четкий!

Но я бы тоже полечил сперва, а уж после контроля можно будет ,при необходимости- вдруг и так всё пройдет laugh, покрутить, повертеть...

Широков.Евгений. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.08.2008 - 14:29
Публикации: 77

интересно, а пункцию не делали слева. Вот экссудат интересненько было бы проверить, если чисто восполительного генеза-лечите -не стесняйтесь- в корне могут просто лимфоузлы увеличиться, а вот если сукровичное, тогда ОЙ. Надо поспешать с выводами.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Ренатта Александровна, рады Вас видеть.Напоминаю, что по правилам сайта необходимо удалять  личные данные пациента .

Спасибо.

Сделайте ЛТ.Контроль в динамике.

Просвирнова Ренатта Александрвна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.11.2011 - 23:48
Публикации: 9

сейчас данный пациент активно лечиться от пневмонии,порекомендовала КТ,так и не смогла разобраться что за образование,предпологаю тимому ну уж очень низко расположенную!!!незнаю незнаю....

Просвирнова Ренатта Александрвна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.11.2011 - 23:48
Публикации: 9

снимки есть ,на них в легких чисто!!!

Просвирнова Ренатта Александрвна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.11.2011 - 23:48
Публикации: 9

Широков.Евгений. wrote:

интересно, а пункцию не делали слева. Вот экссудат интересненько было бы проверить, если чисто восполительного генеза-лечите -не стесняйтесь- в корне могут просто лимфоузлы увеличиться, а вот если сукровичное, тогда ОЙ. Надо поспешать с выводами.

нет,пункцию не делали! разве похоже на жидкость?

Просвирнова Ренатта Александрвна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.11.2011 - 23:48
Публикации: 9

Kuzmitch wrote:

doktor-rentgen wrote:

А есть снимки 3-х месячной давности? У Вас делали? Или это с его слов? Может он и не делал их, или там недоглядели.

По снимку - не вижу контура сердца на фоне тени в средостении справа - поэтому у меня 3 варианта:

1. Опухоль перикарда

2. Аневризма правого предсердия

3. Ещё что нибудь smiley

Еще можно прдположить объемное образование переднего средостения (из вилочковой железы например)

может тимома?

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Разве тимома за 3 месяца выросла бы так?

Регион05Наира аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.11.2011 - 14:43
Публикации: 59

"Опухолевидные поражения и гиперплазии л-узлов средостения"-независимо от этиологии(лимфогранулематоз,лимф.-сарк.,лимф.-лейк., МТС,саркоидоза и ТБС)-обусловл. однотипную Р-ю картину-полукруглое или полуовальное затемнение,отгранич. дугообраз. или волнистым контуром от легочного поля"-на1-ое место по диф. д-ке поставила б все ж ТБС(такова наша действительность!!!)

VaRy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 21.05.2011 - 23:26
Публикации: 66

Как минимум, линейная томограмма в 2-х проекциях по правому корню.

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

А был уже контроль? Ренатта Александровна выложите пожалуйста.