Помогите с диагнозом пожалуйста

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19164/img-0001-00001.jpg?itok=NwFZHNFl
ID:33222
Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Все замыкаюшие пластинки позвонков волнистые, первый поясничный позвонок  клиновидно деформирован, в 3 и 5 позвонках не слитые апофизы в области передне - верхних углов позвонков. И левосторонний сакроилеит. Думаю системное заболевание типа мукополисахаридоза, и элементы болезни Шоерман - Мау. Синдром Рейтера?

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Анатолий Владимирович Шумаков wrote:

 И левосторонний сакроилеит. 

Нет сакроилеита.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Недавно похожее выкладывал. Не все пластинки изменены, не всех позвонков. Только четко Т12 - L2. Мнение: аномалия 1 поясничного( какая? не знаю), вокруг - компенсаторные изменения. Сакроилеит? Только клиника.

КДЭ док аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.11.2013 - 18:41
Публикации: 150

Забыл анамнез написать. Девушка, 18 лет, начинающая звезда гимнастики. 2 года назад упала во время тренировок с брусьев, повредила спину, со слов комперс. перелом Th5. Так же со слов делали и поясничный отдел, но патологии не было. Архив в другом городе, в который в ближайщие полгода ехать не собирается. Про неслитые апофизы и про деформацию L1 описал. С мануальным терапевтом запретили заниматься гимнастикой. И про элементы Шойермана-Мау написал под вопросом. Пообщаться с ней лично не довелось, так как работаю вечером, а почти все снимки делают утром и днем и переходят мне по смене. Вот и ломаю голову, что  с ней дальше делать.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

КДЭ док wrote:

Забыл анамнез написать. Девушка, 18 лет, начинающая звезда гимнастики. 2 года назад упала во время тренировок с брусьев, повредила спину, со слов комперс. перелом Th5. Так же со слов делали и поясничный отдел, но патологии не было. Архив в другом городе, в который в ближайщие полгода ехать не собирается. Про неслитые апофизы и про деформацию L1 описал. С мануальным терапевтом запретили заниматься гимнастикой. И про элементы Шойермана-Мау написал под вопросом. Пообщаться с ней лично не довелось, так как работаю вечером, а почти все снимки делают утром и днем и переходят мне по смене. Вот и ломаю голову, что  с ней дальше делать.

А зачем ломать голову? Дали заключение, а дальше ее судьба в ее же руках.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 18 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9157

Апофизы понятно. А L1 всё-таки перелом старый. И такое бывает, сразу не увидели он и поплыл. Когда есть травма позвоночника лучше сделать томограммы. На спондилограммах не всегда видно, это из опыта. Несколько раз прокалывался.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

И.Бондаренко wrote:

Апофизы понятно. А L1 всё-таки перелом старый. И такое бывает, сразу не увидели он и поплыл. Когда есть травма позвоночника лучше сделать томограммы. На спондилограммах не всегда видно, это из опыта. Несколько раз прокалывался.

А м.б. остеохондропатия Кальве - характерно для тел позвонков, а не перелом.

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

maker4ik wrote:

Анатолий Владимирович Шумаков wrote:

 И левосторонний сакроилеит. 

Нет сакроилеита.

Прямая проекция оставляет место для сакроилеита. Нет склероза, но есть нечёткость. Но к счастью для пациентки клиники тоже нет. Или всё же есть? Неврологический статус в настоящее время автор не уточнил...

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

алкс wrote:

И.Бондаренко wrote:

Апофизы понятно. А L1 всё-таки перелом старый. И такое бывает, сразу не увидели он и поплыл. Когда есть травма позвоночника лучше сделать томограммы. На спондилограммах не всегда видно, это из опыта. Несколько раз прокалывался.

А м.б. остеохондропатия Кальве - характерно для тел позвонков, а не перелом.

Некоторыми авторами такая остеохондропатия именуется компрессионным переломом.) А другими - не рассматривается вовсе.))

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Makcimalist wrote:

Прямая проекция оставляет место для сакроилеита. Нет склероза, но есть нечёткость. 

Нет нечеткости. Просто исс такое извитое и странное, что все суммируется и приводит к гипердиагностике.

КДЭ док аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.11.2013 - 18:41
Публикации: 150

Makcimalist wrote:

maker4ik wrote:

Нет сакроилеита.

Прямая проекция оставляет место для сакроилеита. Нет склероза, но есть нечёткость. Но к счастью для пациентки клиники тоже нет. Или всё же есть? Неврологический статус в настоящее время автор не уточнил...

Никакой неврологической симптоматики, до дня проведения рентгенографии продолжала заниматься в секции гимнастики. Дальше отправилась в республиканский центр травматологии и ортопедии, дальнейшая ее судьба мне будет известна не скоро.

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

maker4ik wrote:

Makcimalist wrote:

Прямая проекция оставляет место для сакроилеита. Нет склероза, но есть нечёткость. 

Нет нечеткости. Просто исс такое извитое и странное, что все суммируется и приводит к гипердиагностике.

Вы про данное наблюдение или вообще... исс такое странное?))

Коли клиники нет и девочка прыгает как и прыгала раньше, поводов для беспокойства пока тоже нет. Есть болезни, в которых за клиникой мы смотрим зорко.)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011