Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Всех с праздником. Мужчина 65 лет, в сентябре после операции по поводу катаракты, подьем температуры до 37, озноб, недомагание, кашель с мокротой. Выполнялось реттгенография описывается нижнедолевая пневмония слева, пропил 2 курса антибитиотиков, на контрольном исследовании пневмония разрешилась но смутило стостояние нижнедолевого бронха, рекомендовано СКТ. В бронхах изменений не заметил. А вот сама легочная паренхима изменнена, панлобулярная эмфизема, ретикулярные изменения с мелокосотовой деформацией в кортикальных отделах (как мне кажется), небольшие участки матового стеклана что может быть похоже? обычная интерстициальная пневмония? Жалоб на настоящий момент нет.
Цель публикации:
Может клинически пневмония и разрешилась, но при КТ ещё долго будут присутствовать изменения в лёгких.
а как правильно в диагноз выносить , интерстициалоьная пневмония, илф или ифа? я так понимаю это все синонимы, как правильнее будет, у нас в отделении все пишут интерстициальное поражение легких из групппы фиброзирующих альвеолитов.
Я как классический рентгенолог считаю что ИФА есть отдельная нозология в структуре интерстициальных изменений (наоборот). Если у больного все остальные показатели в норме (анализы, объективно) пишите что есть интерстициальные изменения, вероятно как остаточные изменения.
Интересно, он как вообще дышит.
В левом ндб проблем не увидел.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
остаточные изменения чего? обычной интерстициальной пневомнии?
Это не ИФА. Там фиброза поболе будет. Диффузная панлобулярная эмфизема-да. Изменения расценила бы как неполное разрешение неспецифический пневмонии на фоне ХОБЛ.
+1
Спекуляции на тему ИЛФ или не-ИЛФ допустимы на форумах пульмонологов. ИЛФ- клинический диагноз. Идиопатичность процесса на КТ не видна. Если вы и можете подумать на ИЛФ, то по КТ следует писать паттерн ОИП. Пульмонолог по совокупности решает: нет системных заболеваний- ИЛФ, есть, например, синдром Шегрена- легочные проявления синдрома Шегрена. Отличить по КТ легочные проявления синдрома Шегрена в виде ОИП-паттерна от ИЛФ невозможно.