Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Уважаемые коллеги, как можно описать данные снимки? Женщина 33 лет, падение с высоты, множественные двухсторонние, флотирующие перелома ребер, двухсторонний гемопневмоторакс, вывих бедра. Спицами фиксирован участок флотации. Данные снимки на 18 сутки, на фоне температуры 39 и выраженных воспалительных изменениях в анализах крови, резко ослабленном дыхании в нижних отделах справа.
Что такое посттравматическая киста я не знаю, поэтому остановился бы на правостороннем гидропневмотораксе.
Андрей Юрьевич
+ с осумкованиями)
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Наверное, Людмила Григорьевна сердобольная картинки «выглаживала»? Но всё равно это к….
Ломать голову – занятие благородное, а глаза ломать – без меня, пожалуйста.
Неоднозначно всё
я бы добавил в диф. ряд эмпиему плевры, на фоне грубых плевральных спаек.
+1, с учётом лихорадки. Не вижу признаков пневматоракса.
Снимки сделаны лёжа или стоя?
Снимки сделаны стоя.
На фоне интенсивной антибактериальной терапии на 4 сутки повторили рентген, оставались вопросы, на 7 сутки выполнили КТ. Получается был осумкованный гидропневмоторакс, который сохранялся на 4 сутки а/б терапии, а на 7 сутки пневмоторакс рассосался и остался только гидроторакс?
///...на 7 сутки пневмоторакс рассосался ///
Значит его не было.
Андрей Юрьевич
Гидроторакс, мощные плевральные шварты имитировали такую картину на рентгенограмме.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Конечно КТ многое или почти все проясняет, но когда КТ по каким то причинам не возможна, видимо, УЗИ грудной клетки могло бы подтвердить жидкость и исключить полость.
Для не искушенных в ренгенологии, "воздух" и уровень на фоне "гнойной" интоксикации может привести к гипердиагностике абсцесса легкого.
Извеняюсь за небанальные для меня уточнения: абсцесс легкого должен сопровождаться инфильтрацией вокруг, форма его более правильная округлая, стенки толще и контрастнее...
дай барий...
Дифференцировка шла не с разрывом диафрагмы, а с постравматическими гидропневматораксом и абсцессом правого легкого.
Заключение Андрея Юрьевича и ЛГ вполне удовлетворили, спасибо.