Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Как сложно. Муж. 1955г.р. 12.03. однократное повышение температуры до 38.7., одышка, кровохарканье 2 дня , слабость Ухудшение 6 дней. В анамнезе сахарный диабет, гипертоническая б-нь. Смерть 16.03., вскрытие 17.03..
Цель публикации:
Верификация:
Рискну предположить тромбоэмболию, инфаркт-пневмонию. Это первое, что пришло. Спонтанно так
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Отек легких
А мне по прямой видятся полости, правда еще не вполне сформированные...
Вполне, возможно. Предположение основано, наверно, только на интуиции? На мой взгляд - инфильтрация распространена в средней и нижней долях, затемнение неоднородное, возможно за счёт деструкции. Как полагаете, средостение-то не смещено?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Вирусная пневмония
+1
VEF
Данная рентгенологическая картина полиэтиологичная. Ипусть патоморфолог нам скажет правду)))))
А ,Вы.
Давайте хоть поучимся на своих и чужих ошибках?
Игорь, и долго нам томиться в неведении? Что сказал лучший диагност?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Смерть ч\з 5 часов после поступления и рентгенограммы. На вскрытии - отек легких.
Визуально данных за пневмонию,ТЭЛА, инфаркт- пневмонию не выявлено.Взят материал на микроскопическое исследование.
Спасибо.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Реанимация работала по всем направлениям, в т.ч. и по отеку.
Спасибо.
Односторонний отек легких...? Мне тоже полость видится, кстати...
Имхо: рентгенологическая картина не соответсвует отёку лёгких, а соответствует инфильтрации лёгочной ткани.Игорь, не могли бы вы выложить протокол вскрытия. Конечно, за 5 часов от момнета поступления в стационар мог развиться отёк лёгих, но инфильтрация никуда уйти не могла. Предполагаю, что вкралсь какая-то ошибка либо небрежность со стороны пат.анатомов.Может быть после микроскопии, что-то поменяется в формулировке пат.анатомического заключения.
Картина похожа на альвеолярный отёк сливной инфильтративноподобной формы, иногда так бывает. Интересно, что выставили в основном диагнозе, что послужило причиной такого осложнения?
Отек легких подтверждён на КТ.
VEF
Рентген сделан в моей больенице. КТ у нас нету сделали в соседней, к сожалению преставить несмогу. Только результат иследования в истории.
VEF
На этом снимке явные "крылья летучей мыши"-алвеолярный отек легких.
Вижу одно "крыло".
1- #17. Отек двусторонний, полости нет.
2- #18.Протокол вскрытия приходит ч\з 2-3 мес. вместе с ист. б-ни.Ошибки, небрежности нет. Наличие\ отсутствие инфильтрации на фоне отека легких уточнит микроскопия, визуально только двусторонний отек.
3- #19.Мы предполагали сах.диабет и гипер.б-нь. Пат.анатом поставил кардиомиопатию ( ишемическую, но могу ошибиться. Детально могу уточниться у леч. врача ).
Интересный отёк, на пневмонию тойный отёк весьма похож..., но не на отёк...
+1
Даже и одного полноценного "крыла" не вижу...
Интересно, а для руководства больницы выгоднее чтобы пациент скончался от отёка легкого, или от банальной пневмонии?
Игорь и elena0803, спасибо за случаи !
Асимметричный отек легких встречается, хоть и не очень часто. Возможно, это связано с сопутствующей патологией.
Не нам судить…
А, вот сопутствующей (легочной) патологии патологоанатом не выявил...
Есть там оба крыла. Слева хуже видно из-за ассиметричной установки, пересъемки снимка.
Я за неспецифичискую или вирусную пневмонию надо контроль после пробного лечения!А то перифокальный отек смазывает картину вышеупомянутой Инфаркт пневмони!
Ааааа! Жесть! Уважаемый коллега, прежде чем предлагать такие непристойности, потрудитесь прочитать ветку полностью...
А еще Х-ray, а не Х-rey. Может в этом причину искать нужно?
Хотя в выборе имени четких критериев нет...