Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Уважаемые коллеги, прошу помощи. Поступила пациентка 80 лет. Основной диагноз "диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада", не подтвержденный пока бактериологически.
При осмотре больной выявлена деформация поясничного отдела позвоночника. Спина, со слов, никогда не болела. "До последнего" на огороде. Неврологического дефицита нет.
На выполненных рентгенограммах вот такие изменения, которые я не знаю ,как трактовать. На туб. спондилит не похоже.
Куда думать, как дообследовать? Какова природа таких изменений может быть?
По-моему, остеоходроз со сколиозом. Причём анамнез длительный. Если никогда не обследовалась, то и знать не может. Клиновидность позвонка скорее всего дегенеративное, возможно была травма, но как это доказать. Она, наверное, не помнит. Добавьте боковые снимки.
Где бок?
Бок ужасного качества, стыдно выкладывать. Переделаю в понедельник.
Меня интересует нет ли здесь деструкции и вздутия
Это не деструкция и не вздутие, это - атеросклероз брюшной аорты...и всего то.
А вот причина клиновидности позвонка - многообразна, от травмы - до врожденного клиновидного, как бы ни было, он - важная составляющая причины сколиоза.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
А идеального бока на таком сколиозе Вы и не получите, увы....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
И деформации аорты, кстати не плохо бы "за аневризму" посмотреть , хотя бы на УЗИ брюшной аорты. А бок выкладывайте как есть - так и есть. Даже при неправильных укладках и деформациях доп. информация все равно есть.
Вот бок. Но я предупреждал.
+1. А бок конечно нужно переделать и обязательно на левом боку!
Зачем?) Зачем боковой при таком сколиозе? Стандарты - дело хорошее, но в доме нужно иметь и мясные закуски)). В данном случае, как мне кажется, лучшим вариантом были бы дополнительные косые проекции. Две).
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Или экран монитора - один))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Косые угадать трудно, мерить, смотреть долго нужно. Но тем не менее : признаков деструкции "видимых" позвонков не определяется, кальциноз аорты подтверждается, дополнительных видимых образований в проекции позвоночника не видно. Т.е. какой бы снимок не был - информация есть. Надо и то что есть, есть уметь готовить.
Спасибо, коллеги, всем, кто откликнулся.Успокоили вы меня. Пациентка от дообследования отказалась (ведь не болит же!), а я не стал настаивать.