Вы здесь

КСС. Травма. Травма позвоночника. МОС. +

Анатомические зоны: 
Модальности: 

Травма позвоночника.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Компрессионный перелом.

Приложения: 
1.kk_.slayd1_.jpg2.kk_.slayd2_.jpg3.kk_.slayd3_.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Переломы шейного отдела позвоночника.

Приложения: 
111._st.slayd278.jpg112._st.slayd279.jpg113.st_.slayd280.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Травма позвоночника

slayd1...jpg
slayd1...jpg87.54 кб
slayd2...jpg
slayd2...jpg42.29 кб
slayd3...jpg
slayd3...jpg49.94 кб
slayd4...jpg
slayd4...jpg43.14 кб
slayd5...jpg
slayd5...jpg58.17 кб
slayd6...jpg
slayd6...jpg77.65 кб
slayd7...jpg
slayd7...jpg90.26 кб
slayd8...jpg
slayd8...jpg83.82 кб
slayd9...jpg
slayd9...jpg52.5 кб
slayd10...jpg
slayd10...jpg34.61 кб
slayd11...jpg
slayd11...jpg74.91 кб
slayd12...jpg
slayd12...jpg50.35 кб
slayd13...jpg
slayd13...jpg51.82 кб
slayd14...jpg
slayd14...jpg59.22 кб
slayd15...jpg
slayd15...jpg36.15 кб
slayd16...jpg
slayd16...jpg43.14 кб
slayd17...jpg
slayd17...jpg50.87 кб
slayd18...jpg
slayd18...jpg89.64 кб
slayd19...jpg
slayd19...jpg34.91 кб
slayd20...jpg
slayd20...jpg37.17 кб
slayd21...jpg
slayd21...jpg106.84 кб
slayd22...jpg
slayd22...jpg32.83 кб
slayd23...jpg
slayd23...jpg100.04 кб
slayd24...jpg
slayd24...jpg31.48 кб
slayd25...jpg
slayd25...jpg60.64 кб
slayd26...jpg
slayd26...jpg36.96 кб 
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Продолжение

slayd27...jpg
slayd27...jpg62.97 кб
slayd28...jpg
slayd28...jpg38.2 кб
slayd29...jpg
slayd29...jpg39.07 кб
slayd30...jpg
slayd30...jpg67.09 кб
slayd31...jpg
slayd31...jpg41.36 кб
slayd32...jpg
slayd32...jpg57.33 кб
slayd33...jpg
slayd33...jpg35.76 кб
slayd34...jpg
slayd34...jpg85.9 кб 
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Продолжение

Приложения: 
slayd1t.jpgslayd2t.jpgslayd3t.jpgslayd4t.jpgslayd5t.jpgslayd6t.jpgslayd7t.jpgslayd8t.jpgslayd9t.jpgslayd10t.jpgslayd11t.jpgslayd12t.jpgslayd13t.jpgslayd14t.jpgslayd15t.jpgslayd16t.jpgslayd17t.jpgslayd18t.jpgslayd19t.jpgslayd20t.jpgslayd21t.jpgslayd22t.jpgslayd23t.jpgslayd24t.jpgslayd25t.jpgslayd26t.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Продолжение

Приложения: 
slayd27t.jpgslayd28t.jpgslayd29t.jpgslayd30t.jpgslayd31t.jpgslayd32t.jpgslayd33t.jpgslayd34t.jpgslayd35t.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Перелом 12 грудного позвонка

3.Back pain and decreased anal sphincter tone after motor accident. Left panel: Acute fracture of the 12th thoracic vertebra on CT. Right panel: Edema as a sign of acute fracture in the 12th thoracic vertebra on sagittal T2WI. 
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS) Zaragoza. Spaiñ.

Ya hemos presentado algunos de estos implantes. Pero para que la colección sea completa añadimos algunas imágenes de uno de los más utilizados, los intersomáticos que se colocan en el espacio intervertebral. Es muy importante que los pacientes portadores de cualquier tipo de implante, lleven con ellos el informe quirúrgico donde se indique con precisión, el modelo que llevan y el nombre comercial exacto, para enseñarlos cuando vayan a realizarse una exploración de TRM. Es lo menos que se puede exigir, de lo contrario es posible que no les quieran realizar el examen por precaución y tengan que marcharse a su casa contrariados.

(In recent years, engineers have designed multiple biomedical implants to correct the physical damage suffered by the spinal column with the age. We have presented some of these implants. But the collection may be complete, we show now some pictures of one of the most used, the intersomatic implants that are placed into the intervertebral space. Figures 1-2).

 


Protesis+intersom%C3%A1tica+5.png

FIGURA1) Componente metálico de un implante intersomático situado en la columna cervical, entre los cuerpos vertebrales (los somas) C5-C6.
(Metallic component of an intersomatic implant placed in the cervical spine, between the vertebral bodies (the somas) C5-C6).



Protesis+intersom%C3%A1tica+6.png

FIGURA2) Componente metálico de un implante intersomático cervical en proyección anterosposterior.
(Metallic component of a cervical intersomatic implant in anterosposterior projection)

Protesis+intersom%C3%A1tica+4.png

FIGURA3) Implante intersomático en una imagen de TC, visto con ventana de partes blandas.
(An intersomatic implant in a CT image, seen with soft tissue window)


Pr%C3%B3tesis+3.png

FIGURA 4) Implante intersomático en una imagen de TC, visto con ventana de hueso.
(An intersomatic implant in a CT image, seen with bone window)

Los implantes intersomáticos vertebrales  son de  aleaciones de titanio, y por ese motivo se pueden realizar exploraciones de Tomografía Computarizada y Tomografía por Resonancia Magnética sin ningún problema. Tampoco producen artefactos en las imágenes ni se calientan por el efecto del campo magnético del imán.  El implante tiene una forma ovalada o redonda y  se insertan fácilmente en el espacio intersomático por vía percutánea.
 
(Intersomatic vertebral implants are titanium alloy devices, and for that reason we can perform computed tomography and magnetic resonance imagin scans without any problem. Neither produce image artifacts or are heated by the effect of the magnetic field of the magnet)

 
 
 protesis.bmp
 FIGURA 5) Algunos modelos de implantes, Neolif® PLIF monobloque, fabricado por PEEK OPTIMA®.
(Some models of implants, Neolif ® PLIF piece, manufactured by PEEK OPTIMA ®)

Las indicaciones más frecuentes son:
1) Impedir que se colapse el espacio intervertebral después de haber practicado una discetomía quirúrgica. 
2)  Impedir el desplazamiento de las vértebras en los casos de espondilolistesis.
3)  Artrodesis quirúrgicas entre vértebras inestables.
 
Pr%C3%B3tesis+intersom%C3%A1tica+1.png

FIGURA 6)  En las exploraciones de TRM de columna los implantes se distinguen con mayor dificultad, como una zona oscura intervertebral. Más llamativas  son las bandas brillantes que se producen en el tejido esponjoso de las vértebras adyacentes,  por microfracturas trabeculares (flechas rojas).
 
(On MRI scans of the spine, the implants are distinguished with difficulty, as an intervertebral dark area. More striking is the finding of bright bands in the cancellous tissue of adjacent vertebrae, produced for trabecular microfractures (red arrows).

Pr%C3%B3tesis+intersom%C3%A1tica+2.png

FIGURA 7) Aspecto ovalado hipointenso de un implante intersomático visto en proyeccción axial, FSE-T1.
(Oval hypointense appearance of an intersomatic implant seen in axial proyeccción, sequence FSE-T1).


NUEVOS MODELOS DE DISPOSITIVOS INTERSOMÁTICOS ESPINALES: 
 (New models of spinal intersomatic prostheses)

CASO 1) (Figuras 1, 2, 3 y 4)                                                              



Pro+inter+1.png
                                                               FIGURA 1)

Pro+inter+2.png
                                                                       FIGURA 2)

Pro+inter+3.png
                                                                     FIGURA 3)

Pro+Inter+4.png
                                                           FIGURA 4)
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS) Zaragoza. Spaiñ.

En los últimos años del siglo pasado los avances experimentados en la especialidad de Diagnóstico por Imagen han sido espectaculares. Por eso, a veces, se nos escapa una sonrisa socarrona cuando alguno de los colegas no sabe distinguir entre una imagen de Tomografía Computarizada y otra de Tomografía por Resonancia Magnética. Pero.....¡cuidado¡, hay que ser prudentes porque las innovaciones tecnológicas se han producido en todos los campos de la Medicina y tambien nosotros nos podemos llevar alguna sorpresa. ¿Qué es eso? ¿Qué lleva ahí? ¿Se ha quitado todo lo que llevaba en el pantalón? son algunas de las preguntas que nos hacemos cuando comienzan a aparecer las imágenes de una exploración de TRM en la pantalla de la consola de adquisición de datos y vemos algún objeto que no sabemos identificar. 

Los dispositivos más raros y variados que se suelen encontrar en cualquier imagen radiográfica, son los que utilizan los traumatólogos y neurocirujanos para estabilizar las vértebras de la columna lumbar. Como son de titanio no suelen contraindicar ninguna exploración de TRM. Tampoco se calientan, ni se mueven. En cambio, en los exámenes de TC producen numerosos artefactos radiales, como cualquier otro metal.   
 
(The most rare and varied devices that we usually find are those used by orthopedic surgeons and neurosurgeons, to stabilize the vertebrae of the lumbar spine. Here are some very specific models of interspinous metal implants used in our hospital. Made of titanium, they not contraindicate any exploration of MRI. Neither heat, nor moved. In contrast, in CT examinations they produce many radial artifacts, like any other metal)

 

Protesis+000.png

 

FIGURA 1) En esta imagen de TRM de la columna lumbosacra se aprecia un objeto extraño (flechas) que no supimos identificar la primera vez que lo vimos. ¿Qué es eso?. ¿Qué lleva ahí? El paciente nos lo aclaró: le habían colocado un implante interespinoso para aliviar el dolor de espalda. ¡aaaaah......¡
(In this image of the lumbosacral spine we can see a foreign object (arrows) that we could not identify the first time we saw it. What is that?. What you got there? The patient said to us: he had got an interspinous implant to relieve back pain).
  


Los implantes o prótesis  interespinosas son unos dispositivos metálicos que se han puesto muy de moda en estos últimos años en cirugía de la columna vertebral. Son utilizados para estabilizar las vértebras lumbares y mitigar los dolores que producen la degeneracion de los discos o de las articulaciones interapofisarias, como consecuencia de la edad. Estos dispositivos se colocan para evitar que las vértebras se junten, provocando la degeneración de las carillas articulares interapofisarias o la estenosis de la luz de los agujeros de conjunción. Su uso está siendo muy controvertido entre los propios médicos.

El protocolo quirúrgico es muy sencillo y la estancia en el hospital se reduce a dos o tres días cuando se implantan mediante cirugía abierta. En cambio cuando se coloca un dispositivo percutáneo, la incisión es tan pequeña que el paciente puede ser dado de alta el mismo día. A continuación presentamos el aspecto que tienen, algunos modelos de implantes metálicos interespinosos que se utilizan en nuestro hospital.
 


                                     A) DISPOSITIVO INTERESPINOSO (BIOMET)
 

Protesis+1.png


FIGURA 1-A) Dispositivo interespinoso colocado entre las apófisis espinosas de L4 y L5. Cuando lo vemos por primera vez, en una radiografía simple, no podemos dejar de pensar ¿Será una hebilla del pantalón?
(Interspinous device placed between the spinous apophyses of L4 and L5.When we first see it, in a plain film, we can not stop thinking about. Will this be a buckle of the pants? ).

 

protesis+13.png

 

FIGURA 1-B) Al ser de titanio, el dispositivo no produce artefactos de susceptibilidad magnética en las imágenes de TRM. En ellas se representa como un objeto rectangular hipointenso.
(The device do not produces magnetic susceptibility artifacts in MRI images, because it is made ​​of titanium. It is represented as a rectangular object hypointense.).

 

BIOMET.gif


 FIGURA 1-C) Fotografía magnificada de un implante interespinoso de BIOMET.
 (Magnified view of an interspinous implant of BIOMET).

                                 B) DISPOSITIVO INTERESPINOSO (IDEAR)
 

protesis+4.png

 

FIGURA 2-A) Modelo distinto de dispositivo interespinoso colocado entre las apófisis espinosas de L4 y L5. Éste ya no nos coge desprevenidos.
(Different model of  interspinous device, placed between the spinous apophyses of L4 and L5. This no longer catches us unprepared).

 

Implante+3.png

 

FIGURA 2-B) Este dispositivo tampoco produce artefactos de susceptibilidad magnética en las imágenes de TRM. Tan sólo unas manchas oscuras, hipointensas, en la zona de las apófisis espinosas.
(This device neither produces magnetic susceptibility artifacts in MRI images. Just a few dark spots, hypointenses, in the area of the spinous processes).
interespinoso_titanio+IDEAR.jpg


 FIGURA 2-C) Fotografía magnificada de un implante interespinoso de IDEAR.
 (Magnified view of an interspinous implant of IDEAR).


                                    C) DISPOSITIVO INTERESPINOSO (SERVIMED)
 

Protesis+2.png

 

FIGURA 3-A) Otro modelo distinto de dispositivo interespinoso para la misma función.
(Different model of  interspinous device, for the same  function).


 

protesis+6.png

 

FIGURA 3-B) Pequeño artefacto hipointenso, en la zona de las apófisis espinosas (Flecha).
(Small hypointense artifact in the area of the spinous processe. Arrow).


 

u-interespinosa.jpg





 FIGURA 3-C) Fotografía de varios implantes interespinosos de ServiMed.
 (Photograph of some interspinous implants of Servimed).

                            D) DISPOSITIVO INTERESPINOSO PERCUTÁNEO (SYNTHEX)

Protesis+14.png

 

FIGURA 4-A) Este modelo es algo distinto a los anteriores. Muy fácil de colocar, a través de una pequeña incisión percutánea. El objetivo para el que ha sido diseñado es el mismo.
(This model is somewhat different from previous. Very easy to place, through a small percutaneous incision. The purpose for which it was designed is the same).

 

Protesis+11.png

 

FIGURA 4-B) Artefactos redondeados producidos por dos implantes interespinosos.
(Rounded artifacts produced by two interspinous implants)

 

Protesis+000.png

 

FIGURA 4-C) En este dispositivo se puede apreciar el cuerpo redondeado y las patillas desplegadas.
(In this device you can see the rounded body and sideburns displayed).

 

protesis+S2.png


 FIGURA 2-C) Fotografía magnificada de un implante interespinoso percutáneo de SYNTHEX.
 (Magnified view of an interspinous implant of SYNTHEX).

 

NOTA: Este blog está confeccionado sin ánimo de lucro, por tanto, los dispositivos quirúrgicos que se exponen en él, no deben considerarse como publicidad encubierta. Se muestran  los que se han utilizado en nuestro hospital, (HUMS) con estos pacientes, pero hay muchos modelos más. Sirvan sólo como ejemplo ilustrativo, para mostrar a los profesionales que trabajan en las unidades de TC y TRM, los avances que se producen en otros campos de la Medicina y que tanto repercuten en  nuestro trabajo cotidiano.
 
(NOTE: This blog is made ​​nonprofit, therefore surgical devices presented in it should not be considered as surreptitious advertising. Are shown here, those that have been used in our hospital, (HUMS) with these patients, but there are many models. It serve only as an illustration to show, to the professionals who work in the CT and MRI units, the advances produced in other fields of Medicine and therefore affect our daily work)
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876
 
La mayoría de estos objetos están fabricados en titanio, material no ferromagnético, que no supone ningún peligro para las personas que se van a someter a una exploración de Tomografía por Resonancia Magnética (TRM). Sí, en cambio, provocan la aparición de artefactos por susceptibilidad magnética que impiden la correcta evaluación de la zona quirúrgica, lo cual supone un inconveniente. Cuando el material utilizado es de acero, los artefactos que aparecen son mayores. En este caso no hay que temer por las posible consecuencias porque es imposible que los tornillos de la artrodesis, correctamente insertados, sean removidos por la fuerza del campo magnético del imán. Otro efecto indeseable es el calentamiento del metal que se puede producir, cuando se realizan exploraciones muy largas. Hay que tenerlo en cuenta y ser resolutivos. Con dos o tres secuencias es suficiente para realizar un examen de TRM cervical. 

 

(Most surgical devices in use today are made from titanium, non-ferromagnetic material, which poses no danger to people who are about to undergo a MRI exam. They provoke the appearance of magnetic susceptibility artifacts that prevent us the proper evaluation of the surgical site. When the material used is steel, the artifacts are greater. In this case it is impossible that arthrodesis screws are removed by the magnetic field strength of the magnet. Another effect indeseable is heating the metal, when scans are very long. This should be taken into account. With two or three sequences is enough to made an examination of TRM).

 

Artodesis+cervical+1.png


FIGURA 1) Radiografía lateral de la columna cervical y de la placa de artrodesis que fija los cuerpos vertebrales C3 y C4.

(Lateral radiograph of the cervical spine and anterior arthrodesis plate which fixes the vertebral bodies C3 and C4).

artrodesis.png


FIGURA 2) Proyección anteroposterior magnificada de la columna cervical y de la placa de artrodesis.
(Magnified anteroposterior projection of cervical spine and the plate of metallic arthrodesis).
 

zephir.jpg


FIGURA 3) Placa cervical de titanio, ZEPHIR de MEDTRONIC SOFAMOR DANEK.

 

Artrodesis+cervical+3.png

 

FIGURA 4) Secuencia FSE-T1. La placa metálica de titanio produce artefactos de susceptibilidad magnética (flechas) que impiden la correcta visualización de los cuerpos vertebrales en los que está insertada, pero no dificultan la exploración de la médula y el canal espinal.
(FSE-T1 MRI Sequence. The titanium metal plate produces magnetic susceptibility artifacts (arrows) that prevent the correct visualization of the vertebral bodies in which it is inserted, but does not difficult the exploration of the cord and the spinal canal).
 
 
Artrodesis+cervical+2.png

 

FIGURA 5) Secuencia FSE-T2. La placa metálica de titanio produce artefactos mayores  que en las imágenes FSE-T1 (flechas).
(FSE-T2 MRI Sequence. The titanium metal plate produces, black and white, magnetic susceptibility artifacts (arrows).
 

 

Artrodesis+cervical+4.png

 

FIGURA 6) Las secuencias de Eco de Gradiente potenciadas en T2* (GR T2*) son más sensibles al fenómeno de susceptibilidad magnética y producen artefactos oscuros que impiden la visualización de las estructuras anatómicas próximas, como en este caso, el cuerpo de la vértebra.
(The MRI gradient echo sequences (GR T2*) are more sensitive to the phenomenon of magnetic susceptibility producing dark artifacts that prevent us the visualization of anatomical structures, as in this case the body of the vertebra).


Hospital Universitario Miguel Servet. (HUMS) Zaragoza.Spaiñ

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876
Con el término masculino tortícolis, se describe un signo clínico que se caracteriza por una contracción dolorosa de varios músculos de la cabeza y del cuello, especialmente del esternocleidomastoideo. Está producido por un espasmo doloroso  que obliga a la persona que lo padece a mantener la cabeza y el cuello inclinados en sentido lateral con un cierto grado de rotación. Las causas que los producen son muy variadas, neurológicas, tumores, procesos infecciosos otológicos, espasmos nerviosos involuntarios o incluso alteraciones de las articulaciones interapofisarias de la columna cervical. El tortícolis es bastante habitual en los niños pequeños y alarma mucho a los padres, especialmente cuando se presenta de forma aguda e inesperada. La Tomografía por Resonancia Magnética (TRM) es una buena elección diagnóstica porque permite detectar alteraciones del Sistema Nervioso Central y de la columna cervical. El caso que presentamos corresponde a una niña de siete años, sana, que al despertarse por la mañana, amaneció con el cuello completamente torcido. Posteriormente se demostró que la causa era debida a la subluxación, por rotación brusca atlas-odontoides, de las articulaciones atlanto-axoideas laterales. 
(Acute and Traumatic torticollis is quite common in young children. MRI is a good choice to diagnosis it, because it can detect disorders of CNS and cervical spine. Our case corresponds to a seven year old girl, healthy, that upon waking in the morning dawned with completely twisted neck. On MRI images it was shown that the cause was due to traumatic subluxation of lateral atlantoaxial joints).
 
  
 
Atlas+1.png
(Image by Víctor Mazas.HUMS)
FIGURA 1) En esta reconstrucción volumétrica, Volume Rendering, de Tomografía Computarizada de la columna cervical, de una persona adulta, se puede observar la articulación Atlanto-Axoidea medial (formada por el arco anterior de C1 y la apófisis odontoides) y las Articulaciones Atlantoaxoideas laterales .
FIGURA 1) (On this CT volumetric reconstruction, Volume Rendering, of the cervical spine of an adult we can see the Atlanto-Axial medial joint (formed by the anterior arch of C1 and the odontoid process) and the Lateral Atlantoaxial joints)
 

Atlas+2.png
 
FIGURA 2) Las articulaciones Atlantoaxoideas Laterales, tienen un cierto parecido con las de las rodillas. Son articulaciones sinoviales, tapizadas de cartílago, con repliegues sinoviales que se introducen entre ambas carillas, a modo de meniscos.
FIGURA 2) (Lateral atlantoaxial joints, have a certain resemblance with the the joints knees. They are synovial joints, cartilage upholstered, with synovial folds between the two articular facets, that are introduced as a meniscus)
Atlas+4.png
 
FIGURA 3) Reconstrucción Multiplanar MPR, de Tomografía Computarizada, de las articulaciones atlantoaxoideas laterales de una persona adulta.
FIGURA 3) (On this CT-MPR Multiplanar Reconstruction, we can see the laterals atlantoaxial joints of an adult)
 
Atlas+3.png
FIGURA 4) Representación pictórica figurada de la articulación atlantoaxoidea izquierda en la que se pueden apreciar los Repliegues Sinoviales que se introducen en la articulación.
Figura 4) (Pictorial representation of left atlantoaxial joint in which we can appreciate the sinovial folds  introducing into the joint)
 
 
Atlas+5.png
FIGURA 5)  Radiografía cervical, AP, de la niña con tortícolis agudo, donde se aprecia la inclinación de la cabeza en sentido lateral izquierdo. La radiografía simple aporta pocos datos diagnósticos.
FIGURA 5) AP cervical radiograph of the girl with acute torticollis, which shows the inclination of the head in the left side. Plain radiography provides few diagnostic data.
 
 
Atlas+6.png
FIGURA 6) Imagen FSE-T2 en la que se observa el derrame articular en la articulación, cóndilo-atlas pero especialmente en la Atlanto-Axoidea lateral derecha. Recuerda al bloqueo articular, con derrame, que se observa en la articulación de la rodilla depués de un traumatismo que provoca sinovitis.
FIGURA 6) (On this FSE-T2 image, is observed the fluid effusion in the condyle-atlas joint but especially in the right Atlanto-Axial joint. It reminds to lock articular with effusion, seen in the knee joint after trauma)
 
Atlas+7.png
 
 
FIGURA 7) En esta otra imagen, FSE-T2, también se observa el derrame articular en la articulación, Atlanto-Axoidea izquierda.  
FIGURA 7) In this FSE-T2 image, is also observed the effusion in the lateral left Atlanto-Axial joint.

El resto de la exploración craneoencefálica y de la columna cervical fueron normales.
Por tanto, a la vista de los hallazgos, la causa de este caso de tortícolis hay que buscarla en la rotación espasmódica nosturna de la articulación medial Atlantoaxoidea que produjo subluxación de las Atlanto-Axoideas laterales y microtraumátismos, en las partes blandas de la articulación, como se evidencia por el derrame articular bilateral.
 
(The cause of this case of torticollis must be found in spasmodic rotation of the Medial Atlantoaxial joint, that produced subluxation of the Lateral Atlantoaxial joints and microtraumas in the soft tissues of the joint, as evidenced by the bilateral joint effusion)
 
 
1) Alexander Gubin (2012). General Description of Pediatric Acute Wryneck Condition, Spine Surgery, Dr. KookJin Chung (Ed.), ISBN: 978-953-51-0469-8.
2) Muñiz AE, Belfer RA. Atlantoaxial rotary subluxation in children.Pediatr Emerg Care. 1999;15(1):25.
3) Ballock RT, Song KM. The prevalence of nonmuscular causes of torticollis in children.J Pediatr Orthop. 1996;16(4):500.
 
Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS) Zaragoza.Spaiñ.
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

МРТ.  Патологические переломы

http://www.radsource.us/clinic/1204

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

МРТ. Сакральные переломы

http://www.radsource.us/clinic/0710

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Атланто-окципитальная дислокация.

 

Приложения: 
1yoyoyoslayd86.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Переломы в шейном отделе позвоночника

Приложения: 
1yoyoyoslayd87.jpg1yoyoyoslayd88.jpg1yoyoyoslayd89.jpg1yoyoyoslayd90.jpg1yoyoyoslayd91.jpg1yoyoyoslayd92.jpg1yoyoyoslayd93.jpg1yoyoyoslayd94.jpg1yoyoyoslayd95.jpg1yoyoyoslayd96.jpg1yoyoyoslayd97.jpg1yoyoyoslayd98.jpg1yoyoyoslayd99.jpg1yoyoyoslayd100.jpg1yoyoyoslayd101.jpg1yoyoyoslayd102.jpg1yoyoyoslayd103.jpg1yoyoyoslayd104.jpg1yoyoyoslayd105.jpg1yoyoyoslayd106.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Перелом 4 поясничного позвонка.

Приложения: 
1yoyoyoyoslayd56.jpg1yoyoyoyoslayd57.jpg1yoyoyoyoslayd58.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

 

Пластина для передней фиксации.


Пластина для передней шейки матки - вид APПередняя пластика слизистой шейки матки - вид сбокуПластина ACDFШейная клетка шейного отдела позвоночника


 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Краниальные" щипцы" 

Кровавые щипцыКровавые щипцыЦервикальная позвоночная клетка позвоночникаДисковая каркас ACDFРебенок с тяжелыми травмами внутричерепными травмами и травмами шейного отдела позвоночника.

От Хантера, 2004
 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Затылочная стойка с задними шейными пластинами

Затылочная стойка с задними шейными пластинами

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

 

Взгляд передней и задней шейки маткиБоковой вид спереди и сзади шейного отдела позвоночника
Молодая женщина с травматическими переломами тел C6 и C7. 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Фиксация перелома  винтом (гвоздь) с задними пластинами фиксации

Фиксация остроконечного винта (гвоздь) с задними шейными пластинами и винтами

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Винт для фиксации зуба С2.

 

Винт фиксации одонтоидаБоковой вид бокового стекла

Передняя пластина фиксации с  винтами в C3-С6.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Задний зажим для шейного отдела позвоночника

Задний шейный спинной зажим

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Перелом трещины III типаУстройство фиксации трещин Den для плавления затылка-C2Фиксация перелома плодов от затылка до C2Фиксация перелома плодов от затылка до C247-Женщина с переломом C2.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Одонтоидные винтыОдонтоидные винты

86 year-old woman with C1 posterior ring and type II dens fractures two months earlier treated with two odontoid (dens) screws.

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Cranial (head) tongs are used to stabilize the head and neck in a patient with a cervical spine fracture. One or more screws penetrate the outer table of the skull on each side. They are connected to each other by horizontal or vertical bars on each side that are attached to an external traction device.  From Hunter, 2004

Головные щипцы AP viewГоловные щипцы боковые

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

  Передний и задний шейный слияние с костяными стойкамиПередний и задний шейный слияние с костяными стойками

There is an anterior cervical fusion plate that extends from C3 to C7 and posterior lateral mass screws and rods on each side from C3 to C7. Intervertebral bone struts (plugs) are present at the disk spaces from C3 to C6.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Posterior cervical wires from C4 to C7 after laminectomy. The lateral view obtained after cervical myelography. From Hunter, 1994

  Задний провод спинного хребтаБоковой вид задней части шейного отдела позвоночника

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Гало жилет и скобка AP viewГало жилет и боковая сторона

От Хантера, 1994

Halo vest and brace

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

65 year-old woman with vertebral disk cages at C3-4, C4-5, and C5-6. A previous anterior C4-6 fusion plate has been removed. The disk cages are composed of PEEK, and there is a zero-profile fusion at C3-4.

Цервикальные дисковые клеткиЦервикальные дисковые клетки

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

PEEK Prevail Cervical Interbody Device

PEEK Prevail шейное межпозвоночное устройство

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

PEEK Prevail interbody devicePEEK Prevail interbody device

There are also posterior screws and connecting rods at C6-T1 on the right and at C6, C7, and T1 on the left. The right and left C6 and left C7 screws are in the lateral masses. The T1 screws are in the pedicles.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Пласты шейки матки

Cervical laminoplasty plates

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

53 year-old man with congenital cervical spine fusion and traumatic fracture through fusion mass at C3-7. The spine is stabilized by surgical fusion hardware from the occiput to T2 plus a halo brace.

Задний шейный слияние и гало-скобка

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Задняя фигура из 8 цервикальных проводовФиксация задней челюстной проволоки 8Фиксация фиксации задней шейки матки 8 CT

44 year-old man with C7 vertebral fracture. Posterior figure of 8 wire fixation extends from C4 to C7  

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Elderly woman with diskitis at C4-5 and adjacent bony destruction by osteomyelitis at C4 and C5. Initial cervical fusion failed. A corpectomy cage was placed at C4-5 with posterior spinal fusion from the occiput to T2. A crosslink is at C6.

Стерирование шейного отдела позвоночника и клетка corpectomy на C4-5Стерирование шейного отдела позвоночника и клетка corpectomy на C4-5

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Задний спинальный слияние AP viewЗадний спинальный слияние

57 year-old woman with rheumatoid arthritis and unstable spine. Posterior spinal fusion (PSF) is present from C3 to T2 with lateral mass screws in the cervical spine from C3-6 bilaterally and pedicle screws in the thoracic spine at T1 and T2 on the left.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

"Инородные тела"

Аппарат шеи

Lateral radiograph of the neck shows a recently placed dorsal column stimulator, a nasogastric tube (black *),and an endotracheal tube (white *).

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

"Инородные тела"

Назотрахеальные и орогастровые трубки

The nasotracheal tube is larger and anterior. The orogastric tube is smaller and posterior (arrow). From Hunter, 1994

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

"Инородные тела"

Пантопак в черепе

Пантопак в черепе

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Взгляд блуждающего нерваБоковой рефлекс

"Инородные тела"

Лекарственный стимулятор левого блуждающего нерва был помещен для лечения трудноразрешимой эпилепсии.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

"Инородные тела"

Датчик температуры пищевода

Датчик температуры пищевода

Also shown is an anterior cervical spine fusion plate, a monitoring electrode over an ear, and a dental bridge.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

45 year-old woman with two lumboperitoneal shunts to treat pseudotumor cerebri. The inferior shunt tip is at the L4-5 level (lower arrowheads). The superior shunt (upper arrowheads) goes into the thoracic region with its tip not pictured. From 

Лумбоперитонеальный шунт

Лумбоперитонеальный шунт

"Инородные тела"

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

 Двусторонние стимуляторы блуждающего нерваДвусторонние стимуляторы блуждающего нерва

62 year-old man with anterior cervical fusion plate and screws C5-7 for treatment of prior cervical spine trauma. Bilateral vagus nerve stimulators were placed to treat chronic syncope.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Dorsal column stimulation unit in upper cervical spine  

Спиральный стимулятор столбняка в шейном отделе позвоночникаСпинной стимулятор столбняка в грудном отделе позвоночника