Позвоночник на КТ: 2) грудной отдел <DICOM>

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

В догонку к исследованию шейного отдела, грудной отдел позвоночника (другая пациентка), довольно юного возраста (1985 г р), 

в направлении - посттравматический синдром, исключить узел Шморля. Очень кратко.

Как описываете такие исследования? Видится ли что-то конкретно в этом, быть может, чего я не вижу? 

DICOM файлы ЗДЕСЬ

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Сколиоз, изолированный остеохондроз на уровне Th8-9 (только краевые остеофиты, других изменений не нашла), киста верхнего левого суставного отростка L1. Данных за грыжеобразования нет.

Как пример, не претендуя на догматизм)), вариант шаблона от коллеги:

 

Ось сохранена. ПравоЛевосторонний сколиоз ... 0 с вершиной на ... позвонке.

Физиологический шейный лордоз сохранен/сглажен/выпрямлен.

Нормокифоз, гипокифоз, гиперкифоз грудного отдела.

Физиологический поясничный лордоз сохранен/сглажен/выпрямлен.

Дегенеративные распространенные/изолированные изменения на уровне ... дисков по типу:

* остеохондроза (невыраженный/выраженный/грубый субхондральный склероз тел, заострение краев тел позвонков, передние/боковые краевые остеофиты до ... мм , диффузное равномерное/неравномерное выбухание L3-4-5-S1 дисков, умеренно выраженные, со снижением высоты диска 1-2-3 ст).

* деформирующего спондилоартроза унковертебральных/дугоотросчатых сочленений (удлинение и уплощение суставных фасеток, субхондральный склероз, мелкие/выраженные/грубые краевые костные разрастания с компрессией/без компрессии межпозвонкового отверстия на ...уровне, мелкие субхондральные кисты, сужение суставной щели), более выраженные на уровне ...

*деформирующего спондилеза (обызвествление передней продольной связки на ... уровне с образованием дисково-скобочного комплекса/с неполными скобками/по типу "вставочных косточек")

Задняя медианная/парамедианная/фораминальная/латеральная грыжа ... диска. Передне-задний размер ... мм, поперечник ... мм, высота ... мм, с компрессией дурального мешка.

Центральные грыжи Шморля верхней/нижней замыкательной пластинки тел ... позвонков, с пролабированием в тело позвонка до ...мм.

Смещение ... позвонка кпереди/кзади/вправо/влево на 1/4, 1/2, 3/4, ширины с признаками незаращения межсуставной части дуги справа/слева/с обеих сторон.

Деформации канала спинного мозга, компрессии дурального мешка, компрессии дуральных воронок корешков (ДЛЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА), изменения паравертебральных мягких тканей, костной деструкции, сужения межпозвонковых отверстий не выявлено.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки начальных/умеренно выраженных/грубых дегенеративных изменений позвоночника по типу распространенного остеохондроза, деформирующего спондилоартроза, более выраженного на ... уровне, признаки правостороннего сколиоза 1-й ст., задняя медиальная грыжа ... диска, с компрессией дурального мешка.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Коллега Любовь С., в рамках ликбеза, может ////компрессию дурального мешка//// заменить на деформацию дурального мешка? И вообще, чем они отличаются?

Андрей Юрьевич

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Разумею, что компрессия предполагает сочетание деформации и сдавления с нарушением оттока, но не сильна в нейрорадиологии. Если не вижу "зазора" между выбухающим диском/грыжей и спинным мозгом вкупе с его оболочками, пишу компрессию. 

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Я тоже еще тот нейрорадиолог, поэтому оценки дурального мешка избегаю в принципе. Хотя, бывает, в описаниях встречаю, но как это выглядит на КТ не очень представляю.

Андрей Юрьевич

Alexblack04 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 10.01.2013 - 12:44
Публикации: 7

Приветсвую, коллеги. Не сочтите за наглость, если возможно, выложите нам на обозрение возможные шаблоны по КТ (лучше ссылку или файл). Спасибо!

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Alexblack04 wrote:

Приветсвую, коллеги. Не сочтите за наглость, если возможно, выложите нам на обозрение возможные шаблоны по КТ (лучше ссылку или файл). Спасибо!

Целая книжка есть: Норма при КТ- и МРТ-исследованиях. Мёллер Т.Б.Перевод с английского.

Андрей Юрьевич

Alexblack04 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 10.01.2013 - 12:44
Публикации: 7

Это спасибо, видел такое Творение... Но, возможно, у кого-то есть ещё что-то интересное...или интереснее...

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Поинтереснее? Ну, если с английским дружите, то вот http://www.usarad.com/sample-reports.html

Андрей Юрьевич