Пол пациента:
Тип патологии:
В догонку к исследованию шейного отдела, грудной отдел позвоночника (другая пациентка), довольно юного возраста (1985 г р),
в направлении - посттравматический синдром, исключить узел Шморля. Очень кратко.
Как описываете такие исследования? Видится ли что-то конкретно в этом, быть может, чего я не вижу?
DICOM файлы ЗДЕСЬ
Сколиоз, изолированный остеохондроз на уровне Th8-9 (только краевые остеофиты, других изменений не нашла), киста верхнего левого суставного отростка L1. Данных за грыжеобразования нет.
Как пример, не претендуя на догматизм)), вариант шаблона от коллеги:
Ось сохранена. ПравоЛевосторонний сколиоз ... 0 с вершиной на ... позвонке.
Физиологический шейный лордоз сохранен/сглажен/выпрямлен.
Нормокифоз, гипокифоз, гиперкифоз грудного отдела.
Физиологический поясничный лордоз сохранен/сглажен/выпрямлен.
Дегенеративные распространенные/изолированные изменения на уровне ... дисков по типу:
* остеохондроза (невыраженный/выраженный/грубый субхондральный склероз тел, заострение краев тел позвонков, передние/боковые краевые остеофиты до ... мм , диффузное равномерное/неравномерное выбухание L3-4-5-S1 дисков, умеренно выраженные, со снижением высоты диска 1-2-3 ст).
* деформирующего спондилоартроза унковертебральных/дугоотросчатых сочленений (удлинение и уплощение суставных фасеток, субхондральный склероз, мелкие/выраженные/грубые краевые костные разрастания с компрессией/без компрессии межпозвонкового отверстия на ...уровне, мелкие субхондральные кисты, сужение суставной щели), более выраженные на уровне ...
*деформирующего спондилеза (обызвествление передней продольной связки на ... уровне с образованием дисково-скобочного комплекса/с неполными скобками/по типу "вставочных косточек")
Задняя медианная/парамедианная/фораминальная/латеральная грыжа ... диска. Передне-задний размер ... мм, поперечник ... мм, высота ... мм, с компрессией дурального мешка.
Центральные грыжи Шморля верхней/нижней замыкательной пластинки тел ... позвонков, с пролабированием в тело позвонка до ...мм.
Смещение ... позвонка кпереди/кзади/вправо/влево на 1/4, 1/2, 3/4, ширины с признаками незаращения межсуставной части дуги справа/слева/с обеих сторон.
Деформации канала спинного мозга, компрессии дурального мешка, компрессии дуральных воронок корешков (ДЛЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА), изменения паравертебральных мягких тканей, костной деструкции, сужения межпозвонковых отверстий не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки начальных/умеренно выраженных/грубых дегенеративных изменений позвоночника по типу распространенного остеохондроза, деформирующего спондилоартроза, более выраженного на ... уровне, признаки правостороннего сколиоза 1-й ст., задняя медиальная грыжа ... диска, с компрессией дурального мешка.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Коллега Любовь С., в рамках ликбеза, может ////компрессию дурального мешка//// заменить на деформацию дурального мешка? И вообще, чем они отличаются?
Андрей Юрьевич
Разумею, что компрессия предполагает сочетание деформации и сдавления с нарушением оттока, но не сильна в нейрорадиологии. Если не вижу "зазора" между выбухающим диском/грыжей и спинным мозгом вкупе с его оболочками, пишу компрессию.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Я тоже еще тот нейрорадиолог, поэтому оценки дурального мешка избегаю в принципе. Хотя, бывает, в описаниях встречаю, но как это выглядит на КТ не очень представляю.
Андрей Юрьевич
Приветсвую, коллеги. Не сочтите за наглость, если возможно, выложите нам на обозрение возможные шаблоны по КТ (лучше ссылку или файл). Спасибо!
Целая книжка есть: Норма при КТ- и МРТ-исследованиях. Мёллер Т.Б.Перевод с английского.
Андрей Юрьевич
Это спасибо, видел такое Творение... Но, возможно, у кого-то есть ещё что-то интересное...или интереснее...
Поинтереснее? Ну, если с английским дружите, то вот http://www.usarad.com/sample-reports.html
Андрей Юрьевич