Предплечье. Ребёнок.

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Ребёнок 10 лет. От детского хирурга. На передней поверхности предплечья что-то нащупал хирург, назначил снимок. Какие мнения?

ID:63991
Цель публикации: 
Вячеслав Саныч аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.10.2012 - 17:46
Публикации: 58

Почему 1 проекция???

Вероятно, остеома лучевой кости

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 12 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11553

Тут две проекции. Крутим колесо мыши.

Юрий Владимирович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.04.2013 - 16:53
Публикации: 550

Выскажусь за остеохондрому 

+Мрт

Пик остеом 30- 50 лет

Остеохондром 2 десятилетие

 

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1075

Зачем ещё МРТ? Обычный экзостоз.

Юрий Владимирович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.04.2013 - 16:53
Публикации: 550

Vega wrote:

Зачем ещё МРТ? Обычный экзостоз.

Оценить хрящевой колпачок его наличие, толщину если есть возможность, тк услуга дорогостоящая

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Костно-хрящевой экзостоз.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 3 часа назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7440

Vega wrote:

Зачем ещё МРТ? Обычный экзостоз.

+1. Vega, какая тактка ведения пацинета может быть в подобных случаях? Наблюдение?

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1747

Юрий Владимирович wrote:

Выскажусь за остеохондрому 

+Мрт

Пик остеом 30- 50 лет

Остеохондром 2 десятилетие

 

Присоединюсь, остеохондрома = костно-хрящевой экзостоз. Состояние хряща можно оценить с помощью УЗИ, МРТ действительно дорогостояще и дети не всегда спокойно переносят. Наблюдать у хирурга, рост рано или поздно прекращается, обратно регрессирует в разные сроки, обычно после пубертата, редко малигнизируют (до 1%). Читал, в некоторых случаях (сдавление сосудов, нервов) оперируют.

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1075

Almo wrote:
Vega wrote:

Зачем ещё МРТ? Обычный экзостоз.

+1. Vega, какая тактка ведения пацинета может быть в подобных случаях? Наблюдение?

В данном случае - лучше удалить. Размер уже значительный, контурируется под кожей, может причинять неудобства. Плюс ко всему рост экзостозов данной локализации может привести к деформации оси предплечья.

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1075

Юрий Владимирович wrote:

Оценить хрящевой колпачок его наличие, толщину если есть возможность...

По-моему, совершенно излишняя информация в данном случае

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 12 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11553

Спасибо, коллеги. Я заключился правильно, хотелось себя проверить.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Vega wrote:

Зачем ещё МРТ? Обычный экзостоз.

+++

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1747

Vega wrote:

Зачем ещё МРТ? Обычный экзостоз.

Наружный хрящевой покров экзостоза на рентгенограмме не виден, поэтому истинные размеры нароста всегда больше, чем рентгенологические. МРТ или УЗИ могут быть в некоторых случаях не лишними, не так ли? Впрочем, хирургу виднее.

Юрий Владимирович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.04.2013 - 16:53
Публикации: 550

Scandinav wrote:

Vega wrote:

Зачем ещё МРТ? Обычный экзостоз.

Наружный хрящевой покров экзостоза на рентгенограмме не виден, поэтому истинные размеры нароста всегда больше, чем рентгенологические. МРТ или УЗИ могут быть в некоторых случаях не лишними, не так ли? Впрочем, хирургу виднее.

Чтобы заподозрить зло

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1075

Scandinav wrote:

Наружный хрящевой покров экзостоза на рентгенограмме не виден, поэтому истинные размеры нароста всегда больше, чем рентгенологические. МРТ или УЗИ могут быть в некоторых случаях не лишними, не так ли? Впрочем, хирургу виднее.

Почему тогда не сделать еще и радиоизотопное исследование с технецием (а как он накапливает изотопы?), позитронно-эмиссионную томографию (мягкие ткани всё-таки, хрящи там...) и КТ (а как же без 3d?)?smiley

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 12 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11553

Мы тут ничего не стали рекомендовать. Направили в Москву, к областным спецам.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 12 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11553

Случай закончен. Сегодня заходили родители. Оперирован. Остеохондрома.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Дай бог без рецидива!

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 3 часа назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 17524

Сергей, спасибо за завершенный случай.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©