Присоединюсь, остеохондрома = костно-хрящевой экзостоз. Состояние хряща можно оценить с помощью УЗИ, МРТ действительно дорогостояще и дети не всегда спокойно переносят. Наблюдать у хирурга, рост рано или поздно прекращается, обратно регрессирует в разные сроки, обычно после пубертата, редко малигнизируют (до 1%). Читал, в некоторых случаях (сдавление сосудов, нервов) оперируют.
+1. Vega, какая тактка ведения пацинета может быть в подобных случаях? Наблюдение?
В данном случае - лучше удалить. Размер уже значительный, контурируется под кожей, может причинять неудобства. Плюс ко всему рост экзостозов данной локализации может привести к деформации оси предплечья.
Наружный хрящевой покров экзостоза на рентгенограмме не виден, поэтому истинные размеры нароста всегда больше, чем рентгенологические. МРТ или УЗИ могут быть в некоторых случаях не лишними, не так ли? Впрочем, хирургу виднее.
Наружный хрящевой покров экзостоза на рентгенограмме не виден, поэтому истинные размеры нароста всегда больше, чем рентгенологические. МРТ или УЗИ могут быть в некоторых случаях не лишними, не так ли? Впрочем, хирургу виднее.
Наружный хрящевой покров экзостоза на рентгенограмме не виден, поэтому истинные размеры нароста всегда больше, чем рентгенологические. МРТ или УЗИ могут быть в некоторых случаях не лишними, не так ли? Впрочем, хирургу виднее.
Почему тогда не сделать еще и радиоизотопное исследование с технецием (а как он накапливает изотопы?), позитронно-эмиссионную томографию (мягкие ткани всё-таки, хрящи там...) и КТ (а как же без 3d?)?
Почему 1 проекция???
Вероятно, остеома лучевой кости
Тут две проекции. Крутим колесо мыши.
Выскажусь за остеохондрому
+Мрт
Пик остеом 30- 50 лет
Остеохондром 2 десятилетие
Зачем ещё МРТ? Обычный экзостоз.
Оценить хрящевой колпачок его наличие, толщину если есть возможность, тк услуга дорогостоящая
Костно-хрящевой экзостоз.
Присоединюсь, остеохондрома = костно-хрящевой экзостоз. Состояние хряща можно оценить с помощью УЗИ, МРТ действительно дорогостояще и дети не всегда спокойно переносят. Наблюдать у хирурга, рост рано или поздно прекращается, обратно регрессирует в разные сроки, обычно после пубертата, редко малигнизируют (до 1%). Читал, в некоторых случаях (сдавление сосудов, нервов) оперируют.
В данном случае - лучше удалить. Размер уже значительный, контурируется под кожей, может причинять неудобства. Плюс ко всему рост экзостозов данной локализации может привести к деформации оси предплечья.
По-моему, совершенно излишняя информация в данном случае
Спасибо, коллеги. Я заключился правильно, хотелось себя проверить.
+++
Наружный хрящевой покров экзостоза на рентгенограмме не виден, поэтому истинные размеры нароста всегда больше, чем рентгенологические. МРТ или УЗИ могут быть в некоторых случаях не лишними, не так ли? Впрочем, хирургу виднее.
Чтобы заподозрить зло
Почему тогда не сделать еще и радиоизотопное исследование с технецием (а как он накапливает изотопы?), позитронно-эмиссионную томографию (мягкие ткани всё-таки, хрящи там...) и КТ (а как же без 3d?)?![smiley smiley](https://radiomed.ru/sites/all/libraries/ckeditor/plugins/smiley/images/regular_smile.png)
Мы тут ничего не стали рекомендовать. Направили в Москву, к областным спецам.
Случай закончен. Сегодня заходили родители. Оперирован. Остеохондрома.
Дай бог без рецидива!
Сергей, спасибо за завершенный случай.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©