Мужчина, 1961 года рождения. Жалобы на сухой кашель без мокроты на протяжении месяца после того как простыл. Больше ни на что не жалуется, работает маляром. Зря ли я к нему придралась или все-таки есть патология?
Алкс, а где же ателектаз на прямом снимке? Я тоже подумала о центральном образовании - легкое смотрится вздутым, хотя стоял он ровно, смещение трахеи, сейчас даже на боковом вздутие легкого рассмотрела + на боковом корень выглядит очень нехорошо. Ну и ко всему мужчина постоянно сильно кашляет.. хотя коллеги с лаборантами точку зрения о центральном раке не поддержали и сказали отстать от пациента)
ЗЫ. Хотя стойте, я как раз подумала центральном раке правого легкого, а вздутие не компенсаторное а по типу вентильного механизма.
Я писал о ЛЕВОМ легком, снимок сделан ПРАВЫЙ. Тем не менее, затемнение ( даже на ПРАВОМ) в передних отделах с четкой границей (кстати Вы как это оцениваете?) мне кажется ателектазом. А на прямом снимке ателектазы слева ВСЕГДА плохо видны. А смещение трахеи в какую сторону? По поводу вентильного... Не занаю м.б. и бывает при раке.
Алкс, я поняла что вы писали о левом. Левое легкое у меня особых вопросов не вызвало, тень на боковом я заметила, но как-либо объяснить не могу, так как на прямом все же должно быть хоть что-то. Трахея смещена влево (оттеснена раздутым правым легким)
Алкс, я поняла что вы писали о левом. Левое легкое у меня особых вопросов не вызвало, тень на боковом я заметила, но как-либо объяснить не могу, так как на прямом все же должно быть хоть что-то. Трахея смещена влево (оттеснена раздутым правым легким)
В остальном КТ-шники разберутся
Понятно, но ( мне кажется) такие тени бывают характерны именно для ателектазов верхней доли левого легкого.
Мила, Вы мыслите верно, но с точностью наоборот )))
Смотрите: средостенье смещено влево, левый корень расширен, полицикличен, легочный рисунок слева обеднен за счет компенсаторного вздутия оставшейся части левого легкого, тень ателектаза на фоне тени сердца - самая частая ситуация, когда пропускают рак левого легкого. Настаивайте на своем мнении.
На боковом снимке конкретная опухоль. На прямом ее почти не видно из-за смещения срелостения и наложения на позвоночник. Хотя, мне кажется, и на прямом ниже бифуркации позвонок один потемнее выглядит. Может в результате суммации. Согласен с автором в плане вентильного механизма вздутия. Скорее всего "вентиль" в главном бронхе сидит. Если не опухоль правого легкого, тогда не знаю что. Да будет КТ
Левый корень прячется но вроде да, расширен. Хотя для такого выраженного компенсаторного вздутия правого легкого нужна имхо выраженная гиповентиляция левого, чего вроде не наблюдается. Да и тень в проекции корня вырисовывается на правом боковом.. Кто его знает
Явно уменьшен объем левой нижней доли, ее контур виден на фоне тени сердца. А ателектаз или цирроз (или гипоплазия) достоверно - либо томография, лучше компьютерная, либо бронхография...
Левый боковой.. На аппарате сломался генератор, так что за качество извините. Ателектаза как такового не увидела, написала круглую тень в проекции левого корня, описала правое легкое и средостение.. Ну и КТ для исключения центрального образования слева. Больной пошел обследоваться
не зря, есть
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
ЛТГ через средостение не помешали бы.Не нравится всё правое лёгкое,особенно его прикорневая зона.
Написал бы гипоплазию левой легочной артерии и ее ветвей.
Андрей Юрьевич
Центральное новообразование левого легкого, скорее верхней доли + ателектаз.
Смещение средостения, уменьшение левого легкого в объеме, компенсаторная эмфизема справа, подозрение на округлую тень в корне.
Алкс, а где же ателектаз на прямом снимке? Я тоже подумала о центральном образовании - легкое смотрится вздутым, хотя стоял он ровно, смещение трахеи, сейчас даже на боковом вздутие легкого рассмотрела + на боковом корень выглядит очень нехорошо. Ну и ко всему мужчина постоянно сильно кашляет.. хотя коллеги с лаборантами точку зрения о центральном раке не поддержали и сказали отстать от пациента)
ЗЫ. Хотя стойте, я как раз подумала центральном раке правого легкого, а вздутие не компенсаторное а по типу вентильного механизма.
Уважаемая Mila85!
Я писал о ЛЕВОМ легком, снимок сделан ПРАВЫЙ. Тем не менее, затемнение ( даже на ПРАВОМ) в передних отделах с четкой границей (кстати Вы как это оцениваете?) мне кажется ателектазом. А на прямом снимке ателектазы слева ВСЕГДА плохо видны. А смещение трахеи в какую сторону? По поводу вентильного... Не занаю м.б. и бывает при раке.
Алкс, я поняла что вы писали о левом. Левое легкое у меня особых вопросов не вызвало, тень на боковом я заметила, но как-либо объяснить не могу, так как на прямом все же должно быть хоть что-то. Трахея смещена влево (оттеснена раздутым правым легким)
В остальном КТ-шники разберутся
Понятно, но ( мне кажется) такие тени бывают характерны именно для ателектазов верхней доли левого легкого.
Дай бог мне ошибиться
Все-таки завтра снимем его с двумя боками, левый корень непонятен
Мила, Вы мыслите верно, но с точностью наоборот )))
Смотрите: средостенье смещено влево, левый корень расширен, полицикличен, легочный рисунок слева обеднен за счет компенсаторного вздутия оставшейся части левого легкого, тень ателектаза на фоне тени сердца - самая частая ситуация, когда пропускают рак левого легкого. Настаивайте на своем мнении.
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
На боковом снимке конкретная опухоль. На прямом ее почти не видно из-за смещения срелостения и наложения на позвоночник. Хотя, мне кажется, и на прямом ниже бифуркации позвонок один потемнее выглядит. Может в результате суммации. Согласен с автором в плане вентильного механизма вздутия. Скорее всего "вентиль" в главном бронхе сидит. Если не опухоль правого легкого, тогда не знаю что. Да будет КТ
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Левый корень прячется но вроде да, расширен. Хотя для такого выраженного компенсаторного вздутия правого легкого нужна имхо выраженная гиповентиляция левого, чего вроде не наблюдается. Да и тень в проекции корня вырисовывается на правом боковом.. Кто его знает
В общем, право или лево вот в чем вопрос...
Право
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
кошмар...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Ателектаз нижней доли левого легкого, стоило только поесть
Не судите строго, я не онкологический рентгенолог, нечасто такие пациенты бывают
Расскажете, потом, что окажется. Ладно? Повторюсь, мой вариант:
Хотя, конечно, левый боковой был бы кстати.
Андрей Юрьевич
Явно уменьшен объем левой нижней доли, ее контур виден на фоне тени сердца. А ателектаз или цирроз (или гипоплазия) достоверно - либо томография, лучше компьютерная, либо бронхография...
Левый боковой.. На аппарате сломался генератор, так что за качество извините. Ателектаза как такового не увидела, написала круглую тень в проекции левого корня, описала правое легкое и средостение.. Ну и КТ для исключения центрального образования слева. Больной пошел обследоваться