Прошу прокомментировать локтевой сустав

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Молодая женщина пришла на снимок с болезненностью в локтевом суставе. Болит около 2 месяцев. Связать это с травматизацией не может. Локально в проекции локтевого отростка определяются участки разряжения костной ткани. Посоветовал КТ или МРТ, УЗИ локтевого сустава. Может что-то я не увидел? Сам локоть отёчный, болезненный, но разгибается хорошо.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/712/sl274346.jpg?itok=-gAq3uh2
ID:19366
adrenalin47 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2012 - 21:11
Публикации: 18

Кроме разряжения костной структуры локтевого отростка ничего не увидел- формирующаяся воздушная киста?как вариант....

федя аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2011 - 20:28
Публикации: 260

в проекции венечной вырезки,на границе  проксимального эпифиза локтевой кости  и локтевого отростка  определяется локальный участок костной ткани ,ограниченный линией просветления от остальной части кости .замыкательная пластинка на данном участке истончена без склеротических изменений .В прямой задней проекции по верхней  стенке локтевой ямки определяется полость(нидус) с плотным центральным ядром.диагноз 1)аваскулярный  некроз в проксимальном эпифизе локтевой кости,стадия3-фрагментации,2)рассекающий остеохондрит(посттравматический,давний )и +остеоид -остеома дистальной трети диафиза плечевой кости .отек конечности вызван возможно из-за первого 

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

Нельзя же столько болезней находить на нормальном локтевом суставе. А то на сайте могут подумать, что Вы что-то не то у себя там курите. Может у женщины эпикондилит или бусит локтевой раз уж болит и отекает?

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Гриша Хата wrote:

Может у женщины эпикондилит или бусит локтевой раз уж болит и отекает?

smileyyes Либо рентгенограммы (фото) более качественные нужны.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

cupitur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 19.09.2011 - 10:42
Публикации: 262

Ревматолог ей в помощь!

федя аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2011 - 20:28
Публикации: 260

бусит?'это что новый термин?)))))))))присмотритесь нормально ?еще раз и без гнева)))))как говорится применительно к вам не знаю и голова не болит))))

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Вы своё мнение высказали, Гриша и я - своё. Зачем ёрничать? Указывать всем на опечатки проще всего, начните с себя)).

Гнев? У Вас очень богатое воображение, но не скажу, что это плохо! laughwink

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

федя аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2011 - 20:28
Публикации: 260

да а этикет ваш куда пропал ?ВСЕ ТАКИ ВРАЧ ИЛИ НЕТ АААА?ИЛИ ВАС ЭТОМУ НЕ УЧИЛИ?

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

"да а этикет ваш куда пропал ?ВСЕ ТАКИ ВРАЧ ИЛИ НЕТ АААА?ИЛИ ВАС ЭТОМУ НЕ УЧИЛИ?"

Вы, ласковый федя, о чём сейчас?) 

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Здравствуйте уважаемый Игорь Артурович!

Хороший и неоднозначный случай. Но, у меня создалось впечатление, что травма, пусть месяц тому назад, или около этого была...

Что сподвигло к этому выводы? Когда Вы выставили случай, я просто посмотрел на изображения, изображения довольно качественные, ну и я пошел гулять дальше. Однако, потом, когда имела место развиться не шуточная "баталия" (А, Люба прекрасная дама и испытываю, я, к ней приятную слабость), я решил глянуть "по - новой" и глаз зацепился - 1 СН.

Сразу возник вопрос - "Почему?

По боковой рентгенограмме глаз зацепился за локальную нечеткость вырезки - 2 СН.

Начал "играть с изображением - 3.СН. - 7 СН.

Приложения: 
1._sn._lokot..jpg2._sn._lokot..jpg3.sn_.sl274345.jpg4.sn_.sl274345a.jpg5.sn_.sl274345ab.jpg6.sn_.sl274345absh.jpg7.sn_.sl274345abshg.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

И, что получается?

Трещина, или "микроперелом"?

А, что касательно "гнездной поротичности" локтевого отростка и рядом..., так то, на мой взгляд, дела вторичные, ибо, "травмированная рученька" не лечилась, а продолжала трудиться...

Еще раз спасибо Игорь Артурович за случай. У меня всегда на столе (на работе) лежит допольно не хилая лупа, порой "пересмотр" с лупой весьма помогает...

Александр Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.07.2010 - 13:05
Публикации: 639

костной патологии не нашел, причину болей нужно искать в мышечно-связочном аппарате.

Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

Пациентку прокрутили травматологи (как я поняла) и рентгенологи, а смотрели ее ревматологи, есть анализы? Внутрисуставные дела, ксати-спасибо Валентину Львовичу, замечательно поиграл с изображением, и изменения окружающих тканей, как костной, так и мышечной, может быть ревмоатакой, причем, к сожалению, не ревматического, а ревматоидного характера, это куда неприятней. Да, и мочевую кислоту не мешало проверить!

федя аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2011 - 20:28
Публикации: 260

специально для моих любимчиков сайта любовь с и ее гриши))))главный рентгенолог сайта фактически подтвердил мою версию о наличии изменений в венечной вырезке ))))0хахахахаахххааахааааа теперь если проснулись протрите глаза родные мои))))))

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Просто, каждый высказал своё мнение...

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Я обычно избегаю анализировать изображения такого качества…, но тут непримиримо схлестнулись весьма интересные персоны. Я пригляделся…, всё же что-то здесь, кажется, есть кроме старой посттравматической деформации. Может быть, автор переснимет более чётко свои репродукции? Чтобы помирить уважаемых экспертов.

Неоднозначно всё

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

И не обижайтесь. По-моему, вас просто распирает от разновсяческих знаний, которыми вы хотите поделиться со всеми. Но создаётся впечатление, что то, о чем вы пишите, вы никогда не видели в реальности. Я думаю, у вас всё ещё впереди. И последнее, берите пример с главного рентгенолога сайта: не ссорьтесь с котами.

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

Петрович wrote:

Я обычно избегаю анализировать изображения такого качества…, но тут непримиримо схлестнулись весьма интересные персоны. Я пригляделся…, всё же что-то здесь, кажется, есть кроме старой посттравматической деформации. Может быть, автор переснимет более чётко свои репродукции? Чтобы помирить уважаемых экспертов.

Мне понятен Ваш интерес, Петрович, к этому случаю. Но Вам не кажется странным, что если там, кажется, что-то есть на прямой проекции, то его нет на боковой, и наоборот. Будем надеяться, что пациентка согласится на КТ или МРТ. Тогда и помиримся.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А мы ссорились? Разве?

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

Никогда не ссорились.

Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

Да, уж! Как говорил мой первый заведующий: когда ясно всем, то ясно всем, а когда никому не ясно, то не ясно никому. А насчет "протрите глазки", так мы этим каждый день занимаемся, потому как глазки устают, ФЕДЯ!