Фиброзно-кавернозный туберкулез в S2,6 левого легкого с бронхогенной диссеминацией слева и гематогенной милиарной диссеминацией справа, с распадом в S1 справа. Цирроз верхней доли слева.
Считаю, что характер контуров теневой картины в очагах отсева (а именно - размытый) не дает ощущения "после лечения", а настраивает на ощущение "активный процесс".
жалобы есть или были, но после отторжения казеозно-некротических масс больному стало хорошо и он под влиянием каких-то факторов забыл, что ему совсем недавно было очень плохо. Врачу, к которому больной обратился, надо выяснить установку больного к своему здоровью и его социальный-культурный уровень.
Почему? Процесс с самого начала был двусторонним; с наличием полости и в верхней доле справа. Остаются грубые изменения в обоих легких и через 2 года, хотя и более выраженные слева.
На первом, обзорном снимке легких явный активный процесс; неужели не было ни клиники, ни жалоб у пациента, как Вы отмечали?
На первом, обзорном снимке легких явный активный процесс; неужели не было ни клиники, ни жалоб у пациента, как Вы отмечали?
На момент рентгенологического исследования именно так и было.
Ну а ранее, за год до описываемых событий, и Николас конечно был прав, но то было год тому, была казеозная пневмония, вот тогда клиника и была манифестная.
На первом, обзорном снимке легких явный активный процесс; неужели не было ни клиники, ни жалоб у пациента, как Вы отмечали?
На момент рентгенологического исследования именно так и было.
Ну а ранее, за год до описываемых событий, и Николас конечно был прав, но то было год тому, была казеозная пневмония, вот тогда клиника и была манифестная.
Редчайший случай,когда остался жив больной казеозной пневмонией.Исход активного процесса в цирроз-хорошее дело.
казеозной пневмонии в цирроз - знак высокого профессионализма лечащих врачей. Следует не забывать, что тяжелые формы туберкулеза развиваются у людей, когда на них начинают воздействовать неблагоприятные социально-экономические и бытовые условия.
Летальность при казеозной пневмонии около 100%.По первому снимку,тогда,получается просто- активный туб процесс,конкретнее уточнят фтизиатры на ВК.Если больной лечился не во фтизиореанимации,то....наверное не "казеозка" была.....а двухсторонний инфильтративный.
при условии соответствующей клинической картине.
Фиброзно-кавернозный туберкулез в S2,6 левого легкого с бронхогенной диссеминацией слева и гематогенной милиарной диссеминацией справа, с распадом в S1 справа. Цирроз верхней доли слева.
Verum plus uno esse non potest.
важно наличие архива.
А. как насчет простого "мозгового штурма"?
Клиника спокойна!
Жалоб нет!!!
нет казеозной пневмонии , т.е. скоротечной чахотки. Тогда вариант доктора brainmodel у больного после лечения туберкулеза.
А Ваши любимые томограммы не покажете?
Считаю, что характер контуров теневой картины в очагах отсева (а именно - размытый) не дает ощущения "после лечения", а настраивает на ощущение "активный процесс".
Verum plus uno esse non potest.
Верится с трудом. А чем же человек дышит? А, у него, наверное, ещё жабры есть?
(это была шутка юмора, грустная, правда)
Может привык. Ведь "боец"!
Да, "боец". Так фиброзно-кавернозный?
Уже жалоб нет?...
Анатолий Петрович
А нет ли здесь на фоне старых полостей лимфогенной диссеминации центрального рака легкого?
Да, у пациента жалоб нет
Однако ФКБ с диссеминацией.
процесс восполительного генеза, на счет клиники, бывает в мелицине все. Я за фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
Судя по картинке я тоже за фиброзно-кавернозый tbc
фкар
Возраст пациента? Есть ли другие патологические изменения, кроме изменений в легких?
Анатолий Петрович
Цирротический туберкулез?
Анатолий Петрович
жалобы есть или были, но после отторжения казеозно-некротических масс больному стало хорошо и он под влиянием каких-то факторов забыл, что ему совсем недавно было очень плохо. Врачу, к которому больной обратился, надо выяснить установку больного к своему здоровью и его социальный-культурный уровень.
Цирротический туберкулез.
Анатолий Петрович
Фиброзно-кавернозный и старый.
Это по выставленному снимку и томограммам, или с учётом взгляда в будущее?
Уровень" - мама не горюй! Тот еще уровень...
Старый - это значит, что прогрессирования не будет?
Дата снимка и дата томограммы?
Анатолий Петрович
Сделано в один день.
А вот через 2 года...
Через 2 года уже похоже на двусторонний цирротический туберкулез легких.
Анатолий Петрович
Официально только левосторонний.
Почему? Процесс с самого начала был двусторонним; с наличием полости и в верхней доле справа. Остаются грубые изменения в обоих легких и через 2 года, хотя и более выраженные слева.
На первом, обзорном снимке легких явный активный процесс; неужели не было ни клиники, ни жалоб у пациента, как Вы отмечали?
Анатолий Петрович
На момент рентгенологического исследования именно так и было.
Ну а ранее, за год до описываемых событий, и Николас конечно был прав, но то было год тому, была казеозная пневмония, вот тогда клиника и была манифестная.
Валентин Львович! Спасибо за интересное наблюдение.
Анатолий Петрович
Такие "бойцы" живучи. А вот те, которых они заражают - вряд ли...
казеозной пневмонии в цирроз - знак высокого профессионализма лечащих врачей. Следует не забывать, что тяжелые формы туберкулеза развиваются у людей, когда на них начинают воздействовать неблагоприятные социально-экономические и бытовые условия.
Летальность при казеозной пневмонии около 100%.По первому снимку,тогда,получается просто- активный туб процесс,конкретнее уточнят фтизиатры на ВК.Если больной лечился не во фтизиореанимации,то....наверное не "казеозка" была.....а двухсторонний инфильтративный.
Вы правы...