Рак лёгкого <DICOM>

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Вот что мне досталось вчера.. Пациентке немало лет (1937 г р).

Кратко, данныя истории:  

Центральный рак пр легкого с мтс в лимф узлы корня справа, лимф узлы средостения ))
3 курса полихимиотерапии по схеме (...) последнее введение 03.2013
Отмечена положит динамика ввиде уменьш-я размеров опухоли
06.2013-07.2013 -лучевая тепария на остаточную опухоль в хвосте корня (пр), бронхопульмональные, паратрахеальные, бифуркационные, лучавая терапия на надключичные зоны справа и слева
МРТ г м от 2013г- единичный очаг в лобной доле, вероятно, мтс характера

С34.2 Рак правого легкого IIIА ст T2N2M0

Нужно очень красиво описать, не пойму, какой бронх.. И вообще плохо описываю )) 

Склад на файлы, в т ч чего-то полипозиционно её повертеть решил ТУТ 

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Чтоб описать красиво, надо контрастировать. Я б не парилась и написала, что есть центральное образование справа с ателектазом нижней доли и вторичными изменениями ВГЛУ с гидротораксом справа. Для уточнения характера поражения легких, инвазии сосудов, показана КТ с болюсным контрастированием.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

moscowandy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.08.2011 - 11:40
Публикации: 710

ох ох не знаю я.. это такая ответственная организация, я всегда трясусь там над заключениями :(( 

До этого по счастью в основном все "в динамике" после кого-то описать доставалось, в кое-то веки с нуля.. Можно сказать что-нть про бронки, какие именно "закупорило"? 

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

 В смысле контрастить, а потом пугаться описания))). Не беру на КТ с диагнозом ПУХЛЯ без контраста, я вредная. Да ну нафик, потом самой же оправдываться, почему сама себе не назначила контраст? А натив описывать на онко - можно, но зачем ломать глаза, когда можно ломать голову на контрастированной КТ)))). Серьёзно-ответственная организация? Так пусть подымут пятую точку и метнутся за контрастом, чтоб было серьёзное описание, а не размазывание консистенции по тарелкам... Эх, старею, ворчу)). 

Проходим лишь верхнедолевой бронх, остальное - слиплось в кашу. Откуда растёт кака - сложно сказать, имеется ателектаз нижней и средней (не вписала в пост выше) долей, нижнедолевой бронх забит не то сопливостью секреторной, не то опухолевыми массами. А мета-лимфоузлы еще и под диафрагмой есть. А вот есть ли мета в печени... без контраста - полное и беспросветное хэзэ.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

moscowandy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.08.2011 - 11:40
Публикации: 710

Спасибо! Так и напишу, порекомендую с контрастированием все же (самому себе или кому уже попадет на след раз, хе хе ))