Мужчина, 42 года.Жалобы на снижение зрения на правый глаз.3 дня назад начались резкие боли в правой половине головы.Визуально лицо симметрично, видимых изменений нет, хотя я сегодня его мельком видела, завтра присмотрюсь.
Орбиты пока в одной проекции ( боковые не очень).Решили направить на УЗИ сначала , затем провести КТ или МРТ.
Хочу услышать мнение уважаемых коллег.
Мое мнение, что снимки орбит в такой ситуации ничего не дают. Надо сразу делать УЗИ и КТ. Офтальмолог-то смотрел? Если это не приступ глаукомы, надо первым делом исключать воспалительные изменения.
А канал зрительного нерва справа не прслеживается. А орбита справа увеличена.
+1. Пролабирование нижней стенки правой орбиты в направлении верхнечелюстной пазухи - признаки "объема" в полости орбиты? Отчетливой деструкции не видно
VERITATEM DIES APERIT - истину выявляет время (Сенека)
Ну, для канала зрительного нерва есть специальные укладки, а вогнутость нижней стенки правой орбиты явная.
Андрей Юрьевич
Травма правой орбиты была?
Неоднозначно всё
При всем при этом ни нарушения целостности, ни структурных изменений костей не выявляется. Значит, кость не вовлечена, во всяком случае, пока.
VERITATEM DIES APERIT - истину выявляет время (Сенека)
Спасибо -примерно такие же мысли крутятся у меня в голове уже сутки.Тем более, что это знакомый ( в принципе, практически всех, кто находится в нашем учреждении, каким-то образом я знаю,как и они меня).Сегодня , если будут данные УЗИ , то обязательно сообщу.
В анамнезе несколько ЧМТ-так что не исключено,что травма орбиты была.
Лежит в травматологическом отделении , лечит офтальмолог.Мы уже обсудили с ним тактику обследования.
Я пока за об"ем.
По Резе решили не рентгенографировать-сразу на КТ или МРТ.
Helios, как здоровье? Неважно выглядите.
Неоднозначно всё
Не дождетесь!
Куда аватарка девалась?
Надо исправить аватарку, а заодно и карму)).
Неоднозначно всё
Вполне, нижняя стенка орбиты (край) могла быть поломанной. На мой взгляд, и полная консолидация не наступила.
Аватарка надоела.А карма меня устраивает вполне.Пока)))
Ждем послойно!
С уважением, А.В.Коробейников
Сама жду.Пациент неспокойный:хвостиком за мной сегодня целый день ходит - диагноз требует)))
Внезапно возникшие резкие боли в орбите как-то не очень подходят для опухоли орбиты, тем более, что самая частая опухоль это гемангиома, на втором месте лимфома. Надо исключать воспаление, в т. ч. псевдотумор. А экзофтальм есть? Боли все еще сохраняются? Чем лечат? Почему в травме?
Неля, экзофтальма нет.Глаза симметричны.Болей тоже уже нет.Боли были не в орбите, а больше в правой половине головы, больше в височной области .Зрение на правый глаз снижается.Признаков воспаления ( со слов лечащего врача) нет.В травматологии лежит в связи с прохождением ВВК на предмет увольнения из рядов ВС с грыжей диска.Офтальмолог находится в штате отделения, поэтому ведет пациента теперь он. Чем лечат-пока не знаю.Сегодня должен был сделать УЗИ.
Пока вот так.
Спасибо, понятно.
Так чем же закончился случай?
Не перелом, а переломы имели место быть. Интересно, как объяснить "кулисы", помеченные желтыми стрелками.
Случай продолжается.Возлагаю надежды на новые технологии.
Не перелом, а переломы имели место быть.
УЗИ глаз -норма.
МРТ головного мозга.
Выходит, патология совсем в другом месте…. И зрение не нарушено?
Неоднозначно всё
Вариант развития. Не вижу я патологии...
С уважением, А.В.Коробейников