Полиартроз, более выражен в 1-м ПФС. Нарушение обмена, более вероятна подагра. Диф.диагноз с псориазом, обычным запущеным ДОА с вальгусной деформацией, Рейтера, проявления полиартроза при Бехтерева. Пол и возраст пациента были бы не лишними))
Сделаю попытку: что с костями предплюсны (медиальной, промежуточной и латеральной клиновидной кубовидной) - нечёткие контуры, очаги деструкции?; и суставными щелями соответствующих суставов (с костями плюсны) - сужены, не прослеживаются, суставные поверхности нечёткие - изменения по типу остеомиелита, артрита?
Halux valgus, артроз плюснефалангового сустава I пальца
Клинический минимум. Возраст пожилой, а пол женский. В течение многих лет наблюдалась с диагнозом РА (ревматоидный артрит). Но тут вскрылось новое обстоятельство…
Какое же расстройство может быть, если Вы задаете неконструктивный вопрос, предлагаете одну проекцию без клинических данных? Каков вопрос, таков и ответ)). И Ваша ссылка не работает.
Какое же расстройство может быть, если Вы задаете неконструктивный вопрос, предлагаете одну проекцию без клинических данных? Каков вопрос, таков и ответ)). И Ваша ссылка не работает.
Очень грустно, когда логика не стыкуется с интуицией… другие коллеги поняли меня правильно. Вот и ссылка у Вас, LN, не работает)).
Добавляю клинических данных. Недавно у пациентки на руках открылись свищи, из которых выделяется мочевая кислота. Теперь уже достаточно данных для формирования рентгенологического заключения приближающегося к нозологическому диагнозу?
Ваша ссылка от 12.05.2011 00:32 все также не работает. Другие коллеги поняли Вас правильно, утешьтесь этим)). На последний Ваш вопрос мой ответ - предостаточно))))).
Да где ж ты раньше был, Просветлённый наш! Как без тебя всё криво-то пошло!)))
Правда, есть у меня маленькое оправдание: кисти «пришли» ко мне через два дня, после начала зкспертизы. Да и запоздали. Профессиональным Рентгенологам хватило и стопы для верного диагноза!
Прекрасно понимаешь.Для исключения(или подтверждения) РА нужны прежде всего кисти рук.А профессионалы-как охотники-стреляли в разные стороны-один угодил в утку(я даже знаю кто)
Можно))
По идее - подагра, но в данном случае виден и омертвевший фрагмент - секвестр в головке. А - септическое или асептическое состояние - сказать трудно.
Доброго времени суток !
Моё мнение - подагрический артрит.
Полиартроз, более выражен в 1-м ПФС. Нарушение обмена, более вероятна подагра. Диф.диагноз с псориазом, обычным запущеным ДОА с вальгусной деформацией, Рейтера, проявления полиартроза при Бехтерева. Пол и возраст пациента были бы не лишними))
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Все можно...но - осторожно. А вот хотя возраст и пол знать не помешало бы))).
В первую очередь исключаем подагрическую причину изменений.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Множественные кистовидные просветления в метаэпифизах, ОА I п/ф сустава III-IV ст., тофии(?). Похоже на подагру.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Сделаю попытку: что с костями предплюсны (медиальной, промежуточной и латеральной клиновидной кубовидной) - нечёткие контуры, очаги деструкции?; и суставными щелями соответствующих суставов (с костями плюсны) - сужены, не прослеживаются, суставные поверхности нечёткие - изменения по типу остеомиелита, артрита?
Halux valgus, артроз плюснефалангового сустава I пальца
В ожидании скорого открытия экспертизы, добавлю увеличенные фрагменты снимка.
Неоднозначно всё
LILIT-N, Вы меня расстраиваете: где конструктив? А я для Вас на предыдущей экспертизе 2 новых телефонограммы добавил… http://www.radiomed.ru/opinions/zdes-pochti-profosmotr#comment-60652
Клинический минимум. Возраст пожилой, а пол женский. В течение многих лет наблюдалась с диагнозом РА (ревматоидный артрит). Но тут вскрылось новое обстоятельство…
Неоднозначно всё
Какое же расстройство может быть, если Вы задаете неконструктивный вопрос, предлагаете одну проекцию без клинических данных? Каков вопрос, таков и ответ)). И Ваша ссылка не работает.
Очень грустно, когда логика не стыкуется с интуицией… другие коллеги поняли меня правильно. Вот и ссылка у Вас, LN, не работает)).
Добавляю клинических данных. Недавно у пациентки на руках открылись свищи, из которых выделяется мочевая кислота. Теперь уже достаточно данных для формирования рентгенологического заключения приближающегося к нозологическому диагнозу?
Неоднозначно всё
Ваша ссылка от 12.05.2011 00:32 все также не работает. Другие коллеги поняли Вас правильно, утешьтесь этим)). На последний Ваш вопрос мой ответ - предостаточно))))).
Хотел было кисти выложить свежеснятые, но случай интереса не вызвал, не буду.
Повторно даю ту же ссылку, но проще:
http://www.radiomed.ru/opinions/zdes-pochti-profosmotr
Впрямую опять НЕ работает, но если ввести в адесную строку, выводит куда надо.
Неоднозначно всё
Вот,вот-с кистей рук надо было начинать.
Да где ж ты раньше был, Просветлённый наш! Как без тебя всё криво-то пошло!)))
Правда, есть у меня маленькое оправдание: кисти «пришли» ко мне через два дня, после начала зкспертизы. Да и запоздали. Профессиональным Рентгенологам хватило и стопы для верного диагноза!
Неоднозначно всё
Прекрасно понимаешь.Для исключения(или подтверждения) РА нужны прежде всего кисти рук.А профессионалы-как охотники-стреляли в разные стороны-один угодил в утку(я даже знаю кто)