На представленном снимке, без дополнительной обработки изображения вижу только декстрокардию и незначительное снижение прозрачности в области левого кардио-диафрагмального синуса.
Очень смущает "отсутствие газового пузыря желудка".
У ребёнка не только декстракардия; но также situs inversus; синдром Картегенера. Слева, в нижнeй медиальной зоне-пневмония. Повторные пневмонии и хронические бронхиты (а также бесплодие) характерны для синдрома Картегенера. Как вы думаете; почему?
Синдром Картагенераили триада Картагенера (с учетом нашей терминологии), подразумевает «врожденный комбинированный порок», характеризующийся триадой признаков:
- обратное расположение легких;
- хронический бронхолегочный процесс;
- патология придаточных пазух носа (гипоплазия или хронический синусит).
Следовательно для постановки именно такого диагноза, кроме рентгенограммы органов грудной полости необходимо производство рентгенограмм придаточных полостей носа, возможно даже с контрастированием - контрастная гайморография (можно заменить линейной томографии).
Ну, а для доказательства наличия хронического воспалительного процесса (в том числе бронхоэктазов), у нас по минимуму нужно производство линейной томографии, у Вас, по всей видимости, - КТ.
Кстати многие авторы допускают, что кроме «классической триады», характерной для синдрома Картагенера в качестве вариантов могут иметь место, и врожденные пороки сердца, скелета, другие врожденные аномалии, дефицит антитрипсина.
В последнее время многие ученые допускают, что бронхоэктазы не являются врожденными, а развиваются постнатально. Причиной рецидивирующих бронхитов является неподвижность реснитчатого эпителия бронхов у этих больных из-за недостаточности отростков микротубулярных пар ресничек (диненновых ручек).
Спасибо Валентин Львович за ваш пост! Именно так, диагноз верифицирован ещё полгода назад, делали бронхоскопию с биопсией слизистой бронхов. Ребёнок часто поступает с бронхопневмониями.
Легочный рисунок вижу плохо. а вот сердце , мне кажется, " поехало" в обе стороны. М.б. даже какая то двуконтурность его. Перикардит?
не совсем; ещё раз посмотрите внимательно снимок.
Let me see...
radiographia.ru
На представленном снимке, без дополнительной обработки изображения вижу только декстрокардию и незначительное снижение прозрачности в области левого кардио-диафрагмального синуса.
Очень смущает "отсутствие газового пузыря желудка".
Спасибо Валентин Львович.
У ребёнка не только декстракардия; но также situs inversus; синдром Картегенера. Слева, в нижнeй медиальной зоне-пневмония. Повторные пневмонии и хронические бронхиты (а также бесплодие) характерны для синдрома Картегенера. Как вы думаете; почему?
Let me see...
radiographia.ru
Синдром Картагенера или триада Картагенера (с учетом нашей терминологии), подразумевает «врожденный комбинированный порок», характеризующийся триадой признаков:
- обратное расположение легких;
- хронический бронхолегочный процесс;
- патология придаточных пазух носа (гипоплазия или хронический синусит).
Следовательно для постановки именно такого диагноза, кроме рентгенограммы органов грудной полости необходимо производство рентгенограмм придаточных полостей носа, возможно даже с контрастированием - контрастная гайморография (можно заменить линейной томографии).
Ну, а для доказательства наличия хронического воспалительного процесса (в том числе бронхоэктазов), у нас по минимуму нужно производство линейной томографии, у Вас, по всей видимости, - КТ.
Кстати многие авторы допускают, что кроме «классической триады», характерной для синдрома Картагенера в качестве вариантов могут иметь место, и врожденные пороки сердца, скелета, другие врожденные аномалии, дефицит антитрипсина.
В последнее время многие ученые допускают, что бронхоэктазы не являются врожденными, а развиваются постнатально. Причиной рецидивирующих бронхитов является неподвижность реснитчатого эпителия бронхов у этих больных из-за недостаточности отростков микротубулярных пар ресничек (диненновых ручек).
Спасибо Валентин Львович за ваш пост! Именно так, диагноз верифицирован ещё полгода назад, делали бронхоскопию с биопсией слизистой бронхов. Ребёнок часто поступает с бронхопневмониями.
Let me see...
radiographia.ru
Триада Картегенера не так уж часто и встречается. Интересный случай.