Считаю что излечения нет.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

 Женщина 42 года. Находилась на больничном по  поводу ОРВИ в июне.Перед выпиской 06.06.13г. сделала ФОГК.Случайно обнаружено инфильтративное затемнение в н\доле лев. легкого, так как хотела выходить  на работу и участковая  закрывала больничный.Уговорили сделать R-Гр.-то же, а затем госпитализироваться. Пролечилась две недели, клин. анлизы кроме СОЭ (40) норма. Клиника скудная-сухой кашель, слабость.Теперь выписалась из стационара и через 2 недели снова сделала R-Гр.Представляю снимки что остались от18.06 и 17.07. Ставил лев. ст.ниж.долевую пневмонию, то же леч. врач. Считаю что 1) полного излечения нет, сухой кашель остается  2)а пневмония ли зто? Направил на КТ-ОГК не пошла, лечащий направила к пульмонологу-пневмосклероз.

18.06

17.07

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16522/100_1435.jpg?itok=HvnsixMX
ID:29956
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Где левая боковая уважаемый коллега?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Что, лаборанты из-за вредности укладку не соблюдают?

Sergey Negreba аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.05.2012 - 10:12
Публикации: 42

Боковой к сожалению нет. Новый рентгенлаборант, а я сам не умею. И не думаю, что вообще получилось бы ввиду изношенности трубки, и пациентка  плотного телосложения.

Сергей.

Sergey Negreba аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.05.2012 - 10:12
Публикации: 42

Укладка не симметричная  но в обеих случаях одинаковая.

Сергей.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 2 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

По представленным рентгенограммам наиболее вероятна положительная динамика левосторонней нижнедолевой пневмонии.Клиническое излечение оценивает клиницист.

Sergey Negreba аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.05.2012 - 10:12
Публикации: 42

Рисунок легочной на месте бывшей  инфильтрации-мелкопетистый, да и кашель сохраняется.

Сергей.

evgenyxray аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.07.2013 - 07:15
Публикации: 68

Sergey Negreba wrote:

И не думаю, что вообще получилось бы ввиду изношенности трубки, и пациентка  плотного телосложения.

Вот вам и модернизация, и высокие технологии.

Sergey Negreba аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.05.2012 - 10:12
Публикации: 42

Извиняюсь мелкопетлистый.

Сергей.

evgenyxray аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.07.2013 - 07:15
Публикации: 68

У меня самого до ноября 2012 стоял Рентген-30 1984 года выпуска. Наконец-то поменяли на цифровой РДК ВСМ (Киевский). Но до сих пор режимы до 100% качества "настрелять" не могу.

Sergey Negreba аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.05.2012 - 10:12
Публикации: 42

Насчет модернизации -да  аппарат 1978г. Латаный - перелатаный, изначально венгерский.Сейчас лампы от советского телевизора в пульт управления впихнули. Рентгенлаборант работает ровно неделю.Флюорографию делал, этой пациентке( а впрочем всю неделю) сам.

Сергей.

Sergey Negreba аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.05.2012 - 10:12
Публикации: 42

Мы отклонились от темы в направлении  на КТ-ОГК писал -фиброзирующий альвеолит.

Сергей.

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

evgenyxray wrote:

У меня самого до ноября 2012 стоял Рентген-30 1984 года выпуска. Наконец-то поменяли на цифровой РДК ВСМ (Киевский). Но до сих пор режимы до 100% качества "настрелять" не могу.

Мы на своем цифровике ( Медикс, Киев продает/устанавливает/программирует, трубки Тошиба) режимы отрабатывали около полугода. Бывает, режимы "плывут" после скачков напряжения.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Sergey Negreba аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.05.2012 - 10:12
Публикации: 42

Кто помнит советские радиоприемники там по шкале настройки стрелочка бегала, а тянула ее верёвочка от ручки настройки. Вот и у нас такое програмное обеспечение. Верёвочка рвется-бежим к хирургам за шелком, перемотали - программа восстановлена. Спасибо всем за комментарии.До свидания.

Сергей.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Sergey Negreba wrote:

Укладка не симметричная  но в обеих случаях одинаковая.

Ну, это конечно сближает...

медсанчасть регион 12 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.06.2013 - 10:46
Публикации: 136

Вероятно верхнедолевая ,но динамика положительная.Нужен боковой.Пневмония.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Sergey Negreba wrote:

Мы отклонились от темы в направлении  на КТ-ОГК писал -фиброзирующий альвеолит.

Фиброзирующий альвеолит написали по представленному снимку?

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

Скорее пневмония с исходом в пневмосклероз. Фиброзирующий альвеолит двухсторонний процес с приемущественно периферическим поражением. Там сотовость рисунка должна быть или матовое стекло на КТ. А в плане бокового снимка, там технические условия не очень отличаются от прямого, процентов на 10 нагрузка на аппарат больше. Поднапрягите лаборантов, что б сделали)

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

А может это междолевой выпот? Без бока никак...

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 44 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17382

Sergey Negreba wrote:

Мы отклонились от темы в направлении  на КТ-ОГК писал -фиброзирующий альвеолит.


вААбще неправильно написали.

Андрей Юрьевич

медсанчасть регион 12 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.06.2013 - 10:46
Публикации: 136

Без бокового ,но с большей долей вероятности,пневмония в язычковых сегментах верхней доли левого легкого.Неполное разрешение.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

+1.

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

При повороте пациента левым боком (вперед, к кассете), обычно левый корень прячется за тень средостения, а правый корень просматривается лучше. Здесь все с точностью наоборот. Кто-то может это прокоментировать?

С Уважением, Дмитрий.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 44 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17382

Дмитрий Волегов wrote:

При повороте пациента левым боком (вперед, к кассете), обычно .... правый корень просматривается лучше.


Не замечал. На мой взгляд, наоборот.

Андрей Юрьевич

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Андрей Юрьевич wrote:

Дмитрий Волегов wrote:

При повороте пациента левым боком (вперед, к кассете), обычно .... правый корень просматривается лучше.


Не замечал. На мой взгляд, наоборот.

Спасибо за комментарий. Буду дальше работать над своим пространственным воображением.

С Уважением, Дмитрий.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 44 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17382

медсанчасть регион 12 wrote:
Без бокового ,но с большей долей вероятности,пневмония в язычковых сегментах верхней доли левого легкого.Неполное разрешение.

Солидарен. И вообще, по поводу темы топика

Считаю что излечения нет.

Не наше, не рентгеновское это дело: решать, есть Излечение - нет Излечения. Наше дело - грамотное Заключение.

Андрей Юрьевич

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

может БЭ?

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame