Случайная находка

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Случайная находка

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.dscn0946.jpg?itok=mtSQRfLN
ID:25889
ChernovOG аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.12.2012 - 16:56
Публикации: 139

Аномалия Кимерли, снижение высоты межпозвонкового диска в сегменте С5-С6, захождение суставных отростков С4, С5 на тела вышестоящих позвонков

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 6 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7316

 "захождение суставных отростков С4, С5 на тела вышестоящих позвонков"

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Вы расцениваете это как признак патологии?

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 20 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8827

Почему случайная? Такие болезни Киммерле встречаются достаточно часто. Много работ есть которые показывают, что клинического значения не имеют. Но невропатологи не желают от болезни отказываться, надо ведь чем-то головные боли объяснять. Хотя исследования КТ и впоследствии МРТ -ангиография показали, что сдавления позвоночных артерий в оверстиях не происходит.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

И.Бондаренко wrote:

Почему случайная? 

Хирург сегодня направил даму с диагнозом компрессионный перелом С3, упала дама, вот по поводу травмы и направил хирург

helenmar аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.03.2008 - 12:27
Публикации: 291

Атлант странноват (кольцевидное образование и вряд ли это связано с укладкой). Хотелось бы увидеть прямую проекцию через открытый рот, ну или косую (как на межпозвоночные отверстия).

Делай, что должно, и будь, что будет.

НБ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 07.11.2012 - 19:55
Публикации: 84

варианта Киммерле  других патологических изменений нет. А насчет клинических проявлений-спорно. Если отверстие маленькое, могут быть клинические проявления. Сейчас, по-моему, даже если у призывников Киммерле, то с наличием соответствующего триплексного исследования сосудов шеи и головы есть ограничения к призыву.

Н.Б.

ChernovOG аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.12.2012 - 16:56
Публикации: 139

Almo wrote:

 "захождение суставных отростков С4, С5 на тела вышестоящих позвонков"

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Вы расцениваете это как признак патологии?

Констатировал не зная клиники и анамнеза.

helenmar аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.03.2008 - 12:27
Публикации: 291

И.Бондаренко wrote:

Такие болезни Киммерле встречаются достаточно часто. 

"В живую" встречать не приходилось, хотя, мягко говоря, не новичок. Теорию подзабыла, стыдно... Спасибо, пришлось подчитать.

Делай, что должно, и будь, что будет.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 20 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8827

НБ wrote:

варианта Киммерле  других патологических изменений нет. А насчет клинических проявлений-спорно. Если отверстие маленькое, могут быть клинические проявления. Сейчас, по-моему, даже если у призывников Киммерле, то с наличием соответствующего триплексного исследования сосудов шеи и головы есть ограничения к призыву.

Ещё есть КТА и МРА. Без соответствующей клиники ограничений по призыву нет. Лет 7  назад изучал публикации в интернете, так по проведенным исследованиям данных сужения ПА не выявили. Из истории: американский доктор Киммерле, на заре рентгеновской эры, проводил исследования больным с головными болями, чаще женщих с мигренью, и заметил у многих обызвествление атланто-окципитального мостика. В результате предположил, что это является причиной этих головных болей. Но происходило это более 100 лет назад. Последнее десятилетие лучевыми диагностами, разными методами (Допплер, МРТА и КТА), доказано, что никакого сдавления не происходит и дефицита кровотока нет. Частота встречаемости у пациентов около 20% и не всегда есть клинические проявления. Но в неврологических справочниках до сих пор описывают эту болезнь, и невропатологи не собираются от неё отказываться. 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 6 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7316

"Констатировал не зная клиники и анамнеза."

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Коллега, простите за навязчивость, но не совсем понял... Вы просто констатировали, что отростки "заходят" ( это может быть проекционно, возможно связано с укладкой) или всё-таки рассматриваете, что это патологический симптом?