Такова была "отправная точка"..., а боковой не сделали...

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Такова была "отправная точка"..., а боковой не сделали...

ID:37717
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 21 секунда назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7759

Не исключается выпот в плевральной полости справа. Каков возраст пациента?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 33 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

А надо было сбоку.Жидкость,похоже.

Dr. GreenThumb аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 29.05.2010 - 10:16
Публикации: 239

А я бы скопию включил, на этот случай. Может выпот уже организован...?

The time has come, the rules have changed...

schlyapa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.09.2013 - 22:15
Публикации: 613

А смещения средостения нет?

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

schlyapa wrote:
А смещения средостения нет?
НЕТ, а вот латерограмму бы.....

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 12 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18081

Коллеги, как-то все дружно в "гидроторакс" упёрлись. А эти места никого не зацепили?

Приложения: 
1.201405010013.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

NIL wrote:

Коллеги, как-то все дружно в "гидроторакс" упёрлись. А эти места никого не зацепили?

Расценил как сосуды + эмфизему + рёбра

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 12 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18081

dorofey84 wrote:

NIL wrote:

Коллеги, как-то все дружно в "гидроторакс" упёрлись. А эти места никого не зацепили?

Расценил как сосуды + эмфизему + рёбра

В оранжевом круге - не ребро, а какая-то тень в межреберье. Но не уверена. Сегодня страдаю излишней бдительностью. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

NIL wrote:

 Сегодня страдаю излишней бдительностью. 

Я думаю именно так

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Через 4 месяца...

Приложения: 
1.201405010014.jpg2.201405010015.jpg3.201405010016.jpg4.201405010017.jpg
Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Катенёв Валентин Львович wrote:

Через 4 месяца...

И как вы расценили даныые очаги слева?

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

А "палки" то сеет?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

lupan wrote:

А "палки" то сеет?

Почему сразу "палки"? Абсцессом ведь может быть.И на фоне твс бывает.

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Миргалина wrote:

lupan wrote:

А "палки" то сеет?

Почему сразу "палки"? Абсцессом ведь может быть.И на фоне твс бывает.

А я так понимаю, что это динамика одного процесса за 4 месяца.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Процесс,по-моему, один-низкий иммунитет.Справа,конечно,на твс больше похоже, а вот слева-неспецифика.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 33 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Миргалина wrote:

Процесс,по-моему, один-низкий иммунитет.Справа,конечно,на твс больше похоже, а вот слева-неспецифика.

+1

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 21 секунда назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7759

+1.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

lupan wrote:

А "палки" то сеет?

"Палок" пока нет...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Миргалина wrote:

 Абсцессом ведь может быть.И на фоне твс бывает.

Всё бывает...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

lupan wrote:

А я так понимаю, что это динамика одного процесса за 4 месяца.

Правильно понимаете.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Через 2 недели...

Приложения: 
1.201405010001.jpg2.201405010002.jpg3.201405010003.jpg
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 33 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Справа-то всё ушло.Не было туберкулёза,хоть и похоже.Слева-абсцесс.Гадаем о возбудителе.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Миргалина wrote:

Процесс,по-моему, один-низкий иммунитет.Справа,конечно,на твс больше похоже, а вот слева-неспецифика.

А почему неспецифика? Плеврит справа - пролечили - ушел. Инфильтрация появилась  слева - лечат - распад...

Как я понял, лечат как туб 4мес.?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 33 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Про 4 месячный срок пропустил мысль.Абсцесс на фоне туберкулёза в фазе рассасывания.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 12 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18081

М-да! Что-то по этой ветке я в глухой оппозиции. Всё  иначе вижу. Пациент страдает ХНЗЛ со всякими там пневмосклерозами. Переболел плевритом (ранее), после которого остался облитерированный правый синус. Иммунитет, естественно, никакой. Сейчас у него (пока безуспешно) лечится абсцесс в язычковых сегментах.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

алкс wrote:

Миргалина wrote:

Процесс,по-моему, один-низкий иммунитет.Справа,конечно,на твс больше похоже, а вот слева-неспецифика.

А почему неспецифика? Плеврит справа - пролечили - ушел. Инфильтрация появилась  слева - лечат - распад...

Как я понял, лечат как туб 4мес.?

Классно Вы, коллеги , плеврит " рассосали"по снимку, где синусы "срезаны", а на боковой-то, кажись, даже немного прибыло.И за инфильтрацию-распад ( вот только чего?) теперь взялись. Давайте еще несколько месяцев полечим таким манером, авось, еще чего-нибудь рассосется-появится. Опять думать будем. Без работы точно не останемся! Вот еще узнать бы, что и от чего лечим! А автор опять молчит...

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

NIL wrote:

М-да! Что-то по этой ветке я в глухой оппозиции. Всё  иначе вижу. Пациент страдает ХНЗЛ со всякими там пневмосклерозами. Переболел плевритом (ранее), после которого остался облитерированный правый синус. Иммунитет, естественно, никакой. Сейчас у него (пока безуспешно) лечится абсцесс в язычковых сегментах.

Вы не одиноки , NIL, в глухой оппозиции на этой ветке. Я, похоже, тоже там. Давайте партию создадим!

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 12 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18081

Миргалина][quote=NIL wrote:

Давайте партию создадим!

 

Да уж, мне кажется, давно некий тандем образовался


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

NIL]</p> <p>[quote=Миргалина wrote:
NIL wrote:

Давайте партию создадим!

 

Да уж, мне кажется, давно некий тандем образовался

Теперь даже название можно придумать . Давайте объявим конкурс?! Или свою( общую ) аватарку придумаем. -сразу один коммент, а нас-двое, т.е. "два(две) в одном". Нет , индивидуальные аватарки тоже оставим, -не всегда же согласны будем. Я серьезно! Такого еще не было! Сейчас прикалываться все начнут, а потом -"двойной удар" и...Как идея? Или утро вечера мудренее? А может , еще кто-нибудь захочет к нам? Рассмотрим все предложения! Добрые админы! Не судите строго!

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 12 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18081

Миргалина wrote:
NIL wrote:

Теперь даже название можно придумать . Давайте объявим конкурс?! Или свою( общую ) аватарку придумаем. -сразу один коммент, а нас-двое, т.е. "два(две) в одном". Нет , индивидуальные аватарки тоже оставим, -не всегда же согласны будем. Я серьезно! Такого еще не было! Сейчас прикалываться все начнут, а потом -"двойной удар" и...Как идея? Или утро вечера мудренее? А может , еще кто-нибудь захочет к нам? Рассмотрим все предложения! Добрые админы! Не судите строго!
Осудят стопудово. Не будем вносить раздрай в сплочённые ряды радиомедовцев создавая партии и каолиции.Мы - за мир!!!


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 21 секунда назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7759

имхо: абсцесс в S5 слева, вероятно имеет неспецифическую этиологию. Однозначно, был выпот в плевральной полости справа ( не исключаю, что он есть и сейчас).Согласен с коллегами, что не совсем понятно, лечили ли пациента, а если лечили 4,5 месяца то от чего? И какой же рабочий диагноз у клиницистов сейчас?Хотелось бы всё-таки, знать возраст пациента ( дело в том, что так у молодых (до 30 лет) может проткать первичный тубекулёз-сначала плеврит, через несколько месяцев рентенологически проявлются лёгочные изменения  при туберкулёзе).

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

алкс wrote:

Как я понял, лечат как туб 4мес.?

Нет, лечат, как "неспецифику"

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

Абсцесс на фоне туберкулёза в фазе рассасывания.

Абсцесс (классический) стопудово?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

М-да! Что-то по этой ветке я в глухой оппозиции. Всё  иначе вижу.

Почему?

Оппозиция - это тоже "позиция", только отличающаяся...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Миргалина][quote=алкс wrote:

 Вот еще узнать бы, что и от чего лечим! А автор опять молчит...

Пациента "пользуют" по поводу абсцесса...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

Осудят стопудово.

Не осудят...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Контроль ещё через неделю

Приложения: 
1.201405010004.jpg2.201405010005.jpg3.201405010006.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Контроль был сделан еще через 1 неделю..., и "картинка", вдруг поменялась...

Приложения: 
1.201405010010.jpg2.201405010022.jpg3.201405010023.jpg4.201405010024.jpg5.201405010025.jpg6.201405010026.jpg7.201405010027.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Надо думать, мнений нет?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 12 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18081

Слева положительная динамика наметилась, а вот справа появлось что-то новое, пока похожее на воздушную кисту. Интересно, во что это выльется

Приложения: 
1.201405010010.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 33 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Быстро изменяется картинка.Антересно,что за возбудитель "этого".

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А, через 1 неделю стало так...

Приложения: 
201405010007.jpg201405010008.jpg201405010009.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 12 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18081

А если не абсцесс вовсе, а частично опорожнившаяся киста?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 33 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

"Абсцедиоз" какой-то.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

А если не абсцесс вовсе, а частично опорожнившаяся киста?

Есть такое мнение...

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Катенёв Валентин Львович wrote:

NIL wrote:

А если не абсцесс вовсе, а частично опорожнившаяся киста?

Есть такое мнение...

Вероятно, оно же и заключение.

Валентин Львович, скажите пожалуйста, чтобы боковая проекция в данном случае к первому снимку, тому что в шапке, добавила бы?..

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Nobody wrote:

 боковая проекция в данном случае к первому снимку, тому что в шапке, добавила бы?..

По всей видимости ничего не добавила бы..., но стандарт блюсти надо.