пишут не рентгенологи, а клиницисты. О сдавливании элементов хвоста, кроме клиницистов, могут еще судить магниторадиологи. Наш (общий на всех) термин - стеноз позвоночного канала. Еще надо не лениться и указать степень компрессии компрессии тела - легкая (20-25%), умеренная (25-40%), выраженная (больше 40%). А также замерить расстояние между основаниями дуг позвонков в прямой проекции - у L4 оно явно шире, и тогда в дополнение к перелому тела добавится перелом дуги и термин "нестабильный". Для полной красоты следует указывать угол кифотической деформации; критическими значениями являются: для шейного отдела - 11º, для грудного – 40º, для поясничного - 25º
И еще, по поводу "клина Урбана". Это эффектно, но так говорят далеко не везде. К нам поступил на работу рентгенолог из Удмуртии, который называл обычный пассаж бариевой взвеси по кишке исследованием по Шварцу, и считал это очень красивым.
Да, исследование "по Шварцу", сейчас, звучит примерно так, как звучало из уст Остапа-Сулеймана-Берта -Марии-Бендер бея - " мой друг, правда бывший - "Коля Остенбакен""...
Для уточнения изменений в крестце было бы хорошо сделать его прицельную рентгенограмму с соответствующим направлением и углом центрального луча и лучше с предварительной очисткой кишечника
Для уточнения изменений в крестце было бы хорошо сделать его прицельную рентгенограмму с соответствующим направлением и углом центрального луча и лучше с предварительной очисткой кишечника
а здесь еще и переломовывих L4. а перелом еще и оскольчатый. с такой картиной можно утверждать что инвалидизация пациенту светит.А в S4 я перелома не вижу.
Андрей Юрьевич, если можно, изобразите пожалуйста, как меряется угол кифотической деформации
Изобразить не могу, но определение дам: Определение степени кифотической деформации - на боковых рентгенограммах измеряют величину угла, образованного при пересечении двух линий, которые проводятся по задней поверхности тел выше- и нижележащих позвонков, образующих кифоз.
Андрей Юрьевич, если можно, изобразите пожалуйста, как меряется угол кифотической деформации
Изобразить не могу, но определение дам: Определение степени кифотической деформации - на боковых рентгенограммах измеряют величину угла, образованного при пересечении двух линий, которые проводятся по задней поверхности тел выше- и нижележащих позвонков, образующих кифоз.
Андрей Юрьевич, если можно, изобразите пожалуйста, как меряется угол кифотической деформации
Изобразить не могу, но определение дам: Определение степени кифотической деформации - на боковых рентгенограммах измеряют величину угла, образованного при пересечении двух линий, которые проводятся по задней поверхности тел выше- и нижележащих позвонков, образующих кифоз.
А как называется эта методика? Просто мне не очень понятно, что за кифоз из двух позвонков.
Да, так. Просто в данном случае, диагностическая ценность этого признака перекрывается смещением пораженного позвонка кзади и стенозом позв. канала. А так подходит в качестве критерия нестабильности.
А как называется эта методика? Просто мне не очень понятно, что за кифоз из двух позвонков.
Не вполне понял вопрос. Как называется - не знаю, мне кажется она столь же древняя, как рентгенология в целом. Цифры углов - Склифовские (но они вроде тоже общепринятые). Кифоз (вернее, кифотическая деформация) из двух позвонков, при компрессии обычное дело.
Компрессионный перелом L4. Клин Урбана сдавливает элементы конского хвоста. Синдром конского хвоста(?). Необходима срочная декомпрессия.
Medicus curat, natura sanat
Травма (ДТП) в мае месяце. На контроль пришел на костылях
Еще и перелом оs sacrum?? (Где-то в S4). Если пишу глупости - исправьте.)
Medicus curat, natura sanat
Почему глупости? Вы высказываете свою точку зрения. Каждый имеет право на собственную точку зрения!
Ну, замечания, так замечания. Сами просили.
Андрей, Вы пишете не глупости, просто так
пишут не рентгенологи, а клиницисты. О сдавливании элементов хвоста, кроме клиницистов, могут еще судить магниторадиологи. Наш (общий на всех) термин - стеноз позвоночного канала. Еще надо не лениться и указать степень компрессии компрессии тела - легкая (20-25%), умеренная (25-40%), выраженная (больше 40%). А также замерить расстояние между основаниями дуг позвонков в прямой проекции - у L4 оно явно шире, и тогда в дополнение к перелому тела добавится перелом дуги и термин "нестабильный". Для полной красоты следует указывать угол кифотической деформации; критическими значениями являются: для шейного отдела - 11º, для грудного – 40º, для поясничного - 25º
И еще, по поводу "клина Урбана". Это эффектно, но так говорят далеко не везде. К нам поступил на работу рентгенолог из Удмуртии, который называл обычный пассаж бариевой взвеси по кишке исследованием по Шварцу, и считал это очень красивым.
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, если можно, изобразите пожалуйста, как меряется угол кифотической деформации
Да, исследование "по Шварцу", сейчас, звучит примерно так, как звучало из уст Остапа-Сулеймана-Берта -Марии-Бендер бея - " мой друг, правда бывший - "Коля Остенбакен""...
Для уточнения изменений в крестце было бы хорошо сделать его прицельную рентгенограмму с соответствующим направлением и углом центрального луча и лучше с предварительной очисткой кишечника
есть только боковая.
Крестец, боковая.
Андрей Юрьевич, спасибо за замечания и поучения:)
Medicus curat, natura sanat
а здесь еще и переломовывих L4. а перелом еще и оскольчатый. с такой картиной можно утверждать что инвалидизация пациенту светит.А в S4 я перелома не вижу.
Изобразить не могу, но определение дам: Определение степени кифотической деформации - на боковых рентгенограммах измеряют величину угла, образованного при пересечении двух линий, которые проводятся по задней поверхности тел выше- и нижележащих позвонков, образующих кифоз.
Андрей Юрьевич
Спасибо
Попробовал изобразить (правильно?)
А как называется эта методика? Просто мне не очень понятно, что за кифоз из двух позвонков.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Да, так. Просто в данном случае, диагностическая ценность этого признака перекрывается смещением пораженного позвонка кзади и стенозом позв. канала. А так подходит в качестве критерия нестабильности.
Андрей Юрьевич
Не вполне понял вопрос. Как называется - не знаю, мне кажется она столь же древняя, как рентгенология в целом. Цифры углов - Склифовские (но они вроде тоже общепринятые). Кифоз (вернее, кифотическая деформация) из двух позвонков, при компрессии обычное дело.
Андрей Юрьевич
Цифры углов - Склифовские (но они вроде тоже общепринятые). Кифоз (вернее, кифотическая деформация) из двух позвонков, при компрессии обычное дело.
Расскажите по подробнее про цифры углов и про кифозную деформацию при компрессии. я например знаю только измерение степени компрессии в %-тах