Согласен, по данной укладке нижний контур акромиона не виден, судить о деформации АКС сложно. Зоны роста у девушки не повреждены. Если ЕСТЬ клиника (ступенька, болезненность, дисфункция) - это показания сделать РГ конкретно АКС в 2-х проекциях или АКС в прямой проекции с обеих сторон (что предпочитаете), но разными снимками (чтобы не облучать щитовидку девочке).
С целью исключения повреждения КАС не стал бы облучать девочку, переснимать, доснимать и гадать. Есть методы (и доступные) прямой визуализации (локации). Прошу прощения за вульгаризм: куда ни плюнь - попадешь в УЗИста первой или высшей категории...)))
Никто и не обиделся (надеюсь), это правда))). Только и классическая рентгендиагностика в данном случае далеко не без субъективизма + облучение.
Нагружать УЗИста суставами - через некоторое время будет смотреть хорошо (а куда ему, бедному, деваться?)))). И рентгенологи не сразу отлично "смотрят"...
С целью исключения повреждения КАС не стал бы облучать девочку, переснимать, доснимать и гадать. Есть методы (и доступные) прямой визуализации (локации). Прошу прощения за вульгаризм: куда ни плюнь - попадешь в УЗИста первой или высшей категории...)))
+1
- 1
Все вроде бы так. И сам люблю назначать УЗИ. Но очень уж зависит этот метод диагностики от квалификации выполняющего его врача. Во всяком случае, гораздо более, чем рентген. Лучше всего (IMHO) дополнять сонографией рентгенографию.
? Если можно что-то теоретическое по этому высказыванию, плиз!
Дуглас С. Кан, Кевин Р. Мас, Стюарт А.Грескин «Секреты рентгенологии», стр. 344: «26. Какой признак при МРИ указывает на хронический характер разрыва мышцы-вращателя? Мышечная атрофия, которая приводит к высокому расположению головки плечевой кости в непосредственной близости от отростка акромеона. Этот признак помогает также поставить диагноз хронического разрыва мышцы-вращателя по обычным рентгенограммам».
...Мышечная атрофия, которая приводит к высокому расположению головки плечевой кости в непосредственной близости от отростка акромеона. Этот признак помогает также поставить диагноз хронического разрыва мышцы-вращателя по обычным рентгенограммам».
Думаю, никого из клиницистов это не убедит без клинических данных и метода прямой визуализации (любой томографии).
вовреждение КАС?
Виктор.
Костно-травматических повреждений не вижу.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
молодая, нет ли эпифизеолиза акромиона.
Н.Б.
это зона роста
+1
травму АКС, но нужно доснять другой сустав для сравнения.
Прийди к Себе
Согласен, по данной укладке нижний контур акромиона не виден, судить о деформации АКС сложно. Зоны роста у девушки не повреждены. Если ЕСТЬ клиника (ступенька, болезненность, дисфункция) - это показания сделать РГ конкретно АКС в 2-х проекциях или АКС в прямой проекции с обеих сторон (что предпочитаете), но разными снимками (чтобы не облучать щитовидку девочке).
Verum plus uno esse non potest.
Разрыв АКС
+ 1
Убедительных данных за повреждения АКС нет. Неверная центрация на сустав (исподнизу).
У нас такие снимки делает рентгенлаборант маленького роста.
Повреждение вращательной манжеты?
? Если можно что-то теоретическое по этому высказыванию, плиз!
Verum plus uno esse non potest.
Я бы тоже пересняла получше прицелясь и + второй сустав на всякий случай.
С целью исключения повреждения КАС не стал бы облучать девочку, переснимать, доснимать и гадать. Есть методы (и доступные) прямой визуализации (локации). Прошу прощения за вульгаризм: куда ни плюнь - попадешь в УЗИста первой или высшей категории...)))
С уважением,
Никого не хочу обижать... УЗИстов много,но суставы мало кто смотрит хорошо...много субъективизма...
Никто и не обиделся (надеюсь), это правда))). Только и классическая рентгендиагностика в данном случае далеко не без субъективизма + облучение.
Нагружать УЗИста суставами - через некоторое время будет смотреть хорошо (а куда ему, бедному, деваться?)))). И рентгенологи не сразу отлично "смотрят"...
С уважением,
http://travmaorto.ru/115.html
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free
+1
- 1
Все вроде бы так. И сам люблю назначать УЗИ. Но очень уж зависит этот метод диагностики от квалификации выполняющего его врача. Во всяком случае, гораздо более, чем рентген. Лучше всего (IMHO) дополнять сонографией рентгенографию.
Конечно, Виталий Юрьевич, особенно при заведомой травме. И в данном случае - в том числе. )))
С уважением,
Не по классическому рентгену , но все равно спасибо!
«26. Какой признак при МРИ указывает на хронический характер разрыва мышцы-вращателя?
Мышечная атрофия, которая приводит к высокому расположению головки плечевой кости в непосредственной близости от отростка акромеона. Этот признак помогает также поставить диагноз хронического разрыва мышцы-вращателя по обычным рентгенограммам».
Думаю, никого из клиницистов это не убедит без клинических данных и метода прямой визуализации (любой томографии).
С уважением,