тянут ли изменения в плечевых костях на болезнь Эренфрида?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

девушка 1989 года рождения, правомочен ли в данном случае такой диагноз? и в какое количество укладывается  понятие "множественные" экзостозы? каково ваше мнение Коллеги? 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18537/uyaykcucy.jpg?itok=ivY5jun-
ID:35304
Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Лучше отдельно плечевые кости посмотреть.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876
Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Подумаешь, два экзостоза. Чисто академический интерес. Жалоб на слабость нет? Верхушки смотрели? Похоже на очаговый туберкулёз.

С Уважением, Дмитрий.

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Не тянут. Это - processus supracondylaris  http://www.medchitalka.ru/anatomy/bone/22665.html , а не экзостозы: направление роста к эпифизу, а не диафизу, нет связи с губчатым веществом

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Дмитрий Волегов wrote:

 Похоже на очаговый туберкулёз.

Вы правы уважаемый коллега!

Верхушки линеечкой порезать надо бы.

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2207

tatyana wrote:

Не тянут. Это - processus supracondylaris  http://www.medchitalka.ru/anatomy/bone/22665.html , а не экзостозы: направление роста к эпифизу, а не диафизу, нет связи с губчатым веществом

поиск в яндексе дает такую вот ссылку http://www.likar.info/pictures/wiki/134atlas.jpg и там этот отросток выглядет иначе, хотя по вашей ссылке очень даже похоже на мой случай. 

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2207

Дмитрий Волегов wrote:

Подумаешь, два экзостоза. Чисто академический интерес. Жалоб на слабость нет? Верхушки смотрели? Похоже на очаговый туберкулёз.

в принципе ничего страшного даже если экзостоз, хотя уже это опровергли. Это обычная проффлюшка, жалоб не должно быть, я и не видел ее даже, что касаетсе верхушки - то там все спокойно, просто в редакторе усилил резкость рисунка, "шума" больше теперь.

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2207

Катенёв Валентин Львович wrote:

Дмитрий Волегов wrote:

 Похоже на очаговый туберкулёз.

Вы правы уважаемый коллега!

Верхушки линеечкой порезать надо бы.

вот только верхушки:

Приложения: 
1.jpg2.jpg
Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

А апикальные наложения с обеих сторон? Уже не совсем спокойно, архивчик бы (как минимум). А за первым ребром справа бяка какая-то? Все же линеечку...

С уважением, smiley

nelly аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 4 недели назад
Зарегистрирован: 11.07.2011 - 19:19
Публикации: 328

я бы тоже не сказала,что "спокойно" в верхушках...как  раз таки наоборот....

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

рентгенолог без опыта работы wrote:

поиск в яндексе дает такую вот ссылку http://www.likar.info/pictures/wiki/134atlas.jpg и там этот отросток выглядет иначе, хотя по вашей ссылке очень даже похоже на мой случай. 

Можете более углубленно изучить тему: http://www.google.ru/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CCYQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.bsmu.by%2Fmilitarymedicine%2Faa22a8cabdbabcebc2daa4327968d546%2F&ei=kdz0Uv2KC8S44ATa7oHQDQ&usg=AFQjCNEmTOXmgtEPlnKnDu50m7VJSEIRPw&bvm=bv.60799247,d.bGE&cad=rjt

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Дмитрий Волегов wrote:

Подумаешь, два экзостоза. Чисто академический интерес.

Отнюдь. Риск малигнизации при болезни Эренфрида 25-30%, в то время, как при солитарной остеохондроме - 1%

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

tatyana wrote:

Дмитрий Волегов wrote:

Подумаешь, два экзостоза. Чисто академический интерес.

Отнюдь. Риск малигнизации при болезни Эренфрида 25-30%, в то время, как при солитарной остеохондроме - 1%

Понятно. Спасибо за полезный комментарий.

С Уважением, Дмитрий.

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2207

tatyana wrote:

рентгенолог без опыта работы wrote:

поиск в яндексе дает такую вот ссылку http://www.likar.info/pictures/wiki/134atlas.jpg и там этот отросток выглядет иначе, хотя по вашей ссылке очень даже похоже на мой случай. 

Можете более углубленно изучить тему: http://www.google.ru/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CCYQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.bsmu.by%2Fmilitarymedicine%2Faa22a8cabdbabcebc2daa4327968d546%2F&ei=kdz0Uv2KC8S44ATa7oHQDQ&usg=AFQjCNEmTOXmgtEPlnKnDu50m7VJSEIRPw&bvm=bv.60799247,d.bGE&cad=rjt

 спасибо за научную публикацию, очень познавательно. 

evgenyxray аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.07.2013 - 07:15
Публикации: 68

А так, не в тему: для уменьшения облучения, диафрагмировать не надо ли? Тогда и плечевые кости не вошли, и лишних вопросов не возникло быlaugh

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2207

evgenyxray wrote:

А так, не в тему: для уменьшения облучения, диафрагмировать не надо ли? Тогда и плечевые кости не вошли, и лишних вопросов не возникло быlaugh

это ЦФОГК - 0,003 мЗв. думаю из-за рук много не получит, обычно лаборанты обрезают все кроме легочных полей на цифре, но своим я запретил чтоб инога видеть то что остается за пределами легких, иногда это выручает.

Special.K аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.08.2012 - 23:08
Публикации: 479

рентгенолог без опыта работы wrote:

это ЦФОГК - 0,003 мЗв. 

что-то уж больно маленькая доза. три тысячных?  может хотя бы 0,03 мЗв? smiley   и то маловата, даже для цифровой...  всеж-таки не кончености снимаете.  Как вы дозу вычисляете?

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2207

Special.K wrote:

рентгенолог без опыта работы wrote:

это ЦФОГК - 0,003 мЗв. 

что-то уж больно маленькая доза. три тысячных?  может хотя бы 0,03 мЗв? smiley   и то маловата, даже для цифровой...  всеж-таки не кончености снимаете.  Как вы дозу вычисляете?

аппарат сам вычисляет, так что у детей выходит 2 тысячных, у пожилых и толстых до 7-8 тысячных.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

А не в mGr аппарат вычисляет?

С уважением, smiley

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2207

Алексей Станиславович wrote:

А не в mGr аппарат вычисляет?

да нет все правильно в мЗв, вот ссылка http://www.medtek.ru/catalog.php?id=39 только там 4 пар-линий разрешающая способность, у нас 2,5. потому и доза чуть меньше. 

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Про надмыщелковые отростки вот здесь уже обсуждалось  http://www.radiomed.ru/cases/s-mazyu-vishnevskogo

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2207

спасибо всем за участие в обсуждении, теперь в моем багаже знаний на одну "псевдопатологию" больше :)