ТЗКС

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Скажите пожалуйста, как расценивать положение компонентов эндопротеза справа? Это позиционная аномалия? Как описать такое? 

ID:59849
Цель публикации: 
Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 582

Оценить ротацию бедренного компонента возможно практически только по КТ, есть специальный индекс ТТТГ. Возможно оценить компонеты эндопротеза относительно друг друга, если вывести суставы по надколеннику в строго фронтальную проекцию.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 39 минут назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2848

Не слудует снимать обе коленки одним снимком, ибо при обычном положении голеней луч получается центрируется между ног, по срединной линии, а к сагиттальным плоскостям коленных суставов идет под углом, в результате получаем на снимке псевдоротацию ног кнаружи. Коленки ВСЕГДА снимать отдельными снимками в прямой проекции. После ТЭП боковые проекции не представлены, почему?

Verem plus uno esse non potest.

obeliksa@mail.ru аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

brainmodel wrote:

Не слудует снимать обе коленки одним снимком, ибо при обычном положении голеней луч получается центрируется между ног, по срединной линии, а к сагиттальным плоскостям коленных суставов идет под углом, в результате получаем на снимке псевдоротацию ног кнаружи. Коленки ВСЕГДА снимать отдельными снимками в прямой проекции. После ТЭП боковые проекции не представлены, почему?

спасибо, нужно сказать лаборантам, чтобы делали на разных снимках. лаборанты наглые пошли, еще упрашивать придется(( А боковые проекции просто не сделали, доктора-хирурги никогда не просили в 2-х проекциях. Пишут - в прямой. 2 проекции это обязательно при эндопротезировании? 

Елена

Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 749

Да также, как и левого. По такому снимку оценить невозможно. Вероятно положение компонентов удовлетворительное. Признаков нестабильности нет.

obeliksa@mail.ru аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

Sushkov IV wrote:

Оценить ротацию бедренного компонента возможно практически только по КТ, есть специальный индекс ТТТГ. Возможно оценить компонеты эндопротеза относительно друг друга, если вывести суставы по надколеннику в строго фронтальную проекцию.

спасибо огромное, учту на будущее.

Елена

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 39 минут назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2848

... 2 проекции это обязательно ....

Странный вопрос для рентгенолога...

Приложения: 
05.jpg

Verem plus uno esse non potest.

obeliksa@mail.ru аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

Gaster wrote:

Да также, как и левого. По такому снимку оценить невозможно. Вероятно положение компонентов удовлетворительное. Признаков нестабильности нет.

да уж((( я конечно описала немного по другому. совсем не догадалась попросить лаборанта сделать на разных снимках. Сколько же всему нужно еще научится!!!

Елена

Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 582

brainmodel wrote:

 

  2 проекции это обязательно при эндопротезировании? 

Конечно! Ведь за бедренным компонентом нельзя увидеть приличный фрагмент костной структуры. Можно и его нестабильность не увидеть.

obeliksa@mail.ru аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

brainmodel wrote:

... 2 проекции это обязательно ....

Странный вопрос для рентгенолога...

наверное прозвучало глупо, но хирурги сами пишут- в прямой проекции. А лаборантам за счастье увидеть такое направление. И после такого, очень трудно их заставить сделать вторую проекцию. Я ни на кого вину не перекладываю, косяк за мной. Буду исправляться. 

Елена

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 39 минут назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2848

Учитесь ставить лаборантов на место. Введите им занятия по профподготовке раз в 2-3 недели, пусть там поумничают. Результат чтобы на зарплату влиял. Сразу шелковые

Verem plus uno esse non potest.

obeliksa@mail.ru аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

Sushkov IV wrote:

brainmodel wrote:

 

  2 проекции это обязательно при эндопротезировании? 

Конечно! Ведь за бедренным компонентом нельзя увидеть приличный фрагмент костной структуры. Можно и его нестабильность не увидеть.

да, глупо получилось- не то слово. спасибо за ответ, в очередной раз мне помогли. 

Елена

obeliksa@mail.ru аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

brainmodel wrote:

Учитесь ставить лаборантов на место. Введите им занятия по профподготовке раз в 2-3 недели, пусть там поумничают. Результат чтобы на зарплату влиял. Сразу шелковые

здорого придумано) лаборанты просто у нас на вес золота, не хватает их, вот и сели на шею. Буду стараться исправить эту ситуацию.

Елена