Утолщение плевры?

Пациентка 1967г.р. Архива нет. Как правильно заключить (утолщение междолевой плевры справа? участок лок. пневмофиброза?), нужно ли уточняться боковым в данном случае?

ID:44866
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 16 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14092

Считаю, что дисковидный ателектаз, для горизонтальной щели низковато. Боковой (на мой взгляд) имеет смысл делать левый, посмотреть, что там на фоне тени сердца

Андрей Юрьевич

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2683

Дисковидный.

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 870

а я за междолевку

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 6 дней назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1011

Андрей Юрьевичmaker4ik, спасибо. Что нужно рекомендовать пациентке? к кому направлять?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 5 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10857

Очень нужен боковой.По мне-правый.

NIL аватар
NIL
На сайте
Был на сайте: 4 минуты 38 секунд назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16000

svetka292929 wrote:

а я за междолевку

Не.не междолевая. Или дисковидный ателектаз ( и слева в нижнем поле есть линейные тени), или линейный фиброз. Раз нет возможности скопии, надо делать бока. И что уж мелочиться,сразу оба! 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 5 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10857

Да, два бока.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 16 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14092

Dix wrote:
.... Что нужно рекомендовать пациентке? к кому направлять?

Я не знаю ваших возможностей. Вообще-то, в современной отечественной рентгенологии доминирует принцип: "Не знаешь что? Не знаешь как? Не знаешь почему? - Пиши "Рек. КТ".

Ну, а если боковые? То направлять к самому себе.

Андрей Юрьевич

NIL аватар
NIL
На сайте
Был на сайте: 4 минуты 38 секунд назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16000

Андрей Юрьевич wrote:

Ну, а если боковые? То направлять к самому себе.

Это самое верное решение. Сначала надо исчерпать все имеющиеся в арсенале возможности, а потом уж "рекомендология" 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Doctoryuga аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2014 - 09:37
Публикации: 26

Низковато для междолёвки, но из-за наличия горизонтального уровня на фоне правого купола диафрагмы, склоняюсь к мнению, что это горизонтальная м/долева щель утолщена или линейный фиброз. Правый боковой однозначно и УЗИ плевральной полости-уточнить, что в синусах: запаян, жидкость или осумкованная жидкость. Левый бок, по необходимости.

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 6 дней назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1011

Правый бок)

Приложения: 
bokovaya_pr._1967.jpg
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 5 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10857

Дисковидный ателектаз.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2683

Ателектаз.

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 6 дней назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1011

Сергей Кузьминовmaker4ik, эта пацинтка собирается на плановую операцию (уточню в понедельник какую, когда придёт за снимками), подскажите а нужно ли её консультировать другими специалистами, как ей объснить что это такое (а она судя по всему переживательная) ?

 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 5 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10857

Пациентка не старая.Дабы не пропустить онкопатологию: "рек.КТ".Норму не напишем по рентгену.В плане разговора с ней, объясните, что. дескать, под "нормой не подпишетесь, а обследоваться надо".

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 6 дней назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1011

Сергей Кузьминов wrote:

Пациентка не старая.Дабы не пропустить онкопатологию: "рек.КТ".Норму не напишем по рентгену.В плане разговора с ней, объясните, что. дескать, под "нормой не подпишетесь, а обследоваться надо".

Спасибо=)

NIL аватар
NIL
На сайте
Был на сайте: 4 минуты 38 секунд назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16000

Не стоит забывать, что ателектазы бывают не только обтурационные, но и рефлекторные, часто при проблемах с ОБП.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 дня назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1777

Я бы эту пациентку с миром отпустила, дисковидные ателектазы часто встречаются по тысяче причин, отметила бы в протоколе и все

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2683

Мы не дообследуем. Просто пишем в протоколе и все. Если это будет как-то мешать проведению операции - хирурги сами направят куда надо.