Ваше мнение

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Жалобы на повышение температуры, кашель с кровью, недомогание

Добавлю динамику после противоспалительной терапии

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/9716/s8006331_0.jpg?itok=akJWyG9E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/9716/s8006363_0.jpg?itok=geMLtzn8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/9716/s8006364.jpg?itok=OaKZQJpz
ID:24396
Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

из явного - экссудативный осумкованный паракостальный, междолевой плеврит. Из не явного - инфильтрация (опухолевая?) правого корня. лимфоаденопатия (бронхопульмональные справа)? дистелектаз средней, нижней доли справа?

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

правое легкое уменьшено в объеме, средостени смещено вправо, картина аталектаза как минимум средней, возможно части нижней доли.

Виктор.

арти аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.02.2012 - 11:23
Публикации: 490

я бы все ж написала для начала правостороннюю среднедолевую пневмонию, не отметая и онкологию

nbb аватар
nbb
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 02.06.2012 - 22:18
Публикации: 474

Mitkampfer wrote:

из явного - экссудативный осумкованный паракостальный, междолевой плеврит. Из не явного - инфильтрация (опухолевая?) правого корня. лимфоаденопатия (бронхопульмональные справа)? дистелектаз средней, нижней доли справа?

Приложения: 
atelectasisrlllat.jpg
Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Кроме картинки выскажите еще вашу мысль. Я не телепат, к сожалению).

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

sema аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.09.2010 - 08:39
Публикации: 233

А мне кажеться ателектаз сомнителен, средостение на месте. Плевриты и воспаление есть, надо посмотреть контроль.

фади 79 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.10.2012 - 21:15
Публикации: 50

ателектаз с/доле справа.средостение смещено вправо.

Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

sema wrote:

А мне кажеться ателектаз сомнителен, средостение на месте. Плевриты и воспаление есть, надо посмотреть контроль.

Поддерживаю, хотелось бы узнать конечный результат в этой истории.

nbb аватар
nbb
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 02.06.2012 - 22:18
Публикации: 474

Mitkampfer wrote:

из явного - экссудативный осумкованный паракостальный, междолевой плеврит. Из не явного - инфильтрация (опухолевая?) правого корня. лимфоаденопатия (бронхопульмональные справа)? дистелектаз средней, нижней доли справа?

экссудативный паракостальный плеврит +1, дистелектаз средней, нижней доли справа +1

nbb аватар
nbb
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 02.06.2012 - 22:18
Публикации: 474

Думаю срединный срез был бы не лишним.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Мое мнение - чистая онкопатология с нарушением проходимости межуточного, частично нижне- долевого бронха. Смещение средостения есть, хотя и нерезкое. Пневмония и плеврит не исключают гиповентиляции, только маскируют. Обратите внимание на прозрачность верхней доли и её размеры в отношении других долей.

Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.01.2010 - 14:06
Публикации: 1058

Atelektaz somnitelen, smeshenie sredosteniya za scet pogreshnosti ukladki. Plevrit bolshe nravitsya, no onko skoree vsego vilezet.

Петр Николаевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 15.03.2011 - 13:22
Публикации: 150

Наталия Васильевна wrote:

sema wrote:

А мне кажеться ателектаз сомнителен, средостение на месте. Плевриты и воспаление есть, надо посмотреть контроль.

Поддерживаю, хотелось бы узнать конечный результат в этой истории.

Контроль будет, терпение...

annoven аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2010 - 16:34
Публикации: 10

Средняя  доля справа увеличена в объме, в S5 вроде уровень жидкости.Прикорневая инфильтрация в базальных сегментах."+" утолщена костальная и диафрагмальные плевры( для искл. жидкости - УЗИ плевральной полости). Закл-е: Правосторонняя полисегментарная абсцедирующая(?) пневмония,осл. осумкованным плервитом.Лучше сделать боковые ТГ, ФБС(состояние СДБ).

Петр Николаевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 15.03.2011 - 13:22
Публикации: 150

annoven wrote:

Средняя  доля справа увеличена в объме, в S5 вроде уровень жидкости.Прикорневая инфильтрация в базальных сегментах."+" утолщена костальная и диафрагмальные плевры( для искл. жидкости - УЗИ плевральной полости). Закл-е: Правосторонняя полисегментарная абсцедирующая(?) пневмония,осл. осумкованным плервитом.Лучше сделать боковые ТГ, ФБС(состояние СДБ).

узи плевральной полости сделано-жидкости(экссудата) нет.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

узи плевральной полости сделано-жидкости(экссудата) нет.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Вы имеете ввиду, что выпота в плевральной полости нет в принципе, включаяя и междолевые щели?

Петр Николаевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 15.03.2011 - 13:22
Публикации: 150

Almo wrote:

узи плевральной полости сделано-жидкости(экссудата) нет.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Вы имеете ввиду, что выпота в плевральной полости нет в принципе, включаяя и междолевые щели?

да все включая.

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

не люблю узистов))

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

не люблю узистов))

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Почему? Всех остальных любите, или так же как узистов?

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 16 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4535

Крупозная пневмония средней доли.

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 12 секунд назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

В таких случаях, обычно, в заключении на первое место выносится воспалительный процесс - пневмония средней доли правого легкого. Для исключения онкопатологии, контрольное исследование после курса противовоспалительной терапии. И если есть возможность, конечно, КТ.

Анатолий Петрович

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Almo wrote:

не люблю узистов))

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Почему? Всех остальных любите, или так же как узистов?

Нет только узистов не люблю)). Особенно узистов совместителей.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 12 секунд назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Mitkampfer wrote:

Almo wrote:

не люблю узистов))

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Почему? Всех остальных любите, или так же как узистов?

Нет только узистов не люблю)). Особенно узистов совместителей.

Зря. Сам, к сожалению, методом УЗИ не владею. Но есть среди них много высокопрофессиональных специалистов.

Анатолий Петрович

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

Если это среднедолевая пневмония ( но, какая-то странная пневмония, при которой и верхний и нижний контур "инфильтрации" имеют чёткие границы, что совершенно нехаркатерно для инфильтратов), то средняя доля уменьшена в объёме,  значит что это- ателектаз средней доли? При этом все сегментаные сосуды  расположены на своём месте( нет их дислокации, что нехараткрно для ателектаза целой доли), при этом если внимательно  посмотреть на расположение заднего края затенения, в форме двояковыпуклой линзы, то увидим, что он ( задний контур) расположен кзади от корня ( при ателектазе он бы заканчивался корнем лёгкого). Версии крупозной пневмонии средней доли ( 1 версия) , а так же ателектаза средней доли  не убедительны. Скорее междолевой плеврит.

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

Осумкованый междолевой плеврит. Спаечный процесс в правой плевральной полости.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!