Как и справа? Хотя если присмотреться слева в латеральных отделах просвета суставной щели вообще нет)
Вы хотели сказать в медиальном? Щель есть, просто плоскость суст. пов-ти б/б кости не совпадает с плоскостью R-луча. Вообще, для определения степени артроза можно на реальном снимке замерить высоту щели и сравнить ее со среднестатистической. А в другом сустава по крайней мере I ст. есть.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Конечно в медиальной, извините)) Но вот что не понятно, почему в соседнем совпадает? Средний размер щели 4-6 мм (соответственно средний 5) 2\3 от 5 это чуть меньше 2 мм, но на мой взгляд там и этого нет..Как мне видиться вся суставная повехность большеберцовой кости покрыта неровностями, особенно в медиальных))) отделах.
Травма, скорее всего, явилась пусковым механизмом. Верхний полюс надколенника поврежден. Однако, в левом суставе чисто артроз ставить - недовыссказаться. По-моему, данный вид пролиферативного типа артроза сочетается с артритом. Смотрите, - хрящи разрушены, кость неровная, страдает, объем костной ткани увеличен за счет пролиферации, и в то же время кистозная перестройка на лицо. Передо мной в таких случаях всегда стоит вопрос - есть ли артрит? Ведь и при артрозах часты выпотные синовиты, - экссудат - признак воспаления. Да и в плане теоретических изысков: хрящь поврежден, является аутоаллергеном, идет аутоиммунная реакция с еще большим разрушением хряща. Узурируется кость, становится неровной. Иммуннокомплексы - микронекрозы - микрокисты - узуры - и т.п. Чем не артрит?
Травма, скорее всего, явилась пусковым механизмом. Верхний полюс надколенника поврежден. Однако, в левом суставе чисто артроз ставить - недовыссказаться. По-моему, данный вид пролиферативного типа артроза сочетается с артритом. Смотрите, - хрящи разрушены, кость неровная, страдает, объем костной ткани увеличен за счет пролиферации, и в то же время кистозная перестройка на лицо. Передо мной в таких случаях всегда стоит вопрос - есть ли артрит? Ведь и при артрозах часты выпотные синовиты, - экссудат - признак воспаления. Да и в плане теоретических изысков: хрящь поврежден, является аутоаллергеном, идет аутоиммунная реакция с еще большим разрушением хряща. Узурируется кость, становится неровной. Иммуннокомплексы - микронекрозы - микрокисты - узуры - и т.п. Чем не артрит?
Вот почемуто такой подход, с патогенезом, мне ну очень нравиться.. Как то уж не укладывается картина в банальный артроз 2-3 ст.
Травма, скорее всего, явилась пусковым механизмом. Верхний полюс надколенника поврежден. Однако, в левом суставе чисто артроз ставить - недовыссказаться. По-моему, данный вид пролиферативного типа артроза сочетается с артритом. Смотрите, - хрящи разрушены, кость неровная, страдает, объем костной ткани увеличен за счет пролиферации, и в то же время кистозная перестройка на лицо. Передо мной в таких случаях всегда стоит вопрос - есть ли артрит? Ведь и при артрозах часты выпотные синовиты, - экссудат - признак воспаления. Да и в плане теоретических изысков: хрящь поврежден, является аутоаллергеном, идет аутоиммунная реакция с еще большим разрушением хряща. Узурируется кость, становится неровной. Иммуннокомплексы - микронекрозы - микрокисты - узуры - и т.п. Чем не артрит?
Артрит без клиники не протекает. Как Вам такой вариант. В результате травмы произошло повреждение хряща, возможно, и микропереломы подхрящевой костной пластинки. В результате асептический некроз подхрящевого слоя, возможно, задействован и хрящ. А данная картина развилась в результате пролиферативно-репаративных процессов? Хотя... строить версий можно много.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Может кто уже высказал такое мнение (нет времени перечитать), но по моему никакого увеличения нет, т.е. есть проекционное увеличение - дальний к пленке мыщелок проекционно увеличен...
Может кто уже высказал такое мнение (нет времени перечитать), но по моему никакого увеличения нет, т.е. есть проекционное увеличение - дальний к пленке мыщелок проекционно увеличен...
Как вы думаете, коллеги, за счёт чего произошло такое увеличение мыщелка? Касула?
Виктор.
Возможно, травма в анамнезе.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Травма была, был удален мениск, но что явилось субстратом увеличения мыщелка? И что характерно только в боковой проекции.
Виктор.
Вторичное обезыствление мягких тканей, что-же еще?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Изменения присутствуют и в прямой.
Ну тобишь капсула обызвествилась?
Виктор.
В большей мере связки, на надколеннике и сухожилия.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Возник спор здесь стоит выставить 2 или 3 фазу ДОА?
Виктор.
По Косинской II ст.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Как и справа? Хотя если присмотреться слева в латеральных отделах просвета суставной щели вообще нет)
Виктор.
Вы хотели сказать в медиальном? Щель есть, просто плоскость суст. пов-ти б/б кости не совпадает с плоскостью R-луча. Вообще, для определения степени артроза можно на реальном снимке замерить высоту щели и сравнить ее со среднестатистической. А в другом сустава по крайней мере I ст. есть.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Конечно в медиальной, извините)) Но вот что не понятно, почему в соседнем совпадает? Средний размер щели 4-6 мм (соответственно средний 5) 2\3 от 5 это чуть меньше 2 мм, но на мой взгляд там и этого нет..Как мне видиться вся суставная повехность большеберцовой кости покрыта неровностями, особенно в медиальных))) отделах.
Виктор.
Травма, скорее всего, явилась пусковым механизмом. Верхний полюс надколенника поврежден. Однако, в левом суставе чисто артроз ставить - недовыссказаться. По-моему, данный вид пролиферативного типа артроза сочетается с артритом. Смотрите, - хрящи разрушены, кость неровная, страдает, объем костной ткани увеличен за счет пролиферации, и в то же время кистозная перестройка на лицо. Передо мной в таких случаях всегда стоит вопрос - есть ли артрит? Ведь и при артрозах часты выпотные синовиты, - экссудат - признак воспаления. Да и в плане теоретических изысков: хрящь поврежден, является аутоаллергеном, идет аутоиммунная реакция с еще большим разрушением хряща. Узурируется кость, становится неровной. Иммуннокомплексы - микронекрозы - микрокисты - узуры - и т.п. Чем не артрит?
Verum plus uno esse non potest.
Если смотреть в боковой проекции - разные углы между осью б/б кости и ее суставными поверхностями в суставе...
Вот почемуто такой подход, с патогенезом, мне ну очень нравиться.. Как то уж не укладывается картина в банальный артроз 2-3 ст.
Виктор.
Артрит без клиники не протекает. Как Вам такой вариант. В результате травмы произошло повреждение хряща, возможно, и микропереломы подхрящевой костной пластинки. В результате асептический некроз подхрящевого слоя, возможно, задействован и хрящ. А данная картина развилась в результате пролиферативно-репаративных процессов? Хотя... строить версий можно много.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Может кто уже высказал такое мнение (нет времени перечитать), но по моему никакого увеличения нет, т.е. есть проекционное увеличение - дальний к пленке мыщелок проекционно увеличен...
Ага с другой стороны он ближе оказался))
Виктор.