Вчера на нашем сайте был день "загадок" и "провокаций"....

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Вчера на нашем сайте был день "загадок" и "провокаций", но об этом в соответствующих ветках.

Необходимо подчеркнуть, что на многих "Интернет-форумах", в том числе и на форуме МЗиСР, было сломано не мало "копий", по поводу реформирования высшего медицинского образования в РФ, о необходимости "стандартов", об аппаратуре и её роли в улучшении "диагностического процесса", о внедрении "нана-технологий", в том числе, и в медицине. Много денег было затрачено и на национальные проекты, в том числе и в медицине, внедрена новая форма "врачебного обслуживания населения" - ВОП, семейный врач и пр.

Во многих лечебных учреждениях проведена "кардинальная" замена оборудования и аппаратуры, расширился парк аппаратуры "нового уровня" - КТ, МРТ и прочее. Вроде-бы все учтено, но мы врачи периферии, врачи сельской местности четко видим, что мимо всего "прошел вопрос", по всей видимости, центральной значимости - вопрос о "простом враче Иванове И.И.", кем-бы он по специальности не был. Резкая нехватка (а порой и отсутствие) врачей различных специальностей на первичном уровне - уровень ЦРБ, на том уровне, где именно "формируется патология", порождает именно такие случаи, один из которых приводится ниже.

Вопросов в загадке только три:

1. Как такое могло произойти.

2. Какое время "гражданин" не проходил флюорографию.

3. Кто виноват.

Случай "свежий" сегодняшний, "на носилках", гражданин доставлен из крупного села, где есть и У.Б., и ВОПы, и почти каждый год работает "передвижной флюорограф".

1.Zad_..JPG
1.Zad_..JPG
2.Zad_..JPG
2.Zad_..JPG

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.Zad_.JPG
3.Zad_.JPG
4.Zad_..JPG
4.Zad_..JPG

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ваше мнение уважаемые коллеги?

ВложениеРазмер
Иконка изображения 1.Zad_..JPG89.6 КБ
Иконка изображения 2.Zad_..JPG72.95 КБ
Иконка изображения 3.Zad_.JPG72.26 КБ
Иконка изображения 4.Zad_..JPG70.82 КБ
Alex аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.06.2009 - 16:43
Публикации: 174

А вот тубер ещё круче, Валентин Львович. Пациентке 29 лет.

 Изображение Изображение Изображение

От правого легкого осталось едва ли 1,5 сегмента. Легочные сосуды чуть ли не в воздухе висят.

Пациентка асоциальна, её "мир" совсем иной и почти не пересекается с нашим. Так что, произошло такое элементарно, когда она проходила флюорографию никто не знает, включая её, никто не виноват. Подчеркиваю последнее - никто не виноват (без нас найдутся умники и обвинят врачей, да ещё и рентгенологов). 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вы правы Алекс по поводу более "крутого тубера", но в нашем случае...пациент не является асоциальным.

 

Я полностью согласен с Вами, что в "этом", по всей видимости обвинят врачей, сейчас очень модно валить все "на врачей", но наверно - это генетически закреплено - "дела врачей", "вредительства врачей" и пр.

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1255

Катенёв Валентин Львович wrote:

это генетически закреплено - "дела врачей", "вредительства врачей" и пр.

Валентин Львович, наверное это в публицистическом пылу, гипербола? Мне вот в голову пришло, есть тут доля истины, если вспомнить любимую сказку про айболита, если поведение врача не соответствует стереотипному (почти на генетическом уровне) образу (айболита) ...

Нельзя забывать, что и мы сами, и наши коллеги часто бывают не на высоте, из рентген-кабинета это бывает хорошо видно.

Зри в корень!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Спасибо за коммент Владимир Борисович.

Конечно, из рентгеновского кабинета многое хорошо видно, но в том случае, если там "есть врач-рентгенолог", а если данного специалиста, именно врача-рентгенолога нет вообще?

 

Правда запланированных ответов на загадгу было три.

 

Вопросов в загадке только три:

1. Как такое могло произойти.

2. Какое время "гражданин" не проходил флюорографию.

3. Кто виноват.

 

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1255

1. Ответ проистекает из пп 1-2.

2. Такое может развиться в худшем случае за 3 мес, обычно за 1.5 - 2.0 года.

3. В любом случае, виноват пациент и его окружение. Если только по роду своей работы он не относится к контактирующим с большим количеством людей, в этом случае виноваты надзирающие органы.

Зри в корень!

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Если вчера был день "загадок и провокаций", то от сегодняшних постов - опять хочу "другой глобус"

Хочу спросить, коллеги, Алекс и Валентин Львович, а выявили и обследовали контакты пациентов?  Думаю ответ на этот вопрос, будет ответом и на все 3 вопроса, заданых выше...

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Хороший вопрос - отвечу.

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Вам, Валентин Львович, надо вторую вредность доплачивать - фтизиатрическую

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Самая большая вредность - "вредность от общения с администрацией".

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

а куда от этого денешься! хiба хочеш - мусиш...

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Сегодня поступила информация, что в противотуберкулёзном стационаре пациент скончался.

Наталия аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.07.2008 - 13:24
Публикации: 538

Печально.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вот интересно, на одной из передач, на 1 канале, приводилась статистика "об умерших" от свинного гриппа за истекший период. Если посмотреть "смертность" от туберкулёза за аналогичный период, возможно "свинной грипп" будет отдыхать?