Коллеги, скажите пожалуйста, вы описываете ВНЧС при исследовании головного мозга, если других возможных причин цефалгии при исследовании не находите?
Вчера пациентка приходила с левосторонней гемикаранией.Подозреваю артроз левого ВНЧС ( правый-есть тоже проявления, но слева выраженные), остеохондропатию головки нижней челюсти.
для справнения
Я бы не стал описывать досканально, можно написать что суставы изменены так-то и порекомендовать конусную-КТ и консультацию стоматолога.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Здесь досконально и не опишешь-проекции не на суставы, а на мозг.
Рекомендовала , естественно, дообследование.
Кто-нибудь занимается МРТ ВЧНС ?
я занимаюсь МРТ ВНЧС. артроз в данном случае есть.
но описывать все же надо отдельным протоколом, я считаю, ибо плоскость сканирования долна быть полусагиттальной, и сами протоколы желательно адаптировать специально под ВНЧС, для точной оценки положения суставного диска и т.п. также желательно проводить функциональное исследование (рот открыт и закрыт); в общем, есть свои тонкости.
насчет того чтобы направлять на КТ.. вопрос спорный, поскольку даже заурядная 1.5T МРТ при грамотной настройке может выдать отличную картинку, с большим количеством ценной инфотрмации. Оцениваются суставные диски, патологический выпот, связки и прочее. КТ же кроме костей другого ничего не видит по большому счету.
Спасибо, колллега!Я тоже склоняюсь к нашему методу, но стоимость исследования пока остается высокой, но ,главное-у нас пока нет возможности заниматься исследованием ВНЧС, к моему большому сожалению.
а что мешает? нет времени?
Время есть, Сказано было, что чего-то не хватает для проведения исследования.
если не хватает катушки для ВНЧС то это вранье (или незнание). мы делаем отличные картинки на головной катушке.
Тогда я просто врушка или незнайка
дерзайте. я был в Москве недавно, там был доклад про ВНЧС, люди занимаются этой темой уже 10 лет, используют спец катушку. Но картинки которые они демонстрировали были НА ПОРЯДОК хуже, чем те, что получаю я на обычной головной катушке. Видимо тамошние лаборанты явно что-то недопонимают.
Вообще это из той же серии нужна ректальная катушка при исследовании простаты или нет. разница примерно такая же. на хорошей мягкой катушке можно получать ОЧЕНЬ достойные изображения малого таза.
Хорошо.Спасибо.