Образование нижней челюсти

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Обратилась девушка 1996 г. Последние три года отмечает растущее образование в области правого угла нижней челюсти. Образование неподвижное отдельно от нижней челюсти.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/10826/2_0.jpg?itok=9hWWankq
ID:26145
Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

Сиалолитиаз

С уважением, С.Н. Нагорный

Демчев Валентин Анатольевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2011 - 15:40
Публикации: 445
Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз)db_right.gif
spacer.gif

 






Что такое Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз) -

Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз, sialolithiasis; греч. sialon слюна + lithos камень) - заболевание, связанное с образованием в железе, а чаще - в ее протоках конкрементов (камней). Чаще других поражается подчелюстная железа, в околоушной камни образуются редко, почти никогда не поражается подъязычная железа. Встречается преимущественно в возрасте от 20 до 45 лет, у мужчин чаще, чем у женщин. У детей сиалолитиаз наблюдается редко.


Что провоцирует Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз):


spacer.gif
spacer.gif
Образование слюнных камней связывают с дискинезией протоков, воспалением их, застоем и ощелачиванием (рН 7,1-7,4) слюны, увеличением ее вязкости, попаданием в протоки инородных тел. Эти факторы способствуют выпадению из слюны различных солей (фосфат кальция, карбонат кальция) с кристаллизацией их на органической основе - матрице (слущенные эпителиальные клетки, муцин). Возникновение сиалолитиаза связывают с нарушением минерального обмена, главным образом кальция, гиповитаминозом А и др. Такие причины, как сужение протока железы, наличие в протоке или железе инородного тела, играют второстепенную роль.
spacer.gif
spacer.gif


Патогенез (что происходит?) во время Слюннокаменной болезни (сиалолитиаза):


spacer.gif
spacer.gif
Камни бывают разной величины (от песчинок до 2 см в диаметре), формы (овальной или продолговатой), цвета (серого, желтоватого), консистенции (мягкие, плотные). При обтурации протока в нем возникает или обостряется воспаление - сиалодохит. Развивается гнойный сиалоаденит. Со временем сиалоаденит становится хроническим с периодическими обострениями.

Чаще камень бывает одиночным, но встречаются и множественные конкременты. Редко поражаются одновременно несколько желез. Вес (масса) слюнного камня может колебаться от долей грамма до нескольких десятков граммов. В состав слюнных камней входят в основном неорганические соли - фосфаты и карбонаты кальция. В строме железы при сиалолитиазе наблюдаются явления хронического воспаления, атрофические изменения паренхимы сопровождаются разрастанием соединительной ткани, окружающей дольки железы и ее протоки, нередко значительно расширенные.
spacer.gif
spacer.gif


Симптомы Слюннокаменной болезни (сиалолитиаза):


spacer.gif
spacer.gif
Клиническая картина сиалолитиаза зависит от выраженности воспалительного процесса и проявляется симптомами сиаладенита. При локализации камня в протоке железы ранними симптомами являются покалывающие, распирающие боли и припухание слюнной железы во время еды. В области расположения камня часто наблюдается образование абсцессов. При самопроизвольном вскрытии абсцесса камень может выделиться вместе с гноем. Длительное течение процесса при сиалолитиазе приводит к постепенному уплотнению железы, которая, однако, остается при этом подвижной и безболезненной. Из протока железы выделяется вязкий секрет с примесью хлопьев слизи, иногда гноя. В результате заболевания выработка секрета слюнной железой может уменьшаться вплоть до полного ее прекращения.

Осложнения и исходы. При хроническом течении развивается склероз (цирроз) железы.
spacer.gif
spacer.gif


Диагностика Слюннокаменной болезни (сиалолитиаза):


spacer.gif
spacer.gif
Диагноз устанавливают при рентгенологическом исследовании. Сиалография позволяет выявить нерентгеноконтрастные конкременты и определить степень изменения ткани железы, что важно для решения вопроса о дальнейшем лечении.
spacer.gif
spacer.gif


Лечение Слюннокаменной болезни (сиалолитиаза):


spacer.gif
spacer.gif
Лечение при любой локализации слюнного камня оперативное. Когда камень удалить невозможно (находится в подчелюстной железе), удаляют железу. Одновременно проводят противовоспалительную терапию. При абсцедировании требуется неотложное вмешательство. При вскрытии абсцесса края раны широко разводят, чтобы создать условия для отхождения камня.

Прогноз при своевременном лечении сиалолитиаза благоприятный. Рецидивирования процесса, как правило, не наблюдается.
spacer.gif
spacer.gif


К каким докторам следует обращаться если у Вас Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз):


spacer.gif
spacer.gif
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 32 секунды назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8505

+1

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877