внутривенная урография

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте., коллеги. Внутривенки делаем редко, и практически всегда норма была, ну максимум конкременты. А тут такое.. Как грамотно описать рпоражение левой почки?

В/В урография ID:59030

снимки в неправильном порядке вставила blush

Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 15 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

Какие жалобы, анамнез, что в анализах. Такое чувство, что у вас жалеют контраст. Вернее не соблюдаете дозировку. Судя по снимкам пациентка полная. Качество конечно не ах. Я бы описал нечёткость контуров и слабое контрастирование полостной системы. В заключение нарушение функции. Если есть признаки воспаление в анализах не исключён пиелонефрит. А что коллеги УЗИсты пишут?

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

По этим снимкам - никак.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2183

ЧЛС правой почки контрастирована, значит контраста достаточно ввели. как мне кажется. в/в урография метод исследования функций почек, потому в заключении на первое место их нарушение.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

По всей видимости конкремент (или другой обтекаемый "объём") в лоханочно-мочеточниковом сегменте справа.

Иллюстрации - "жесть"...

aster21 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2014 - 14:46
Публикации: 386

И.Бондаренко wrote:

Какие жалобы, анамнез, что в анализах. Такое чувство, что у вас жалеют контраст. Вернее не соблюдаете дозировку. Судя по снимкам пациентка полная. Качество конечно не ах. Я бы описал нечёткость контуров и слабое контрастирование полостной системы. В заключение нарушение функции. Если есть признаки воспаление в анализах не исключён пиелонефрит. А что коллеги УЗИсты пишут?

контраст ввели в количестве 3 х ампул. (дозировку у нас назначает уролог, по крайней мере мне сказали что раньше так всегда было) По узи справа хронический пиелонефрит. Слева гидронефротическая трансформация . Микролиты с обеих сторон.

aster21 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2014 - 14:46
Публикации: 386

Катенёв Валентин Львович wrote:

Иллюстрации - "жесть"...

Что жесть- то жесть...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

aster21][quote=И.Бондаренко wrote:

контраст ввели в количестве 3 х ампул. (дозировку у нас назначает уролог, по крайней мере мне сказали что раньше так всегда было)

Удельный вес мочи какой?

arturo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.07.2014 - 18:24
Публикации: 7

Здраствуйте коллеги!

Слева - на 30 минуте ЧЛС слабо контрастированна, неоднородна, чашечки визуализируются не удовлетворительно (качество снимка), контраст в мочеточнике не визуализируется.

Справа - нефрографический эффект выражен удовлетворительно, ЧЛС равномерно контрастирована, однородна, форниксы визуализируются не удовлетворительно (качество снимка), не исключенна грибовидная деформации и деструкция чашечек  (качество снимка), на 30 минуте в в/з ЧЛС контрастированная каверна??, мочеточник контрастирован на всем протяжении с мелкой извитостью, обычного калибра.

Закл: Резко сниженная выделительная функция левой почки. Признаки хрон. пиелонефрита.

Рек-но: МСКТ почек с контрастированием (или хорошее ЭУГ), консультация фтизиоуролога (фтизиатра) для исключения специфического процесса.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Мне интересно...в каком столетии выпустили экраны....уж не в прошлом ли?

Если по делу, то не о нарушении функции должна идти речь, а о структурных изменениях ЧЛС.

Но ЧТО?...на "таком" качестве это нерешаемо....увы....

Приложения: 
20150921_123108_0.jpg20150921_123108_0_-_kopiya.jpg
aster21 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2014 - 14:46
Публикации: 386

Удельный вес мочи какой?

[/quote] У.в.1007 Лейкоциты на все поле зрения белок 0.132 Эритроциты 1-2 Соэ 35

aster21 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2014 - 14:46
Публикации: 386

[quote=stovbav]

Мне интересно...в каком столетии выпустили экраны....уж не в прошлом

30 лет нашему оборудыванию. Периодически что то чинят, а он все работает из последних сил. Вот так и занимаемся "диагностикой" :(

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

aster21 wrote:

Удельный вес мочи какой?

У.в.1007 Лейкоциты на все поле зрения белок 0.132 Эритроциты 1-2 Соэ 35[/quote]

Да..., с таким удельным весом внутривенные урографии, в своё время не производили.

По всей видимости, стоит вспомнить "старика" Гутмана...

aster21 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2014 - 14:46
Публикации: 386

По всей видимости, стоит вспомнить "старика" Гутмана...

[/quote] не хочу показаться невеждой, но нельзя ли подробнее?

aster21 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2014 - 14:46
Публикации: 386

Всем спасибо за помощь. Если будет продолжение истории - сообщуsmiley

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

aster21 wrote:

По всей видимости, стоит вспомнить "старика" Гутмана...

не хочу показаться невеждой, но нельзя ли подробнее?[/quote]

Широко известное выражение Гутмана - "Лучше никакого снимка, чем не качественный снимок"...

aster21 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2014 - 14:46
Публикации: 386

 Спасибо за разъяснение