Внутривенная урография. аномалия развития?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациентка с хроническим пиелонефритом при поступлении
после узи МКБ ( частично окклюзирующий камень левого мочеточника?)
на снимках у меня вызывают вопросы лоханки, да и чашечки тоже... положение справа, размер левой почки...одни сплошные сомненияfrown
помогите советом, пожалуйста.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8028/dobr0002.jpg?itok=pAggM7v7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8028/dobr0004.jpg?itok=xNfALSOe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8028/dobr0003.jpg?itok=sT6hSBRh
ID:22983
Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

нефроптоз. больше ничего не увидел. камень может быть негативным. Натив делался?

P.S. C плохой подготовкой лучше не брать, если очень нужны контуры почек, мы делам томограммы.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Я ни разу не видела нефроптоз, но полагаю, это он. + почки недоповернуты, поэтому, наверное, можно дистопию написать. 

Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

Размер левой почки представляется обычным, просто на ее тень наложилась тень кишечника. Нефроптоз по анатомическим границам есть, но не катастрофа. Что же касается полостной системы слева-по УЗИ нет никакой большой кисты, что может так оттеснять и чашечки и шейки?

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8151

Очень похоже на неполный поворот левой почки. Согласно Пытелю, лоханки в норме расположены на уровне L3. Кроме того, нефроптоз при смещении почек на высоту одного позвонка (согласно Пытелю), а по военному приказу - на два позвонка.

Кет аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 16.03.2012 - 12:19
Публикации: 15

Справа отшнурована верхняя чашечка - синдром Фролея (добавочный верхнеполярный сосуд). Может иногда давать микрогематурию. Нефроптоз 1ст.

Слева - почка ротирована, мочеточник отходит от передней поверхности лоханки. В положении стоя в лоханочно-мочеточниковом сегменте определяется перетяжка, обусловленная, вероятнее всего, добавочным нижнеполярным сосудом. Это может привести к пиелоэктазии. Думаю, если б пациентка постояла еще минут 10, а потом сделать снимок, то пиелоэктазия была б более выраженная. Камней в мочеточнике, скорее всего, нет. Они контрастируются цистоидами, т.е. перистальтика их никак не нарушена. Даже небольшой рентгенонегативный камень дал бы косвенные симптомы нарушения пассажа мочи.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Левая почка представляется увеличенной, но размеры надо померить. ЧЛС деформирована… ригидность какая-то. Множеств. кисты? Подумалось о туберкулёзе. Томография на универсальном телеуправляемом штативе с цифровым детектором – простая ведь процедура. Надо было сделать. Возможно, и камень нашёлся бы. Нефроптоз несущественный.

Неоднозначно всё

Кет аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 16.03.2012 - 12:19
Публикации: 15

Кисты почек хорошо видны на УЗИ, поэтому томографировать нет смысла. А вот камень в нерасширенном мочеточнике при ультразвуковом исследовании увидеть практически невозможно (за исключением устья), поэтому заключение врача УЗД вызывают сомнения.