Вот если рентгенолог не может описать снимок в день исследования (например, нужно проконсультироваться с другими специалистами) нужно ли и какую запись оставить в истории, чтобы лечащий врач знал когда ждать описание?? Так и написать "принести историю на описание такого то числа"? Или как? Подскажите пожалуйста!
А телефон лечащего врача есть у рентгенолога? Не всегда запись в истории хороша, особенно, если Вам 132приказ дает возможность 24 часов для описания (кроме цитовых, конечно).
С уважением,
Врача можно найти этажами выше, просто у нас терапевты требуют
С уважением,
А что говорит зав. рентгеновским отделением?
Андрей Юрьевич
+1
он в отпуске ))
Запись в истории болезни оставлять не нужно. Запись об исследовании заносится в журнал рентгенологических исследований. Остальное – по обстановке. Как то нужно сделать так, что бы история болезни на следующий день была у вас.
С Уважением, Дмитрий.
А у меня тоже назрел вопрос, кто определяет "цитовость" исследования и по каким критериям?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
И только он ушел в отпуск, тут-то все и началось?
А если серьезно, в чем проблема?
Описать можно всё и всегда.
Потом написать слово Заключение, и далее: Р-картина в большей степени соотвествует...., Больше данных за....., Необходимо дифференцировать между....., Рентгенологический синдром такой-то, диф. диагностический ряд... (только не пишите больше 3-4-х нозологий), ну и вечное Нельзя исключить..... (терпеть не могу, но иногда прокатывает)
Андрей Юрьевич
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
"Ничто не истина само по себе, но все - в зависмости от обстоятельств" (с) По-конретнее, в чем проблема?
Андрей Юрьевич
Ну, не знаю, у нас все ответы из приемника на следующий день с 12 до 13 часов.
Андрей Юрьевич
Ответ получен выше, спасибо!
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
На такие "отмороженные" направления пишу такие же заключения. Остеохондроза, менингита и т.п. не виявлено.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Спасибо всем!
Андрей Юрьевич, описать, да, всегда можно, а вот заключиться не всегда.. Вы хотите сказать, что в сложных случаях можно просто написать рентген. синдром и, например, пару нозологий к которым я больше склоняюсь и этого будет достаточно??
Нет, добавить, что нужен архив, дообследование всеми возможными методами и исследование в динамике.Еще можно на консультацию снимок отправить.На сайт либо съездить к более опытным товарищам.
А я хочу спросить, имеем ли мы право отказывать в исследовании, например, ирригоскопия. Мой коллега ирриги с диагнозом анемия неясной этиологии отправляет, говорит, что показаний к исследованию нет. Как вы думаете?
С уважением,
а вы делаете ирригоскопию с диагнозом анемия, без симптомов ЖКТ?
и вот еще вопрос, правда ли что при неясной рентген-картине рентгенологу дается трое суток на то, чтобы съездить например куда-то, собрать консилиум и описать снимок??
Про трое суток не знаю.Консилиум рентгенолог собрать не может-это функция начмеда.
Я делаю ирригоскопию с диагнозом анемия.После УЗИ и других методов исследования.
Рак толстой кишки может давать анемию и без болевой клиники. Другой разговор, что рак толстой кишки, дающий анемию, мы сколько угодно видим и на УЗИ (только смотреть надо, "пробежаться" по ней датчиком). Поэтому +1 к #24:).
С уважением,
а у нас на Узи не смотрят кишечник. Вот мой коллега и говорит что нет смысла искать причину анемии наугад где попало, еще и с облучением.
Если ждать долго, то могу и написать в истории, что описание такого-то числа после консультаций. А так просто пациента предупреждаю, чтобы когда мне надо пришел.
Вопрос: что за специалист назвал этиологию анемии не ясной.
Если это гематолог, то исследование просто необходимо выполнить.
Терапевт назвал. Ищут причину во всех доступных местах ) Гематологов, урологов, пульмонологов, гастроэнтерологов, маммологов и многих других в нашей ЦРБ нет )
Вполне. Именно так я и считаю. Это и называется диф.ряд.
Андрей Юрьевич
Конечно. Опухоли правой половины толстой кишки этим и характерны. Причем делаю как есть, без всяких дополнительных УЗИ. А вот рентгеноскопии желудка при анемиях, в основним, после гастроскопии.
Андрей Юрьевич
Все мы конечно понимаем от чего бывают анемии, но сам по себе диагноз анемии не есть основанием для ирригоскопии. Либо пусть выставляют онкологический диагноз, хоть и под вопросом, либо обоснования про невозможность применения других методов. И не на словах, а в истории черным по белому. И точно также рентгенолог должен написать обоснования своего отказа. Если нету узких спецов в вашей больнице, можно отправить на консультацию или вызвать не себя. А по желанию терапевта так можна и до КТ всего тела дойти
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Почему после УЗИ-потому, что после нас врач УЗИ еще пару дней не сможет посмотреть пациента (особенно пожилого и склонного к метеоризму ).Поэтому на УЗИ у нас в первую очередь отправляют.
Почему я делал ирригоскопию после УЗИ: потому что и то, и то делал я. А по анемии УЗИ ОБП делать все равно. А если на УЗИ находишь опухоль кишки, то уже можно не облучаться - все равно верификация при колоноскопии. Ну, а если не находишь - деваться некуда - иррига (или колоно, если спихнуть удастся:))). Хотя, помнится, на патфизо тип и вероятную причину анемии по анализу крови ставили. А теперь: анемия, и все. Крути с головы до ног.
С уважением,