Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Всем добрый вечер! Женщина лет 70 поступила в пульмонологическое отделение с жалобами на слабость, одышку, редкий кашель. в анализах немного воспаления, немного анемии. Была операция по поводу бронхоэктазов слева. При поступлении на снимке - пневмосклероз, состояние после резекции нижней доли слева ( по мне).
через две недели состояние чуть ухудшилось. ЖАЛОБ ОСОБЫХ НЕТ. выраженная слабость. Сделали контроль. Дальше, смотрите сами...
Не совсем понял , рак слепой кишки её или нет, т.к. нажимая на изображение открываются лёгкие??
телу- мера, душе-Вера
А ирригоскопия по поводу кашля?
Коллеги, этот вопрос админестратору сайта или его поддержки. у меня такой глюк. иногда при закачке снимков - появляется ирриго с опухолью одного из моих пациентов, выставленная ранее на сайте. а открывается, когда на нее кликаешь нужный файл. мистика)
Переименуйте файлы и занова закачайте, при совпадении имен файлов с раннее демонстрируемыми возникает данная ошибка!
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
спасибо!
Коллеги, прошу прощения за данную техническую проблему. Постараюсь ее решить в ближайшее время. По идее, при одинаковом имени загружаемого файла и загруженного ранее он должен автоматически переименовываться.
Добрый админ
А, "зеленый снимок", когда был сделан?
Зелененький - за 2 недели до ЭТОГО...
Интересно, чем-же вызвано такое галлопирующее течение?
Какая то вообще непонятная динамически нерезкая жуть, с галлопирующим течением...
телу- мера, душе-Вера
А, что в мокроте?
В таком случае, это не метастатический процесс.
Женщина умерла. от вскрытия родственники отказались... в мокроте ничего "такого" не было. так все же ,какой диф ряд выставили бы коллеги?
Если-бы не было "зелененького" даже и не парился-бы. Выставил - бы - "секундарные изменения".
Абсолютно согласен с Валентином Львовичем
телу- мера, душе-Вера
Первый раз вижу такую картину. Валентин Львович, будьте добры поясните про "секундарные изменения".
Секундарные изменения - метастазы.
С учётом "зелёненького" - септическая плевропневмония + умер. застой в МКК, но реакция внутригрудных лимфоузлов
просто шокирует...
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Такие метастазы в течение 2-х недель?
Конечно нет, присоединился "парапроцесс".
Вопрос автору: Судя по тому, что от вскрытиия отказались, первичный очаг не известен?
Да, первичного очага не нашли (если ,конечно, это мтс) на узи животика - без находок. Желудок и кишку не смотрели. Коллеги, если у кого есть выход на кафедры (особенно Питер или Москва) - проконсультируйтесь - всем будет интересно)
как я понял , версии 2 - мтс и пневмония. Может быть ТЭЛА? хотя повторюсь особой клиники НЕ БЫЛО.
Валентин Львович, а парапроцесс чего вы имеете ввиду?
Конечно, могу быть и не прав...но почему то вспомнились грибковые пневмонии...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
1. Кого поражает процесс...
"....Имеет значение возраст. Детей и пожилых людей инфекция поражает чаще. Рост грибов может спровоцировать применение антибиотиков...."
2. Что может быть..
"...Диссеминация. Если нарушения иммунитета выражены, то инвазия может перейти в диссеминацию, когда микромицет, инвазируя в одном месте, достигает отдалённых(-ого) мест(а) в макроорганизме, где возникают новые инвазивные фокусы...."
3. Что вызывает и как протекает...
"...Пневмонию чаще всего вызывает три типа грибов: гисто-плазма капсулатум – вызывает гистоплазмоз, кокцидиоидес иммитис— вызывает кокцидиоидомикоз и бластомицес дерматити-дис— вызывает бластомикоз. У большинства инфицированных людей проявляются лишь незначительные симптомы, и больные, как правило, не знают, что инфицированы. В редких случаях развивается тяжелое заболевание..."
4. Это всего лишь рассуждение на предложеную Вами тему и исходя из полученой информации.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Могу ошибаться, но грибковые пневмонии дают сильную одышку.
Не спорю, но течение может быть разным. Повторяю еще раз - это одна из версий, исходя из имеющейся информации. Исключить ее - одной проблемой меньше. Согласитесь - не так часто мы о грибках вспоминаем, как они того заслуживают.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Не спорю, но течение может быть разным. Повторяю еще раз - это одна из версий, исходя из имеющейся информации. Исключить ее - одной проблемой меньше. Согласитесь - не так часто мы о грибках вспоминаем, как они того заслуживают.
[/quote]
К сожалению приходится вспоминать довольно часто так как количество СПИДА РАСТЕТ.
Ну СПИД то у бабульки вряд ли.....а вот грибков она вполне могла подхватить....где нибудь в своей замшелой хрущовке...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Был у нас один дедок со всем букетом. Сейчас разное бывает.
Коллеги, опять предложение) можно открыть ветку пневмонии, и ,если верифицирован возбудитель, выкладыать снимки и имя мерзавца( я о возбудители) )))))))) по-поему будет познавательно и интересно) также можно, думаю, скидывать картинки из литературы...
Предложение принимается а БОЛЬШИМ УДОВОЛЬСТВИЕМ, тем более, что у каждого из нас отдельные случаи есть
А не может это быть тромбэмболия (это сразу после операции?), у Розенштрауха есть такая картинка - фокусы на всех легочных полях. Хотя картина не идентична.
Про ТЭЛА тоже мысли были, но опять же не было клиники... Операция была много лет назад.
ТЭЛА может быть не обязательно острой ,а если у пациентки проблемы с венами нижних конечностей то и острой тоже.
Черного кобеля не отмоешь добела?!