Опасная мерзость в плащевой зоне, полигональной формы, до 4 мм в вертикальном размере. Расположена латеральнее появившегося в динамике сгущения легочного рисунка. Уже теперь, «задним числом», можно предположить, что мерзость была и на предыдущем снимке. Осмелюсь сделать вывод, что представленный снимок по визуализации не уступает КТ, где узлы в легочной ткани размером до 5 мм приняты за норму. Пусть меня поправят коллеги по классической рентгенологии и специалисты компьютерной томографии.
Здравствуйте Валентин Львович! Сменились условия работы. О линейной томографии тут не и слышали, и не умеют, и не хотят. Да и техника не та. Да и зачем? В городе достаточно КТ-МРТ - там и средостение посмотрят заодно, и топографию уточнят. А я буду стрелять из старой пушки без мушки по воробью.
Уже теперь, «задним числом», можно предположить, что мерзость была и на предыдущем снимке. Осмелюсь сделать вывод, что представленный снимок по визуализации не уступает КТ, где узлы в легочной ткани размером до 5 мм приняты за норму.
Полностью с Вами согласен. И эту норму на предыдущем снимке поставил я. Как определить, к какой "мерзости" уже можно цепляться и при этом не прослыть излишне щепетильным в глазах консультирующих коллег(в лучшем случае, а скорее полным профаном, боящемся своей тени), а к какой нет?
Как Вы думаете, на КТ поставлена жирная точка, или размазали сопли? Доктор молодой, с студенческой скамьи сразу на КТ. Это, кстати, о той полемике, которая велась как-то на сайте...
Трудно оценивать картину КТ лёгких, не имея практического опыта в интерпритации таких изображений.Хотелось бы услышать мнение коллег,. занимающихся КТ! Ну, а если свои ассоциации по этой картине- то создаётся впечатление, что не похоже не на туберкулёз ( локализация в корневом слое лёгкого-нехарактерно для туберкулёза)и не на рак лёгкого ( потому, что образование не производит впечатление узла).
Уже теперь, «задним числом», можно предположить, что мерзость была и на предыдущем снимке. Осмелюсь сделать вывод, что представленный снимок по визуализации не уступает КТ, где узлы в легочной ткани размером до 5 мм приняты за норму. Пусть меня поправят коллеги по классической рентгенологии и специалисты компьютерной томографии.
Предположение останется таковым. Назад пока никак не вернутся нам, увы.
А вот, насчёт уступает - не уступает что-то коллеги долго не поправляют. Лимфоузлы до 5 - норма, но в лёгочной ткани лишний любой узелок - не есть хорошо. И до 2 мм видят узелки, захотят и 1 найдут с миллиметр размером.
Как Вы думаете, на КТ поставлена жирная точка, или размазали сопли? Доктор молодой, с студенческой скамьи сразу на КТ. Это, кстати, о той полемике, которая велась как-то на сайте...
Доктор юн, но писать умеет. Главное, понравилось - "КТ-признаки" в заключении! А если на них основано оно и так записал он, то выводы сделал. Надеюсь, правильные. Ведь когда писал, уверен, у него была сильнее головная боль...
В описании немного смутило t-r. Как-то всё больше c-r везде вижу и по наитию сам пишу. Но вот в этом конкретном случае, t-r бы исправил на c-r, пускай вывод и не за него. По изображению за (вероятное) добро как-то совсем не похоже. Надеюсь, глядя на сканы, что всё же не зло.
Автору ветки просьба большая - поделитесь результатами, если будут убедительными они.
Как Вы думаете, на КТ поставлена жирная точка, или размазали сопли? Доктор молодой, с студенческой скамьи сразу на КТ. Это, кстати, о той полемике, которая велась как-то на сайте...
Порой молодость компенсируется великолепными знаниями. Повторюсь: можно 30 лет отработать и писать невыразимую глупость. По КТ я б поставила рак без вопросов. Узел с ободком матового стекла, аденокарцинома скорее всего. Бородулину М.А.: неа, удвоение не в массе, а в объёме (учетверение радиуса).
P.S. С запозданием прочитала заключение КТ. Непривычно, но как научили - суть и диф.ряд переданы, а краткость и лаконичность придёт с уходом молодости.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
По КТ я б поставила рак без вопросов. Узел с ободком матового стекла, аденокарцинома скорее всего. Бородулину М.А.: неа, удвоение не в массе, а в объёме (учетверение радиуса).
Уважаемая Любовь С.
Можно конечно объменятся десятком сносок ( в вопросе путаница) , но вы правы. с точки зрения визуализации действительно объем.
Что важно: При увеличение диаметра опухоли с 2 до 4 см
объем опухолевой ткани ворастает более, чем в 8 раз.
На счет учетверения радиуса
Вероятно Вы имейте в виду формулу расчета объема сферы.
Можно считать от диаметра, можно от радиуса.
куб радиуса умножить на 4 и на число "пи". Произведение делится на 3.
С диаметром несколько короче: объем равен "пи" умножить на куб диаметра и разделить на 6.
P.S.
Слово рак прерогатива морфологов.
Аденокакарцинома? Возможно, но очень низкодифференцированая.
Интересна судьба пациента. Какое лечение получает? Или уже операцию запланировали?..
И мне интересно. Я на низшем звене медицины - районная поликлиника - оказание само- и взаимопомощи, и первой медицинской (что-то вспомнилась военная кафедра - отсечение конечности, висящей на лоскуте), люди потоком... А что решили МУЖИ из туб- и онко- одному богу известно. Хотя для пристрелкки глаза было бы неплохо знать.
На первой и намёка не было.
На первой и намёка не было.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
+1.Хотелось бы знать, какое заключение вынесут на КТ?(по данным ФЛО, не исключал бы вариант периферического рака лёгкого).
Здравствуйте Игорь Иванович!
Не томографировали?
Периферический рак, похоже
Показательно, спасибо! Профилактику и скрининг придумали не глупые люди... В коллекцию!
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Опасная мерзость в плащевой зоне, полигональной формы, до 4 мм в вертикальном размере. Расположена латеральнее появившегося в динамике сгущения легочного рисунка. Уже теперь, «задним числом», можно предположить, что мерзость была и на предыдущем снимке. Осмелюсь сделать вывод, что представленный снимок по визуализации не уступает КТ, где узлы в легочной ткани размером до 5 мм приняты за норму. Пусть меня поправят коллеги по классической рентгенологии и специалисты компьютерной томографии.
С Уважением, Дмитрий.
Здравствуйте Валентин Львович! Сменились условия работы. О линейной томографии тут не и слышали, и не умеют, и не хотят. Да и техника не та. Да и зачем? В городе достаточно КТ-МРТ - там и средостение посмотрят заодно, и топографию уточнят. А я буду стрелять из старой пушки без мушки по воробью.
Полностью с Вами согласен. И эту норму на предыдущем снимке поставил я. Как определить, к какой "мерзости" уже можно цепляться и при этом не прослыть излишне щепетильным в глазах консультирующих коллег(в лучшем случае, а скорее полным профаном, боящемся своей тени), а к какой нет?
Где-то читал, что рак может удваиваться в размерах в сроки от 16 до 450 дней. В данном случае не угадаешь. Хорошо, что вовремя.
Удвоение не размерах а в массе. Что не совсем одно и тоже.
Наибольшей скоростью удвоение среди опухолей легких обладает мелкоклеточный рак.
Как Вы думаете, на КТ поставлена жирная точка, или размазали сопли? Доктор молодой, с студенческой скамьи сразу на КТ. Это, кстати, о той полемике, которая велась как-то на сайте...
Не туберкулёз.Опухоль здесь.КТ только подтверждает,то что было и на плоскости.Я бы не сомневался.
Трудно оценивать картину КТ лёгких, не имея практического опыта в интерпритации таких изображений.Хотелось бы услышать мнение коллег,. занимающихся КТ! Ну, а если свои ассоциации по этой картине- то создаётся впечатление, что не похоже не на туберкулёз ( локализация в корневом слое лёгкого-нехарактерно для туберкулёза)и не на рак лёгкого ( потому, что образование не производит впечатление узла).
Предположение останется таковым. Назад пока никак не вернутся нам, увы.
А вот, насчёт уступает - не уступает что-то коллеги долго не поправляют. Лимфоузлы до 5 - норма, но в лёгочной ткани лишний любой узелок - не есть хорошо. И до 2 мм видят узелки, захотят и 1 найдут с миллиметр размером.
У них зло не пройдёт!
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Доктор юн, но писать умеет. Главное, понравилось - "КТ-признаки" в заключении! А если на них основано оно и так записал он, то выводы сделал. Надеюсь, правильные. Ведь когда писал, уверен, у него была сильнее головная боль...
В описании немного смутило t-r. Как-то всё больше c-r везде вижу и по наитию сам пишу. Но вот в этом конкретном случае, t-r бы исправил на c-r, пускай вывод и не за него. По изображению за (вероятное) добро как-то совсем не похоже. Надеюсь, глядя на сканы, что всё же не зло.
Автору ветки просьба большая - поделитесь результатами, если будут убедительными они.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Порой молодость компенсируется великолепными знаниями. Повторюсь: можно 30 лет отработать и писать невыразимую глупость. По КТ я б поставила рак без вопросов. Узел с ободком матового стекла, аденокарцинома скорее всего. Бородулину М.А.: неа, удвоение не в массе, а в объёме (учетверение радиуса).
P.S. С запозданием прочитала заключение КТ. Непривычно, но как научили - суть и диф.ряд переданы, а краткость и лаконичность придёт с уходом молодости.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Уважаемая Любовь С.
Можно конечно объменятся десятком сносок ( в вопросе путаница) , но вы правы. с точки зрения визуализации действительно объем.
Что важно: При увеличение диаметра опухоли с 2 до 4 см
объем опухолевой ткани ворастает более, чем в 8 раз.
На счет учетверения радиуса
Вероятно Вы имейте в виду формулу расчета объема сферы.
Можно считать от диаметра, можно от радиуса.
куб радиуса умножить на 4 и на число "пи". Произведение делится на 3.
С диаметром несколько короче: объем равен "пи" умножить на куб диаметра и разделить на 6.
P.S.
Слово рак прерогатива морфологов.
Аденокакарцинома? Возможно, но очень низкодифференцированая.
С уважением Бородулин М.А.
А я бы на первое место поставил ТБС.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
...Вот так, и несмотря на КТ?
Интересна судьба пациента. Какое лечение получает? Или уже операцию запланировали?..
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
И мне интересно. Я на низшем звене медицины - районная поликлиника - оказание само- и взаимопомощи, и первой медицинской (что-то вспомнилась военная кафедра - отсечение конечности, висящей на лоскуте), люди потоком... А что решили МУЖИ из туб- и онко- одному богу известно. Хотя для пристрелкки глаза было бы неплохо знать.