Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
То же случай от 06.01, как и у svetka2929. Пришел крендель (пациентом назвать не могу) к терапевту. Те его на флгр., мол давно не был. Мы его срочно к хирургу, а он ни в какую не соглашается в стационар. Еле отправили по скорой. А сегодня уже ходит по поликлинике. Со слов хирурга - все-таки была резкая боль, но не кинжальная. В анамнезе язвы не отмечает. И как его отпустили из хирургии?
Вот это да!!! Там еще Туберкулезные дела какие-то )
Да, есть такое дело, хотя активно не лечился, и на учете не стоял. Кстати, лаборанты вызвали рентгенолога, увидев ТВС изменения. Я веду к тому, что клиника острого живота не манифестная.
Вот и классика полого органа+легкие
От такого глаза расширяются. Ему ФГДС хоть сделали? Или подразумевают аномалию.
Хорош крендель.С туберкулёзом и газом одновременно.Наверняка,алкоголик,потому и клиника "не как у людей".Из хирургии его "отпустят" с удовольствием,кому охота таких лечить.К фтизиатрам сам не пойдёт,ждём распада и обсеменения,впрочем,доедет и туда.По скорой.Через несколько месяцев.
Газа не мало. Как после кесарева сечения.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Да я сам удивляюсь.
Конечно, это нужно спросить у хирургов. Но, к сожалению, это другая больница. Просто наш поликлинический хирург, принимающий в судьбе этого пациента активное участие позавчера, сегодня видел его гуляющим по поликлинике.
Вот это да
Игорь Иванович, интересный случай! Хотелось бы отследить чем обусловлен пневмоперитонеум и чем всё закончиться. Кстати, раньше в 60-70 годы 20 века , в Советском Союзе пневмоперитонеум, использовался как метод лечения при определённых формах туберкулёза, в частности при диссеминированой форме( так называемая поддувка, не знаю, используют ли это сейчас?). Может быть этот случай из "то же оперы"?
Ой,нет,коллеги.Лечебный пневмоперитонеум,он побольше газа имеет,так,чтобы полости туберкулёзные поджались,здесь именно микст,вероятно,алкогольного генеза.Методика "поддуваний" применяется и в наше время не так уж редко.
Возможно, что упущено что-то из анамнеза. Была пара случаев, когда во время ФГ подобное выявлялось. Били тревогу. Оказывалось, что в недавнем прошлом пациенты перенесли оперативное вмешательство (лапароскопия) и ..."запамятовали" то, что было пару недель назад.
Интересное наблюдение. И поведение лаборантов заслуживает похвалы.
Удивлению, конечно, предела нет. Но всякое бывает...
Вы ведь тоже удивились по поводу пневмоперитонеума, который демонстрировал доцент Крамной Иван Емельянович, правда, в том случае была "дама прекрасная" и было еще мал-мал кое чего..., но здесь то мужик - крендель...
Немного не такая последовательность. Крамной говорил (не демонстрировал), а я как раз присутствовал на лекции. А когда мне попался такой случай, то как раз его и вспомнил, и на ближайших курсах предоставил ему наглядную агитацию. Теперь, думаю, будет демонстрировать.
Тубик даже я вижу. По поводу почему уже по поликлинике ходит - приехал в больницу и написал отказ. Или выписали за нарушение.
Значит я мал-мал запамятовал...