Вот такой пищевод

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Бабушка преклонных лет. Из приемного по ургенции. Жалобы на дисфагию. Продолжение следует....

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/Pishchevod1.jpg?itok=uRs5sis5
ID:3518
Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

По 2м этим снимкам просится рак пищевода. Отсроченные покажете?

Неоднозначно всё

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Петрович wrote:

 

По 2м этим снимкам просится рак пищевода. Отсроченные покажете?

 

Отсроченые - не покажу))))....контрольные, на второй день, да еще и после эндоскопии...ПОКАЖУ....

А самое интересное...что я тоже "купился" и выставил рак....а на второй день менял диагноз....каково было "крутому" метру краснеть перед молодыми хирургами...

Приложения: 
Pishchevod3.jpgPishchevod4.jpg
Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

  Ай-ай-ай! Ну кто бы мог подумать! В её-то годы… Несчастная любовь? Или другая трагедия?

Неоднозначно всё

v1tal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 дня назад
Зарегистрирован: 07.06.2008 - 19:41
Публикации: 1779

А бабушка случаем уксусом не баловалась?

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Вот если бы с ТАКИМ пищеводом да с ТАКИМИ зубами (вернее их отсутствием), она не баловалась хорошим куском мяса, то мы бы и до сегодня с ней не встретились....А мяско то эндоскопист протолкнул...хоть и с трудом, обещался мне его на гистологию принести...)))) мол "рачок" то жареный был....

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Тут что-то не так. Где же этот кусок на снимках? 

Неоднозначно всё

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Почему - не так? Очень хорошо на снимке справа видно дефект выполнения в пищеводе - вот он и есть этот самый кусок. Конечно, с учетом рубцового сужения дистального отдела пищевода (старого) он и не такой уж большой...но и этого хватило, чтобы перекрыть просвет. После эндоскопии картина изменилась - дефект выполнения - отсутствует. В чем, Петрович, Ваши сомнения?

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Он маленький, увеличено расстояние от газового пузыря до купола - косвенный признак инфильтративнонго нео желудка... Или такой гастритище?

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

  Ну, теперь-то всё понятно! У бабушки есть серьёзная патология – рубцовое сужение дистального отдела пищевода и весьма выраженное. Мы его видим на второй паре рентгенограмм. Далее бабушка неосторожно «заткнула» воронку небольшим куском мяса, и мы видим картину не характерную для какой-либо нозологии (и для рака пищевода тоже): первая пара рентгенограмм.

  Но поскольку и в жизни и в данной демонстрации первая пара рентгенограмм предшествовала второй паре, поставить правильный диагноз было невозможно, не предположив сразу 2 патологии. Не хватает нам порой воображения. Стараемся всю картину к одному диагнозу свести: так учили.

Неоднозначно всё

DR.RAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.03.2009 - 18:22
Публикации: 805

поучительнй случай однако, спасибоУлыбаюсь

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

 

  Спасибо за спасибо!  Мы старались. Приятна благодарность молодых: страдали не зря. Улыбаюсь 

 

Неоднозначно всё

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Очень интересный случай. Возможно, настало время открыть рубрику "двойная патология" или "патология с двойным дном"?

Конечно, прав Петрович, делая акцент - "Не хватает нам порой воображения. Стараемся всю картину к одному диагнозу свести: так учили".