вот такой поясничный отдел

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте. Молодой человек, 1991 года рождения. В анамнезе 2 года назад травма, со слов, компрессия L4. Хочется услышать мнение уважаемых коллег.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19307/imag0102.jpg?itok=FZG7vdlC
ID:35519
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 35 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Грыжи Шморля  (а в L 4 передняя).


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Mirabilis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:20
Публикации: 107

NIL wrote:

Грыжи Шморля  (а в L 4 передняя).

Принёс снимки на момент травмы и МРТ двухлетней давности.Описана компрессия L4. Только про грыжи Шморля в обоих случаях - молчок.

Возраст призывной. Компрессию не описала.Сомнения измучили совсем.sad

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 15 минут 58 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Р-признаки: остеохондроза, интракорпоральныхгрыж (Шморля) в верхние площадки тел L2, L3, L4 позвонков, косвенные признаки дорсальной грыжи диска L3-L4 позвонкового сегмента, нарушени статики позвонков (спрямленнности поясничного лордоза).

Андрей Юрьевич

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Недоразвитое ребро 12 справа.наверное, слева -тоже.

Хотелось бы МРТ посмотреть.

Denis123 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.01.2014 - 19:16
Публикации: 55

Ретролистез L1-L2

Mirabilis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:20
Публикации: 107

Спасибо, коллеги. Отдельное, Андрей Юрьевич, Вам.
Helios, на руках было только заключение МРТ. Я думаю, что молодой человек ещё появится в марте и "продолжение следует"...
Denis123, с ретролистезом L1-L2 не соглашусь. smiley

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 49 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9057

Грыжи-грыжами, но по L4 написал бы старый консолидированный оскольчатый перелом. Не служить парню.

Mirabilis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:20
Публикации: 107

И.Бондаренко wrote:

Грыжи-грыжами, но по L4 написал бы старый консолидированный оскольчатый перелом. Не служить парню.

Вот то-то и оно... Быть или не быть. Служить или не служить...sad

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 15 минут 58 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

И.Бондаренко wrote:

... по L4 написал бы старый консолидированный оскольчатый перелом. Не служить парню.


Что ж, можно трактовать и так. Но  "консолидированный оскольчатый перелом" - военврачи любят, у гражданских и в Постановлении 565 фигурирует "деформация"

К пункту "в" относятся:

последствия стабильных переломов тел одного или нескольких позвонков с клиновидной деформацией I степени, незначительным болевым синдромом и кифотической деформацией позвоночника I степени;
ИА "ГАРАНТ": http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70311156/#ixzz2tOV5R6eV

Тут, кроме спрямленности, и кифотическую деформацию написать можно. Только, что такое I степень в российском, а не белоруссском понимании, не знаю.

Андрей Юрьевич

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 22 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

по L4 написал бы старый консолидированный оскольчатый перелом.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

имхо:не сосем понятна, скиология изменений  тела L4 по боковой проекции, но предполагаю, что генез её едва ли связан с  последствием комперссионного перелома ( вообще, данная локализация нехарактерна для компрессионных переломов  позвонков) . 

С уважением, Александр.

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

Сагиттальный размер Л4 увеличен, так что старый перелом не исключен. Необходимость архива детектед.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Высота тела L4 особенно заметно снижена по сравнению с L1 и L2 как в сагитальной плоскости, так и во фронтальной. Для остеохондроза довольно молодой возраст. Может как то связано с парашутным спортом? Жаль, что нет анамнеза, какая травма.

С Уважением, Дмитрий.