Возможен ли подвывих?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Попали на описание снимки в другой клинике. Мужчина после эндопротезирования.

Что скажете о ТАКОМ соотношении в эндопротезе?

Это может быть? Это укладочно? Это - подвывих?

Сам с такой ситуацией не встречался.

На снимке через некоторое время...

Явно, что укладка несколько отличается, но в этом ли только дело?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/dfhbbn.jpg?itok=zi-l_JdG
ID:31861
Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 день назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Более вероятен износ полиэтиленового вкладыша чаши протеза. Формально - подвывих протеза бедренной головки.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 6 дней назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Любовь С. wrote:

Более вероятен износ полиэтиленового вкладыша чаши протеза. Формально - подвывих протеза бедренной головки.

Спасибо, Любочка!

Я, правда, поступил так - описал, как нарушение соотношения элементов эндопротеза)))

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 день назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Это только возможный вариант.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3170801/pdf/AOP2011-519254.pdf

Случай 1и 2  - без износа полиэтилена.

Очевидный передней подвывих головки бедренной кости послетотального эндопротезирования тазобедренного сустава является редким осложнением и , как правило,преходящи. Оба случае рецидивирующий подвывих ипри хронических подвывих описаны в этой статье , каждый из которых представляет
с неожиданными бедренной эксцентриситет голову в вертлужной впадины на рентгенограмме. Мы покажем, как это необычное осложнение может быть
успешно выявлять и лечить .
...
2.1. Пациент 1 . 56 -летняя женщина имела паха боль и длины ног неравенства через год послеправой , noncemented тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава ( ТНА ) выполняется для костно-артритом через задний доступ . Обзор имплантатов использовать во время операции подтвердил, что размер головы бедренной правильно подобранное ацетабулярного внутренним диаметром размера. Медицинский осмотр показал болеутоляющие походке
правой стороны, слабой болью и большого вертела правой ноге составляет около 0,5 см длиннее левой . Лежа на спине рентгенограммы
показали эксцентричные позиционирования головки бедренной кости в вертлужного полиэтилен, и чрезмерное вертлужный компонент Похищение (рис. 1 ( а)). Прямая боковой рентгенограмме подтвердили подвывих головки бедренной кости (рис. 1 ( б) ) и чрезмерное вертлужной Компонент антеверсию . Экспертиза под контролем рентгеноскопии с ногой внутренне повернута подтвердили снижение и исключить катастрофический отказ полиэтилен / разрушения. из
внимание, обзор послеоперационной радио -графы подтвердили что компонент позиции не изменились , так как оригинальные имплантации.
Ревизионной операции была предложена , и во время операции, экспертиза подтвердила хронических подвывих бедренной головой вперед . Там не было никакого очевидного износ полиэтилена компонента , и не было никаких пластиковых перелома. Там свидетельствует о задней шейки бедренной кости -на- полиэтилен
соударения . Головка бедренной кости остались частично в вертлужной впадины из-заочень толстой передней капсулы тазобедренного сустава.
Бедренный компонент не был неправильно позиционированных единиц и был хорошо закреплены . Вертлужный компонент был пересмотрен с целью более
приемлемую позицию . Подтверждение соответствующего позиционирования выступил интраоперационных диапазона движения и тестирование
передне-задней рентгенограмме таза. В послеоперационном периоде пациент был предоставлен полный weightbearing искобки не использовалась. Там не было никаких известных осложнений. У нее не было никаких дальнейших боли и никаких признаков или симптомы нестабильности. Один - летний период наблюдения рентгенограмме не показали дальнейшие подвывих (рис. 1 (с ) и 1 (D)) .
 
2.2. Пациент 2 . 64 -летний мужчина поступил с обобщенными боль в бедре и связанные с нажатия пять лет после того, как право , noncemented тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава ( ТНА ) выполняется для остеоартрита через задний доступ . Симптомы были представить в течение 6 месяцев и не были связаны с травмой. Обзор имплантатов используется во время операции подтвердили что бедренный размер головы правильно подобранное ацетабулярного
Внутренний размер диаметра. Медицинский осмотр показал анталгической походкой к правой стороне, и пациент использовал костыль на левом боку . Был глухой звук с звуковой передвигаться , но это не может быть воспроизведено на медицинский осмотр . Лежа на спине рентгенограммы показали превосходную эксцентричным размещением головки бедренной кости в вертлужной полиэтилена и чрезмерное вертлужной похищения компонента ( рис. 2). предварительный
рентгенограммы не были доступны для сравнения. Рентгенограммы В внутреннее вращение головы показал , чтобы быть концентрически снижается, а ревизионной операции была предложена . Во время операции, экспертиза подтвердила вертлужной неправильное положение плода в похищении и чрезмерное смещение кпереди . Там Не было никакой очевидной износ полиэтилена компонента , и нет пластиковый перелома. Был доказательства задним шейки бедра -полиэтиленовой соударения . бедренной компонент не был неправильно позиционированных единиц и был хорошо закреплен . вертлужный компонент был пересмотрен и бедренной размер головы увеличилась до 36 мм . В послеоперационном периоде пациент был предоставлен полный weightbearing искобки не использовалась. Там не было никаких известных осложнений. У него не было никаких дальнейших боль, и никаких признаков или симптомы нестабильности. Три месяца последующих рентгенограмме не показали дальнейшие подвывих .
 
С приветом от гугл-переводчика))
ПыСы. Хотя на первом снимке уж очень краевое положение протезной головки, что маловероятно с нормальным вкладышем... Без ревизии не обойтись.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 6 дней назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Спасибо за ссылкуsmiley, материал интересный.