в/в урография

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

  

женщина 1960 г.р. На УЗИ без патологии. В/в урографии проводим очень редко, поэтому буду благодарна всем кто выскажется. По моему есть не только удвоение почки слева, но и перегиб в/3 мочеточника спрва за счет сосудистой патологии.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/952/dsc04065.jpg?itok=rIqQTGvC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/952/dsc04067.jpg?itok=uC2ediEP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/952/dsc04069.jpg?itok=4yLiyU4D
ID:8752
Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4416

По-моему, Вы справились сами.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

Прекрасно представлена указанная Вами, коллега, патология.

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

УЗИсты у Вас, наверное, несмотря переписывают предыдущие заключения!! angryno

1 - имеется расщепление ЧЛС слева;  для удвоения, по-моему, размер почки увеличен слабо, наружный её контур ровный...

2 - сосудистая компрессия urethera справа - может быть, не спорю, (чаще/анатомически выше; стоя, обычно, видна лучше) а, может, сдавление m. psoas... КТ бы...

3 - главное : помимо каликоэктазии (верхняя группа чашек) справа, там же какая-то дефектная средняя группа чашек (гипо-/аплазия, сдавление/оттеснение парапельвик. кистой/образованием), там же - замедление выделит. функции! КТ/МРТ дообследование. ( enlightened - можно также сменить/выучить УЗИста!)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

С уважением, С.Н. Нагорный

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 19 часов назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2087

Визуализация данного проблемного сегмента мочеточника на УЗИ затруднена + "подготовка" + необходимость проведения допплеровского иссл для подтверждения уретеро-вазального конфликта... Так что, Максималист, не спешите с выводами насчет полуграмотности узиста, не все так просто.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Сан Саныч1 wrote:

Визуализация данного проблемного сегмента мочеточника на УЗИ затруднена + "подготовка" + необходимость проведения допплеровского иссл для подтверждения уретеро-вазального конфликта... Так что, Максималист, не спешите с выводами насчет полуграмотности узиста, не все так просто.

Конфликт здесь играет не первую скрипку. УЗИсты должны оценивать все параметры почки!  ПОВТОРЮСЬ -

3 - главное : помимо каликоэктазии (верхняя группа чашек) справа, там же какая-то дефектная средняя группа чашек (гипо-/аплазия, сдавление/оттеснение парапельвик. кистой/образованием), там же - замедление выделит. функции! КТ/МРТ дообследование.

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 19 часов назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2087

Да обычная справа почка. И чашечки тоже. Только пиелоэктазия. Нарушения выделительной функции почек нет, нарушение оттока - есть(т.к. есть и причина), это абсолютно разные вещи. 

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Сан Саныч1 wrote:

Да обычная справа почка. И чашечки тоже. Только пиелоэктазия. Нарушения выделительной функции почек нет, нарушение оттока - есть(т.к. есть и причина), это абсолютно разные вещи. 

Просьба к автору наблюдения - измерить чашечки правой почки! Не поверю, что меньше 1 см... Пиелоэктазию не поддерживаю - "маловата будет"!

Если считать такой перегиб (неполный, без "разрыва" контраста) причиной "нарушения оттока", тогда можно будет многим здоровым скоро писать патологию (мало ли, что жалоб нет - будут...)??crying

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 19 часов назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2087

Максималист, вы можете назвать другую причина нарушения оттока мочи справа, кроме уретеро-вазального кофликта? Если по-вашему это "ничего", то попробуйте дышать, зажав нос наполовину.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Другую причину хотелось бы получить на дообследовании (раз УЗИ нет, то КТ/МРТ)...

Поправлю Вас, по аналогии с наблюдением - не зажав нос наполовину, а лишь наполовину прикрыв одну ноздрю!wink

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

Следовательно, эктазии лоханки справа нет и отток из лоханки справа не нарушен?

Так надо понимать?

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Если согласитесь с имеющейся каликоэктазией, то я соглашусь с "эктазией лоханки", а нарушение оттока вследствие одного только перегиба - сомневаюсь. Дообследовать бы (ср/группа чашек в т.ч.)...

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

DR.RAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.03.2009 - 18:22
Публикации: 805

Спасибо Всем за комментарии, с интернетом проблемы, поэтому не могла к Вам присоединиться. Makcimalist я прислушалась к Вашему совету по поводу средней группы чашечек справа, так что как будет что то известно, я обязательно напишу)))))) Еще раз Всем спасибо!