женщина 1960 г.р. На УЗИ без патологии. В/в урографии проводим очень редко, поэтому буду благодарна всем кто выскажется. По моему есть не только удвоение почки слева, но и перегиб в/3 мочеточника спрва за счет сосудистой патологии.
УЗИсты у Вас, наверное, несмотря переписывают предыдущие заключения!!
1 - имеется расщепление ЧЛС слева; для удвоения, по-моему, размер почки увеличен слабо, наружный её контур ровный...
2 - сосудистая компрессия urethera справа - может быть, не спорю, (чаще/анатомически выше; стоя, обычно, видна лучше) а, может, сдавление m. psoas... КТ бы...
3 - главное : помимо каликоэктазии (верхняя группа чашек) справа, там же какая-то дефектная средняя группа чашек (гипо-/аплазия, сдавление/оттеснение парапельвик. кистой/образованием), там же - замедление выделит. функции! КТ/МРТ дообследование. ( - можно также сменить/выучить УЗИста!)
Визуализация данного проблемного сегмента мочеточника на УЗИ затруднена + "подготовка" + необходимость проведения допплеровского иссл для подтверждения уретеро-вазального конфликта... Так что, Максималист, не спешите с выводами насчет полуграмотности узиста, не все так просто.
Визуализация данного проблемного сегмента мочеточника на УЗИ затруднена + "подготовка" + необходимость проведения допплеровского иссл для подтверждения уретеро-вазального конфликта... Так что, Максималист, не спешите с выводами насчет полуграмотности узиста, не все так просто.
Конфликт здесь играет не первую скрипку. УЗИсты должны оценивать все параметры почки! ПОВТОРЮСЬ -
3 - главное : помимо каликоэктазии (верхняя группа чашек) справа, там же какая-то дефектная средняя группа чашек (гипо-/аплазия, сдавление/оттеснение парапельвик. кистой/образованием), там же - замедление выделит. функции! КТ/МРТ дообследование.
Да обычная справа почка. И чашечки тоже. Только пиелоэктазия. Нарушения выделительной функции почек нет, нарушение оттока - есть(т.к. есть и причина), это абсолютно разные вещи.
Да обычная справа почка. И чашечки тоже. Только пиелоэктазия. Нарушения выделительной функции почек нет, нарушение оттока - есть(т.к. есть и причина), это абсолютно разные вещи.
Просьба к автору наблюдения - измерить чашечки правой почки! Не поверю, что меньше 1 см... Пиелоэктазию не поддерживаю - "маловата будет"!
Если считать такой перегиб (неполный, без "разрыва" контраста) причиной "нарушения оттока", тогда можно будет многим здоровым скоро писать патологию (мало ли, что жалоб нет - будут...)??
Максималист, вы можете назвать другую причина нарушения оттока мочи справа, кроме уретеро-вазального кофликта? Если по-вашему это "ничего", то попробуйте дышать, зажав нос наполовину.
Если согласитесь с имеющейся каликоэктазией, то я соглашусь с "эктазией лоханки", а нарушение оттока вследствие одного только перегиба - сомневаюсь. Дообследовать бы (ср/группа чашек в т.ч.)...
Спасибо Всем за комментарии, с интернетом проблемы, поэтому не могла к Вам присоединиться. Makcimalist я прислушалась к Вашему совету по поводу средней группы чашечек справа, так что как будет что то известно, я обязательно напишу)))))) Еще раз Всем спасибо!
По-моему, Вы справились сами.
Прекрасно представлена указанная Вами, коллега, патология.
УЗИсты у Вас, наверное, несмотря переписывают предыдущие заключения!!
1 - имеется расщепление ЧЛС слева; для удвоения, по-моему, размер почки увеличен слабо, наружный её контур ровный...
2 - сосудистая компрессия urethera справа - может быть, не спорю, (чаще/анатомически выше; стоя, обычно, видна лучше) а, может, сдавление m. psoas... КТ бы...
3 - главное : помимо каликоэктазии (верхняя группа чашек) справа, там же какая-то дефектная средняя группа чашек (гипо-/аплазия, сдавление/оттеснение парапельвик. кистой/образованием), там же - замедление выделит. функции! КТ/МРТ дообследование. (
- можно также сменить/выучить УЗИста!)
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
http://vidar.ru/@getfile.asp?fid=MV_2002_4_27
С уважением, С.Н. Нагорный
Визуализация данного проблемного сегмента мочеточника на УЗИ затруднена + "подготовка" + необходимость проведения допплеровского иссл для подтверждения уретеро-вазального конфликта... Так что, Максималист, не спешите с выводами насчет полуграмотности узиста, не все так просто.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Конфликт здесь играет не первую скрипку. УЗИсты должны оценивать все параметры почки! ПОВТОРЮСЬ -
3 - главное : помимо каликоэктазии (верхняя группа чашек) справа, там же какая-то дефектная средняя группа чашек (гипо-/аплазия, сдавление/оттеснение парапельвик. кистой/образованием), там же - замедление выделит. функции! КТ/МРТ дообследование.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Да обычная справа почка. И чашечки тоже. Только пиелоэктазия. Нарушения выделительной функции почек нет, нарушение оттока - есть(т.к. есть и причина), это абсолютно разные вещи.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Просьба к автору наблюдения - измерить чашечки правой почки! Не поверю, что меньше 1 см... Пиелоэктазию не поддерживаю - "маловата будет"!
Если считать такой перегиб (неполный, без "разрыва" контраста) причиной "нарушения оттока", тогда можно будет многим здоровым скоро писать патологию (мало ли, что жалоб нет - будут...)??
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Максималист, вы можете назвать другую причина нарушения оттока мочи справа, кроме уретеро-вазального кофликта? Если по-вашему это "ничего", то попробуйте дышать, зажав нос наполовину.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Другую причину хотелось бы получить на дообследовании (раз УЗИ нет, то КТ/МРТ)...
Поправлю Вас, по аналогии с наблюдением - не зажав нос наполовину, а лишь наполовину прикрыв одну ноздрю!
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Следовательно, эктазии лоханки справа нет и отток из лоханки справа не нарушен?
Так надо понимать?
Если согласитесь с имеющейся каликоэктазией, то я соглашусь с "эктазией лоханки", а нарушение оттока вследствие одного только перегиба - сомневаюсь. Дообследовать бы (ср/группа чашек в т.ч.)...
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Спасибо Всем за комментарии, с интернетом проблемы, поэтому не могла к Вам присоединиться. Makcimalist я прислушалась к Вашему совету по поводу средней группы чашечек справа, так что как будет что то известно, я обязательно напишу)))))) Еще раз Всем спасибо!