Высокое стояние диафрагмы (пассивный ателектаз?)

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Здравствуйте, коллеги!

Прошу совета.

Пациент 1930 года рождения, с 2012 года высокое стояние купола диафрагмы справа. Других исследований, к величайшему сожалению, нет!

Перечитал Миллера: вроде бы, похоже на пассивный ателектаз.

Написал заключение: пассивный ателектаз + высокое стояние, слева петрификаты, ну 

Тактика: УЗИ органов брюшной полости + консультация хирурга.

Ваше мнение?

Заранее всем спасибо!

ID:29013
Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Поторопился, сорри...

Может, и ателектазик, может, и выпот междолевой...

С уважением, smiley

Андрей Копченков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.05.2013 - 18:59
Публикации: 19

Прошу прощения! Обновил.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9087

УЗИ рассудит.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Я про добавочную серповидную тень. Базальный бессимтомный выпот без динамики в течение такого времени сомнителен.

С уважением, smiley

Андрей Копченков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.05.2013 - 18:59
Публикации: 19

Алексей Станиславович, смущает ровный контур на боковом снимке. Междолевую горизонтальную плевру справа вроде видно на прямом снимке, хоть и подтянутую книзу...

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4540

Что это? Мне известно, что ателектазы легкого по механизму развития ранее делили на обтурационные, компрессионные, нейрорефлекторные. 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 16 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11797

Да,справа ателектаз,слева-кальцинатище.Анамнеза нет?

Shlyomka аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.01.2013 - 11:51
Публикации: 109

А просто релаксации купола диафрагмы не может быть? Или слишком плоско?

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Никак не пойму, речь идет о базальном затемнении или нет?

С уважением, smiley

Андрей Копченков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.05.2013 - 18:59
Публикации: 19

Алексей Станиславович: да, о базальном дисковидном затенении в горизонтальной плоскости, в проекции 9-10 сегментов.

Сергей: Анамнеза, к сожалению нет. Релаксация с высоким стоянием появилась в прошлом году. Петрификаты были на всех флюорограммах.

Надежда: тогда непонятно появление линейных теней в базльных отделах, да и разница между сторонами получается приличная.

Nikolas: При обнаружении объёмной патологии, конечно, мы назовём его компрессионным.

А пока анамнеза нет, я написал "пассивный ателектаз", потому что предполагаю просто недостаточную экскурсию грудной клетки, но хирургическую патологию, конечно же, исключаем.

Всем спасибо за помощь, коллеги!

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Так архив до 2012 года показывал норму по диафрагме? Если да - то такое повышение уровня диафрагмы с наличием треугольной тени справа в проекции S9 (скорее всего это приближенное к ортогональному отражение основания плоского ателектаза) является показанием к онкопоиску, ФБС в первую очередь.

Verum plus uno esse non potest.

медсанчасть регион 12 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.06.2013 - 10:46
Публикации: 136

исключить опухоль нижнедолевого бронха.узи большой информации думаю не даст.жидкости капелюха.фбс