ВЫВИХ?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Молодой человек  23 лет травма.Опять снимки-жесть(других не будет точно говорю пока не починят наш аппарат хотя и у нас снимки не -АХ) Опять от ВЕШЕНЕБЕЛЬНЫХ докторов и опять у меня в голове сумбур.Доктора пишут норму а я вижу вывих.Дорогие мои РАДИОМЕДОВЦЫ что вы скажите

ID:60397
Цель публикации: 
Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 588

Вывих видите в каком сустае?

XRayDOC аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 23.07.2015 - 06:35
Публикации: 425

С учётом качества снимков подозреваю, что таранной кости "каюк- бабай" пришёл.А как нибудь в нормальной укладке и с нормальным качеством переделать нельзя ли?

РДКБ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 06.08.2014 - 08:04
Публикации: 276

 неа переделать нельзя так как снимки с области а мы не работаем!я подозреваю вывих или что то не так  с таранной костью или нет

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 25 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7016

Снимки действительно жесть. Клиновидность суставной щели есть. Но возникает вопрос: форма таранной кости (?), уплощение суставной поверхности, короткая шейка, мне кажется здесь махровое плоскостопие. От этого и все изменения с повывихом. А так кажется есть линия перелома продольная в метаэпифизе б/берцовой кости, без смещения (прямая проекция).

РДКБ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 06.08.2014 - 08:04
Публикации: 276

о Боже !перелом?пожалйста покажите стрелочкой на снимке! а то я такая вумная подшучиваю  над коммерческими врачами а сама могу -по-полной "облажать"

XRayDOC аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 23.07.2015 - 06:35
Публикации: 425

РДКБ wrote:

о Боже !перелом?пожалйста покажите стрелочкой на снимке! а то я такая вумная подшучиваю  над коммерческими врачами а сама могу -по-полной "облажать"

 Наверно то, что указано стрелкой. Но гадать как-то неохота. Нерезкость изображения и порочность укладки.

Приложения: 
img_6749.jpg
Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 8 часов назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 992

А на кофейной гуще погадать не проще?

С уважением. Ильич.

Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 588

Коллега если Ваши  сомнения по поводу тараннной кости то нужно раасматривать болезнь Диаза. На сайте представлена подборка асептического некроза таранной кости, но есть последствия перенесенной остеохондропатии тараной кости менее выраженные. К сожалению сейчас не смогу представить снимок из книги. Завтра на работе попробую найти. У вас оригинал снимка, возможно вы увидите линию просветления косую вдоль тела таранной кости вне линии наслоения большеберцовой кости. Мне видится одна, но слишком плохо не хочется придумывать.

Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 588

выглядеть она должна приблизительно вот так (см. рисунок)

Приложения: 
snimok_ekrana_2015-11-08_v_20.48.33.png
РДКБ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 06.08.2014 - 08:04
Публикации: 276

Буду вам очень признательна если найдете хочется все таки докапаться до истины

Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 588

Снимок в книге найду, его показать необходимо на сайте. Но к сожалению Вам конкретно трудно помочь - снимки увы sad

РДКБ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 06.08.2014 - 08:04
Публикации: 276

sad

РДКБ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 06.08.2014 - 08:04
Публикации: 276

а меня заинтерисовало вот этот момент-подвывих или норма 

Приложения: 
stopa.jpg
Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 588

РДКБ wrote:

а меня заинтерисовало вот этот момент-подвывих или норма 

Это вполне может быть признаком нестабильности в суставе при плоскостопии. Можно указать его и как вторичный подвывих, но вывих ставить нельзя здесь точно.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 25 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7016

РДКБ wrote:

а меня заинтерисовало вот этот момент-подвывих или норма 

Это не подвывих, укладка страдает. Или экзостоз, не остеофит. А лучше делать сразу хорошие снимки и не гадать на лепестках: даст или не даст. Похожее на линию перелома видел в метаэпифизе ББК, линия идёт от суставной поверхности косо-медиально вверх.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 1 час назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 3885

И.Бондаренко wrote:

РДКБ wrote:

а меня заинтерисовало вот этот момент-подвывих или норма 

Это не подвывих, укладка страдает. ... А лучше делать сразу хорошие снимки ... Похожее на линию перелома видел в метаэпифизе ББК, линия идёт от суставной поверхности косо-медиально вверх.

+ 1, согласна. Можно сделать доп. бок на плоскостопие . Меня зацепила вот эта тень, но похоже, это какие-то пятна на снимке. 

Приложения: 
img_6750.jpg

Не нам судить…

Мусиенко Владимир аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.10.2015 - 12:20
Публикации: 18

Вывиха нет. Доктора правы.