Загадочные кистовидные образования.

Т.е. Вы хотите сказать, что "это" появилось в течение 6 месяцев?

В архиве снимки были перепутаны?

Травмы не было?

За 6 месяцев это не могло вырасти...Что это? Что-то из средостения?

1.  Mts (но лично мне пока еще не встречались mts таких размеров из МЖ, больше похоже на из ЖКТ)

2. Паразитарные кисты (если учитывать появление в течение 6 мес.)

Метастазы, как по мне....возникновение и рост метастазов находится под значительным влиянием эндогенных факторов. Молодой возраст, гормональные сдвиги в сторону гиперэстринизма, беременность и лактация, а возможно и нейротрофические влияния способствуют развитию метастазов. Несомненную роль в ускорении появления и роста метастазов могут оказать и экзогенные факторы: травма опухоли при массаже и неполноценной операции, ультрафиолетовое облучение и неоправданно длительное введение эстрогенных препаратов.....

Такую картинку могла дать и саркома лёгкого, но не за 5 месяцев. На мой взгляд, имела место "хрень" с архивом, или перепутали, или аналогичное...

Помеченная стрелками "полутень", также видна только в одной проекции

Саркома ...очень даже может быть...и размеры не последняя тому причина ....а вот полутень возможно появилась из за изменения уладки...

"Она" даже похожа на ту, которой Вы поделились со мной, что была презентована на известную Вам кафедру одним из курсантов.

Катенёв Валентин Львович wrote:

"Она" даже похожа на ту, которой Вы поделились со мной, что была презентована на известную Вам кафедру одним из курсантов.

 Я тоже о ней вспомнил...очень даже похожа...

Пожалуй из крупных шаровидных образования это третий случай за всю практику (кисты в расчет не берем))) )

Вот только автор случая, все на "архив" кивает, интригу тянет, а "котлетка" может и остыть...

Да, на этот "архив" стоило бы взглянуть...это многое прояснит...ведь если это саркома, то действительно, пяти месяцев для таких массивов маловато будет...

Mitkampfer wrote:

Не затягиваю я) Случай для меня также загадочен.  А архив приносился пациенткой на 15 мин, на тот момент идеи выложить материал не было. Дальше за пациентку взялись онкологи. Надеюсь смогу отследить, что получится в результате.

А в н/доле левого легкого как по вашему что?

По плотности до сарком не дотягивают, но в этом могу ошибаться.

Плотность (для саркомы) по рентгенограмме? Вы серьёзно?

на саркому можно было бы подумать.если бы не было такого же шарика в S9-10 cлева. А тень-"полутень" слева в в\поле более мягкой по интенсивности выглядит потому,что  и снимок с разворотом (и левое легкое чернее) и общее равномерное снижение пневматизации легочной ткани правого легкого- что-то (mts?) мешает норм. вентиляции на уровне правого главного бронха.

P.S. Ну это я так думаю)

Саркома может быть и из нескольких "шариков"...не забывайте об этом...

из нескольких возможно, а когда они не связаны между собой ( в данном случае в средостении и слева в н\легочном поле) тоже о саркоме думать?

Kat wrote:

из нескольких возможно, а когда они не связаны между собой ( в данном случае в средостении и слева в н\легочном поле) тоже о саркоме думать?

Могут быть и не связаны друг с другом...

Довайте подумаем о закрытом абсцессе.Есть ли клиника ?

Евгений1313 wrote:

Довайте подумаем о закрытом абсцессе.Есть ли клиника ?

Тогда - абсцессах...ведь тенеобразований как минимум - два...и мне не дает покоя и третья тень, на которую указывал Валентин Львович....

1.Вот три случая саркомы легких...

2. Понимаю, что женщина 1954 года рождения...но что у нас с вопросом СПИДа?

(Вы на подписи к рисункам особо внимания не обращайте ...)

Единой общепризнанной классификации сарком легкого до настоящего времени не существует. Предложен ряд классификаций первичных сарком легкого, основанных на различных классификационных признаках. Одной из первых классификаций, учитывающей морфологические и клинико-рентгенологические критерии, охватывающие практически все формы сарком легких, является классификация Б.С. Бабашева, предложенная им в 1971 году (цит. по М.И. Лыткину, 1988). . 

В соответствии с ней выделяют следующие типы первичных саркомы легкого:

По характеру и форме роста опухоли:- шаровидная (периферическая, центральная);- инфильтративная (периферическая, центральная, перибронхиальная, параваскулярная);- эндобронхиальная (диффузная, полиповидная).

По гистологическим признакам:

- дифференцированные саркомы легких (ангиосаркома, хондросаркома, лимфосаркома, ретикулосаркома, лейомиосаркома и др.);

- недифференцированные саркомы легких (крупноклеточная, веретенообразоклеточная, полиморфно-клеточная);

- смешанная саркома легких (карциносаркома);

- первичная саркома плевры.

Клинико-рентгенологическая классификация первичных сарком легких (Бабашев Б.С., 1971)

Приведенная классификация охватывает практически все формы саркомы легких, включает различные критерии, что определяет ее практическое значение.Клиника и диагностика. Клиническая картина саркомы легкого практически не имеет специфических признаков и аналогична клиническим проявлениям рака легкого. Она во многом определяется размерами, характером и темпом роста опухоли (эндобронхиальный, перибронхиальный, внутрилегочный), характером метастазирования.

Kat wrote:

из нескольких возможно, а когда они не связаны между собой ( в данном случае в средостении и слева в н\легочном поле) тоже о саркоме думать?

Из нескольких "шариков", как говорит Катюша и один "огроменный" шар...

О, чем будем думать коллеги? Ни анамнеза, ни клиники, ни архива, ни "хрена" нет, остаётся

взять карты Таро...

Синовиа́льная оболо́чка — внутренний слой суставной сумки или костно-фиброзного канала. Синовиальная оболочка выстилает всю поверхность суставной полости и связки, расположенные в суставе, за исключением хрящевых участков. 

Теоретически, синовиальная саркома возможна в грудной клетке, и я так понимаю,что на представленных Виктором Григорьевичем снимках, она растет именно из стенки гр.клетки?

Последний случай саркомы "Синовиальная саркома легких"- корректно ли название? 

И еще вопрос по метастазам: почему mts растут гораздо быстрее,чем первичная опухоль, ведь состоят они из одинаковых раковых клеток?

Спасибо.

Ваши случаи, уважаемый Виктор Григорьевич, в таком представлении убедительны, а вот главный

случай ветви вызывает у меня самые противоречивые чувства, а тут под боком "Доктор-шлягер" - 

Добрынин, еще про "синий туман" поёт...

Катенёв Валентин Львович wrote:

 ни "хрена" нет, остаётся

взять карты Таро...

И раскинет она, и разложит 
Благородных своих королей. 

И, вот под влиянием Добрынина и "тойного" синего тумана, сам-собой напрашивается

паскудный вопрос о добропорядочности восходящего отдела грудной аорты. Ведь эта

тенюха, что на прямой, что на боковой очень интимно связана с тенью восходящей аорты, да и контура (самостоятельного) восходящего отдела не видно, даже не угадывается... - сплошной туман. Вопрос к автору - ТРАВМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ПАЦИЕНТА БЫЛА?

Kat wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

 ни "хрена" нет, остаётся

взять карты Таро...

И раскинет она, и разложит 
Благородных своих королей. 

А. короли тут - мы, пользователи сайта. Вы Катюша, бузусловно - королева, хоть и в цилиндре, хотя в королевской короне, по всей видимости, была бы неотразима, цилиндр часть личика Вашего заслоняет...

А подписи к рисункам пришли из-за бугра...вместе с ними))))...это в ихней классификации такое есть...но и то - встречаются крайне редко...

Беру вторую колоду карт, кинул, карты свидетельствуют о "пустых хлопотах" в плане онкологии...

Карты-картами, что чётки для размышления. И, хоть матерно, и всячески ругают "скопию", но любой из "стариков", взял-бы этого клиента за экран, да и посмотрел, как ведет себя эта тенюха.

Катенёв Валентин Львович wrote:

А. короли тут - мы, пользователи сайта. Вы Катюша, бузусловно - королева, хоть и в цилиндре, хотя в королевской короне, по всей видимости, была бы неотразима, цилиндр часть личика Вашего заслоняет...

я не хочу быть королевой.я хочу наслаждаться своей молодостью и красотой)) потому как это слово ассоциируется у меня со старой "англичанкой")))

stovbav wrote:

А подписи к рисункам пришли из-за бугра

я думала,это Вам так круто трижды повезло))а из-за какого: западного или восточного? если Вы на Украине,то за восточным бугром начинается Россия))

Вы не правы Катюша насчет "королевы". Даже есть песня в рубрике "Русского шансона" - "Танька". Так вот там слова - "Просто королева, да только молодая"...Королевы не сразу становится старыми грымзами, ну, а в нашей лексике - "королева" свидетельствует о ком (чём), но в превосходной степени...

Но это же про Таньку!!!))))

 Мне больше нравится:

Катя,Катерина,эх душа!

До чего ж ты, Катя, хороша!

В омут с головою,

Если не с тобою...

ла-ла-ла-ла))))

Сейчас понятно почему в государстве российском "мужуков" поменьшало, то Вы виноваты, ибо те мужики все в омут попрыгали...

Kat wrote:

.....это Вам так круто трижды повезло))

....а из-за какого: западного или восточного? если Вы на Украине,то за восточным бугром начинается Россия))

1. В своей личной практике не встречался ни разу.Видел (до этого случая), дважды...фотокопию одного из наблюдений представлял Валентину Львовичу (где то в недрах сайта она есть, у себя не сохранил, увы)...случай доказанный, демонстрировался на кафедре рентгенологии ХМАПО (если мне память не изменяет теней там было несколько, но уж точно не одна).

2.Я - на Украине, в ее центре...Полтава...а снимки из за западного и заокеанского бугра... из американских статей...

Остались самые стойкие)) 

Отвлеклись немного и дальше думаем...напрягаемся изо всех сил))

Ну разошлись...Ну раздухорились..

Kat wrote:

Остались самые стойкие)) 

Отвлеклись немного и дальше думаем...напрягаемся изо всех сил))

Не, не отвлеклись. Я, лично, "колоду" мусолю...

Можно думать только о гидатиде, но, чтобы так гидатида, за указанный срок, подросла, то её нужно было кормить анаболиками...