Женщина-БОМЖ

Пол пациента: 
Методы исследования: 

1963г.р. Жалоб не предъявляет. Болели ли легкие не помнит. Нетвердо держится на ногах (предполагаю алкогольную полинейропатию или что-то в этом роде).

   

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2861/nnaya.jpg?itok=_KL2edNv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2861/nev_0.jpg?itok=JK4LFFNu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2861/nchan.jpg?itok=sniIsrIy
ID:8374
lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

ТМГ при пересъемке стали слегка нерезкими.

 

Приложения: 
p1030723.jpgp1030722.jpgp1030721.jpgp1030720.jpgp1030719.jpg

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

"Тубер" не возбуждает. А, что справа шейные л/узлы среагировали?

Виктор ВК аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.10.2010 - 15:34
Публикации: 114

как всегда 2 варианта..либо туберкулез либо рак..хотя скорее 1-е

Виктор Владимирович К.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Виктор ВК wrote:
как всегда 2 варианта..либо туберкулез либо рак..хотя скорее 1-е

А мне больше импонирует рак, возможно, и с мета.

Виктор ВК аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.10.2010 - 15:34
Публикации: 114

Катенёв Валентин Львович wrote:

Виктор ВК wrote:
как всегда 2 варианта..либо туберкулез либо рак..хотя скорее 1-е

А мне больше импонирует рак, возможно, и с мета.

 это потому что нет мелкоочаговости?  или интуитивно...

Приложения: 
p1030719.jpgp1030721.jpgp1030722.jpgp1030723.jpg

Виктор Владимирович К.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

На мой взгляд, нет "запаха" тубера, нет архива, нет других "мелких" компонент, да и лимфоузлы, на мой взгляд, уже "сыграли", но не "туберно" сыграли, да и средостение "гулящее".

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

О тубере мыслей и не было. Рак... А о мальформации мыслей нет?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

О мальформации мыслей нет с учетом "дорожки".

Виктор ВК аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.10.2010 - 15:34
Публикации: 114

а вот это может и метастаз?.. справа тоже корень слабоструктурен..

Приложения: 
nev_0.jpg

Виктор Владимирович К.

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

А не кажется ли Вам, что "дорожка" скорее сосудистая, чем "лимфангитная"?.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7805

Томограммы сделали а, почему нет снимка в левой боковой проекции? "Дорожка"  к корню грубая, верояно, воспалительного генза, скорее туберкулёз, вероятно туберкулома в стадии обострения ( отсутствие клиники и социальный статус, так же склоняют к этому).  

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

И хотя тень в С1-2 слева довольно плотная, что характерно для туберкуломы, я- поставил бы, инфильтративный туберкулёз, как впервые выявленный.Сосудистая дорожка уже не сосудистая-а фиброзная.

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

... лучше смотреть на КТ (заодно л/узлы в корнях повнимательнее рассмотрите), пару раз пропускали по снимкам (ставили воспалительный процесс), линейные Т-граммы тоже не способствуют выявлению мальформаций (тонкая скиалогия лучше видна на тонких аксиалах...)

А про наблюдение - решил бы, что участок пневмофиброза,.. активность процесса сомнительна (в т.ч. и по корням).

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.01.2010 - 14:06
Публикации: 1058

Makcimalist wrote:

... лучше смотреть на КТ (заодно л/узлы в корнях повнимательнее рассмотрите), пару раз пропускали по снимкам (ставили воспалительный процесс), линейные Т-граммы тоже не способствуют выявлению мальформаций (тонкая скиалогия лучше видна на тонких аксиалах...)

А про наблюдение - решил бы, что участок пневмофиброза,.. активность процесса сомнительна (в т.ч. и по корням).

С учетом социального статуса КТ- очень сомнительно. Бок в таких случаях не помешал бы. Tbs более импонирует. Но если наидут В20 и с пневмонией соглашусь до контроля.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Интересный случай для Лёгочных Грандов.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Та и не только)) Чем верифицировался?