На мой взгляд, нет "запаха" тубера, нет архива, нет других "мелких" компонент, да и лимфоузлы, на мой взгляд, уже "сыграли", но не "туберно" сыграли, да и средостение "гулящее".
Томограммы сделали а, почему нет снимка в левой боковой проекции? "Дорожка" к корню грубая, верояно, воспалительного генза, скорее туберкулёз, вероятно туберкулома в стадии обострения ( отсутствие клиники и социальный статус, так же склоняют к этому).
И хотя тень в С1-2 слева довольно плотная, что характерно для туберкуломы, я- поставил бы, инфильтративный туберкулёз, как впервые выявленный.Сосудистая дорожка уже не сосудистая-а фиброзная.
... лучше смотреть на КТ (заодно л/узлы в корнях повнимательнее рассмотрите), пару раз пропускали по снимкам (ставили воспалительный процесс), линейные Т-граммы тоже не способствуют выявлению мальформаций (тонкая скиалогия лучше видна на тонких аксиалах...)
А про наблюдение - решил бы, что участок пневмофиброза,.. активность процесса сомнительна (в т.ч. и по корням).
... лучше смотреть на КТ (заодно л/узлы в корнях повнимательнее рассмотрите), пару раз пропускали по снимкам (ставили воспалительный процесс), линейные Т-граммы тоже не способствуют выявлению мальформаций (тонкая скиалогия лучше видна на тонких аксиалах...)
А про наблюдение - решил бы, что участок пневмофиброза,.. активность процесса сомнительна (в т.ч. и по корням).
С учетом социального статуса КТ- очень сомнительно. Бок в таких случаях не помешал бы. Tbs более импонирует. Но если наидут В20 и с пневмонией соглашусь до контроля.
ТМГ при пересъемке стали слегка нерезкими.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
"Тубер" не возбуждает. А, что справа шейные л/узлы среагировали?
как всегда 2 варианта..либо туберкулез либо рак..хотя скорее 1-е
Виктор Владимирович К.
А мне больше импонирует рак, возможно, и с мета.
это потому что нет мелкоочаговости? или интуитивно...
Виктор Владимирович К.
На мой взгляд, нет "запаха" тубера, нет архива, нет других "мелких" компонент, да и лимфоузлы, на мой взгляд, уже "сыграли", но не "туберно" сыграли, да и средостение "гулящее".
О тубере мыслей и не было. Рак... А о мальформации мыслей нет?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
О мальформации мыслей нет с учетом "дорожки".
а вот это может и метастаз?.. справа тоже корень слабоструктурен..
Виктор Владимирович К.
А не кажется ли Вам, что "дорожка" скорее сосудистая, чем "лимфангитная"?.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Томограммы сделали а, почему нет снимка в левой боковой проекции? "Дорожка" к корню грубая, верояно, воспалительного генза, скорее туберкулёз, вероятно туберкулома в стадии обострения ( отсутствие клиники и социальный статус, так же склоняют к этому).
И хотя тень в С1-2 слева довольно плотная, что характерно для туберкуломы, я- поставил бы, инфильтративный туберкулёз, как впервые выявленный.Сосудистая дорожка уже не сосудистая-а фиброзная.
... лучше смотреть на КТ (заодно л/узлы в корнях повнимательнее рассмотрите), пару раз пропускали по снимкам (ставили воспалительный процесс), линейные Т-граммы тоже не способствуют выявлению мальформаций (тонкая скиалогия лучше видна на тонких аксиалах...)
А про наблюдение - решил бы, что участок пневмофиброза,.. активность процесса сомнительна (в т.ч. и по корням).
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
С учетом социального статуса КТ- очень сомнительно. Бок в таких случаях не помешал бы. Tbs более импонирует. Но если наидут В20 и с пневмонией соглашусь до контроля.
Интересный случай для Лёгочных Грандов.
Та и не только)) Чем верифицировался?