Вы здесь

Травма. Что посоветуете уважаемые коллеги?

Травма накануне. Врач хирург направил пациентку в рентгеновский кабинет на рентгенографию тазобедренного сустава.

Alex аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.06.2009 - 16:43
Публикации: 174

Я бы снял оба сустава, убедился, что картина симметрична (что скорее всего) и отпустил бы пациентку жить дальше. Если картина асимметрична, стал бы думать дальше.

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Согласна с Алексом. Мы всегда снимаем одновременно два сустава. Бедро абсолютно нормальное. Смущают полоски просветления в обл. крыши вертлужной впадины, наслаивающиеся на головку. Надо сравнить.

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1085

Необходима проекция Лаунштейна

Рыбакова Людмила Александровна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.07.2009 - 19:35
Публикации: 162

тут отрыв большого вертела.трещина в области головки л.бед.кости.А?

OPEXOB аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.07.2008 - 10:02
Публикации: 280

Зачем? Что тут непонятного?

Многооскольчатый вертлужной, осольчатый большого вертела. Все с незначительным смещением.

Механизм травмы? Падение?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 16 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17794

Чего мелочиться, г-н  ОРЕХОВ, давайте уж до кучи и Y-образный хрящ в переломы Смеётся... А если по делу: я с Алексом и Ола-ла.

Андрей Юрьевич

OPEXOB аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.07.2008 - 10:02
Публикации: 280

Да, я уже понял, что тут на сайте уже давно образовались "кружки содружников". Я лишь высказываю свое мнение, а не поджуживаю над другими. Здесь нет великих!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Здравствуйте уважаемый коллега Орехов!

На сайте нет никаких "кружков" и объединений и не будет, по крайней мере в ближайшее время. Вы совершенно правы - каждый волен высказать свое мнение и должен высказать свое мнение, чтобы помочь коллеге, в данном случае мне. И я благодарю Вас за высказанную точку зрения. Спасибо.

Здесь нет великих. Здесь - все равны.

OPEXOB аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.07.2008 - 10:02
Публикации: 280

Спасибо, Валентин Львович.

Мудрость самое важное качетсво мужчины, и вы ее наделены.

Приятно было бы пообщаться лично...

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 16 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17794

Конечно, каждый имеет право на собственное мнение. И вы его высказали. Каждый день мы все высказываем свои мнения, а потом число и подпись, это наша работа. Может Вы, коллега ОРЕХОВ, поделитесь, на основании чего Вы сделали вывод о переломах. Вы видите переломы, я вижу тени хрящей. Может, на основании Вашего объяснения я изменю свое мнение и это поможет мне в дальнейшей работе. Прошу Вас...

Андрей Юрьевич

OPEXOB аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.07.2008 - 10:02
Публикации: 280

Изображение

Хорошо.

Красным - перелом большого вертела.

Синяя - Переломы вертлужной впадины.

Зеленые компрессионные переломы межвертельной области

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 16 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17794

Я понял, ЧТО Вы считаете переломами, Вы не указали ПОЧЕМУ (вариант НА ОСНОВАНИИ ЧЕГО) Вы считаете, что это линии переломов, а не хрящи

Андрей Юрьевич

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1085

Лаунштейна - для исключения эпифизеолиза головки бедра. Указанные стрелками "переломы", на мой взгляд, таковыми не являются. Конечно, идеальным было бы, как уже указывали коллеги, увидеть второй сустав. 

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

С таким раскладом, у нас все дети будут переломаны Плачет

Тарелка аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.06.2008 - 23:11
Публикации: 108

Я не вижу здесь патологических изменений.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7876

ОРЕХОВУ: Уважаемый коллега, то что Вы показываете -хрящевые зоны роста(норма).

OPEXOB аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.07.2008 - 10:02
Публикации: 280

Изображение

Всем за "желчь" спасибо. Но я знаю что данная рентгенограмма вариант нормы. Просто хотел на вышесказанном указать это тем, кто не знает, или сомневается.

Всем спасибо.

P.S. На исходном снимке действительно нет переломов.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Имею вопрос к коллегам. А, помеченное желтыми стрелками - это тоже зона росткового хряща?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Травма.

Пациент направлен в рентгеновский кабинет хирургом для рентгенографии плечевого сустава.