Уважаемые коллеги помогите пожалуйста, на что это похоже, Ваше мнение. Молодая женщина 1980г.р. местно отек, в крови СОЭ=20мм/ч. положительный С-реактивный белок. Благодарен всем ответившим. Всех с приближающимся!
Плохого ничего не увидел. Такое чувство, что балерину снимали. Кто так ноги ей вывернул (боковые)? Если есть у вас хороший УЗИст, который смотрит костно-мышечную систему, то попросите его глянуть. Здесь ведь может быть банальный тендовагинит.
Конечно, неравномерность суставной щели, возможно, за счет укладки, возможно и нет..., но вот "ямочка" помеченная красной стрелочкой..., вспомнился, на всякий случай Диаз...
изменения есть и причем + к дополненному дополню изменения в дистальном эпифизе малоберцовой кости-нет нарушений целостности замыкательной пластинки ,подозрения на нарушение целостности лишь на очаг по передне латеральной поверхности дистального эпифиза большеберцовой кости -не похоже на ревматоидные изменения ,но всеже еще в д.д ряд включу еще доброкачественную остеобластому(их несколько)и остеоид -остеому в лодыжке малоберцовой .надо сделать не кт ,а мрт для более точной детализации
Плохого ничего не увидел. Такое чувство, что балерину снимали. Кто так ноги ей вывернул (боковые)? Если есть у вас хороший УЗИст, который смотрит костно-мышечную систему, то попросите его глянуть. Здесь ведь может быть банальный тендовагинит.
Проверьте балерину на ревматоидный фактор.
Таких больших узур не видела, готя уже 6 мес ревматологию смотрю (и иногда пишу). Но деструкция вроде есть, пусть на КТ схдит.
Лично меня, после обработки изображения смутило следующее:
А, на боковой недоверие вызвал участок, помеченный стрелками.
Конечно, неравномерность суставной щели, возможно, за счет укладки, возможно и нет..., но вот "ямочка" помеченная красной стрелочкой..., вспомнился, на всякий случай Диаз...
Да и тут, "провальчик" наметился...
изменения есть и причем + к дополненному дополню изменения в дистальном эпифизе малоберцовой кости-нет нарушений целостности замыкательной пластинки ,подозрения на нарушение целостности лишь на очаг по передне латеральной поверхности дистального эпифиза большеберцовой кости -не похоже на ревматоидные изменения ,но всеже еще в д.д ряд включу еще доброкачественную остеобластому(их несколько)и остеоид -остеому в лодыжке малоберцовой .надо сделать не кт ,а мрт для более точной детализации