Первый вопрос который возникает- где раположена тень в лёгком или в средостении? Скорее всего в средостении ( но, может оказатьс и в лёгком...). Тогда чем обусловлен субстрат тени?
Средостение расширено, больше справа, расширено равномерно. Создается впечатление наличия и гиперплазированных лимфатических узлов, и не только лимфоузлов (внутригрудных) общепринятых групп, но и пониже.
Плохо вижу задние фрагменты ребер справа медиально, по всей видимости, задействовано заднее средостение. Конечно, если бы не возраст, можно было предположить герминогенную группу, но возраст не дает об этом подумать.
больших остаточных туберкулезных изменений в правом гемитораксе в виде множественных петрификатов в лимфатических узлах и крупного очага Гона не позволяет, так просто, исключить специфическую природу видимых поражений и нижнию параплегию.
Ретроспективно зная, что это такое, ещё раз просматривая снимки , по боковой проекции видно просветление на фоне тени, с учётом картины по прямой проекции, можно было бы и догадаться с чем имеем дело, но что-то не сработало в черепной коробке (видимо правльно говорят военные, что голова -это кость). Если серьёзно, такая картина нечасто встречается и как понимать термин-Частично внутригрудной желудок?Есть укорочение пищевода или пищевод нормальной длины ( тогда это будет фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).
Первый вопрос который возникает- где раположена тень в лёгком или в средостении? Скорее всего в средостении ( но, может оказатьс и в лёгком...). Тогда чем обусловлен субстрат тени?
"Зло", наиболее вероятно из средостения.
Гипотезы?
Средостение расширено, больше справа, расширено равномерно. Создается впечатление наличия и гиперплазированных лимфатических узлов, и не только лимфоузлов (внутригрудных) общепринятых групп, но и пониже.
Плохо вижу задние фрагменты ребер справа медиально, по всей видимости, задействовано заднее средостение. Конечно, если бы не возраст, можно было предположить герминогенную группу, но возраст не дает об этом подумать.
Сомнения и по поводу ребра.
Ребра???
скорее всего угол лопатки + большой поворот вправо.
Большие сомнения насчет С3 справа.
По нижнему заднему средостению начал бы с глотка бария...
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
nada izdelat KT...
-----nada izdelat KT...---
Согласен и заодно посмотреть, что с верхнегрудными позвонками.
больших остаточных туберкулезных изменений в правом гемитораксе в виде множественных петрификатов в лимфатических узлах и крупного очага Гона не позволяет, так просто, исключить специфическую природу видимых поражений и нижнию параплегию.
Ещё предложение: дать барий и исключить аксиальную грыжу.
Несомненно сочетание патологии.
К позвонкам стоит присмотреться
Ретроспективно зная, что это такое, ещё раз просматривая снимки , по боковой проекции видно просветление на фоне тени, с учётом картины по прямой проекции, можно было бы и догадаться с чем имеем дело, но что-то не сработало в черепной коробке (видимо правльно говорят военные, что голова -это кость). Если серьёзно, такая картина нечасто встречается и как понимать термин-Частично внутригрудной желудок?Есть укорочение пищевода или пищевод нормальной длины ( тогда это будет фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).
Не стоит посыпать голову пеплом. Это только "разминка". В позвонках патологию видели?
Изменения в позвонках, предварительно можно расценить, как проявления дисплазии ( по моему скромному имхо).
Литический метастаз Th11.
Рак щитовидной железы. Диагноз верифицирован гистологически. Ответ биопсии получен вчера и из железы и из позвонка
------Литический метастаз Th11.
------Рак щитовидной железы. Диагноз верифицирован гистологически. Ответ биопсии получен вчера и из железы и из позвонка------
Даже мыслей не было, верхнее средостение не вызывало вопросов, а как верхние грудные позвонки?
Какие стуктуры Th 11 изменены? По представленным снимкам это поставть невозможно( по моему скромному мнению).
Странно что никто не обратил внимания на лимфаденопатию…, или мне показалось? Закуска-разминка прошла неоднозначно. Что там на первое блюдо?)
Неоднозначно всё
#4
Вам показалось Петрович.
И, окончательный вердикт автора ветки?